在腦卒中偏癱患者康復治療中應用強制性運動療法的效果

戢彬

摘 ?要：目的：分析腦卒中偏癱患者康復治療中應用強制性運動療法的效果。方法：試驗對象選擇為我院在2018年3月至2019年8月接收的72例腦卒中偏癱患者，按照隨機抽簽的方法進行分組，對照組36例采取傳統神經生理療法，試驗組36例采取強制性運動療法，就其療效進行分析比較。結果：試驗組患者治療總有效率（94.4%）比對照組（72.2%）更高，FMA、MWS、Barthel也比對照組更高，兩組比較P<0.05。結論：強制性運動療法在腦卒中偏癱患者康復治療中具有很好的效果，還可有效改善患者肢體運動功能和生活質量。

關鍵詞：腦卒中;偏癱;康復治療;強制性運動療法

腦卒中是一類多發于老年人的腦血管疾病，具體包括了缺血性卒中和出血性卒中兩大類，其發病突然、致殘率和致死率高，需在第一時間進行救治。許多腦卒中患者在治療后會出現肢體偏癱情況，其生活質量會大受影響，同時還會增加家庭負擔，在臨床中需重視對該類患者的康復治療。本次試驗就強制性運動療法在腦卒中偏癱患者康復治療中的效果進行分析和總結。

1，資料和方法

1.1一般資料

試驗對象選擇為我院在2018年3月至2019年8月接收的72例腦卒中偏癱患者，按照隨機抽簽的方法進行分組，試驗組與對照組各有36例。試驗組中男性和女性各有22例、14例;年齡介于49歲至82歲之間，平均為（69.5±4.3）歲;偏癱部位：左側19例，右側17例。對照組中男性和女性各有19例、17例;年齡介于51歲至81歲之間，平均為（69.9±4.5）歲;偏癱部位：左側21例，右側15例。試驗組與對照組患者上述資料相比P>0.05，本研究可行。

1.2方法

對照組患者采取傳統神經生理療法，對患側就進行PT訓練，循序漸進的開展軀干訓練、平衡能力訓練、聯合訓練，每天訓練2次，每次訓練時間在2小時以內，每周訓練5次。

試驗組患者采取強制性運動療法，措施如下：（1）上肢訓練。在限制健肢的前提下對患肢進行拿物訓練，物品重量宜輕，在訓練時需對患者僅需鼓勵，以提升其訓練依從性和康復信心，在拿物訓練后還可進行放松、牽拉訓練，上述訓練每天2至3次，每次5分鐘左右。（2）下肢訓練。需指導患者每天進行150次左右的起坐訓練，座椅高度需在20—50公分，同時還可進行上下樓梯訓練和平衡訓練，每天需步行1000米左右，如果身體條件允許還可進行單腿負重訓練，以上訓練每天2次，每周訓練5天。兩組患者均連續訓練一個月時間，在訓練結束后再評估效果。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者治療效果、肢體運動能力和日常生活能力改善情況。（1）療效判別方法：如患者治療后偏癱肢體功能恢復正常，日常生活未受影響，則判定為“顯效”;如患者治療后偏癱肢體功能明顯提升，日常生活仍有輕微影響，則判定為“有效”;如患者治療后偏癱肢體功能無明顯改變，日常生活明顯受限，則判定為“無效”。總有效率為顯效率、有效率之和。（2）采取FMA評分、MWS評估患者上下肢功能改善情況，采取Barthel評分分析患者日常生活能力，得分均以高者為佳。

1.4統計學方法

采取SPSS19.0軟件處理患者試驗數據，同類計數資料與計量資料的差異以卡方檢驗和t檢驗分析，P<0.05時組間差異顯著。

2，結果

2.1試驗組、對照組治療效果對比

試驗組、對照組患者治療總有效率分別為94.4%、72.2%，兩組相比P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者FMA評分、MWS、Barthel評分對比

治療前兩組患者FMA、MWS、Barthel無明顯區別，P>0.05;治療后試驗組患者FMA、MWS、Barthel均高于對照組，P<0.05。詳見表2。

3，討論

腦卒中屬臨床常見疾病，其病情兇險，具有很好的致死率，隨著醫學技術的進步，該類患者死亡率已有所下降，但致殘率依舊很高，許多患者會出現偏癱情況[1]。偏癱患者往往會喪失生活自理能力，會背負著極大的心理負擔，家人也會因此受連累。偏癱患者多需進行針對性康復訓練，以改善肢體運動能力和神經功能，傳統神經生理療法在該類患者的康復治療無法取得滿意效果，強制性運動療法近些年來以逐步推廣應用，其療效得到許多患者及其家屬的肯定。強制性運動療法能有效改善患者神經功能，緩解中樞神經緊張度，進而提升患肢活動能力和機體平衡能力，能顯著改善患者生活質量[2]。本次試驗結果顯示，強制性運動療法在腦卒中偏癱患者康復治療中具有積極作用，其治療總有效率高達94.4%，患者FMA、MWS、Barthel評分均較治療前明顯提升，且以上指標均優于采取傳統神經生理療法的對照組患者，組間比較P<0.05，趙志遠[3]的試驗結果與此雷同。

可見，在腦卒中偏癱患者康復治療中應用強制性運動療法可取得很好的療效，此治療方案值得推廣應用。

參考文獻

[1] ?賈亮， 劉俊英， 王貴玲. 改良強制性運動療法對腦卒中偏癱患者上肢功能及日常生活能力的影響[J]. 中華保健醫學雜志， 2018， 20（1）： 51-53.

[2] ?王小峰. 強制性運動療法應用于腦卒中偏癱康復治療的效果分析[J]. 中醫臨床研究， 2016， 8（23）：81-82.

[3] ?趙志遠. 腦卒中偏癱患者康復治療中強制性運動療法的臨床效果評價[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 008（028）：113-114.