老年患者七氟醚復(fù)合麻醉與異丙酚復(fù)合麻醉效果對比

彭瓊

摘 ?要：目的：探究七氟醚復(fù)合麻醉與異丙酚復(fù)合麻醉應(yīng)用于老年患者中的效果。方法：納入病例均為我院收治的90例老年患者，取其中45例視為對照組選用異丙酚復(fù)合麻醉，另取45例視為實(shí)驗(yàn)組采用七氟醚復(fù)合麻醉，評估兩組手術(shù)、麻醉以及手術(shù)期生理指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)、拔管、蘇醒以及清醒時間，均明顯低于對照組;麻醉時間明顯高于對照組（P<0.05）。誘導(dǎo)前，兩組HR、MAP以及SpO2均無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)誘導(dǎo)后，兩組HR、MAP均有所下降，SpO2有所上升（P<0.05）。結(jié)論：老年患者采用七氟醚復(fù)合麻醉的效果更佳，安全性高。

關(guān)鍵詞：老年患者;七氟醚復(fù)合麻醉;異丙酚復(fù)合麻醉;應(yīng)用效果

老年患者生理功能和器官功能、免疫功能逐漸減退，對手術(shù)和麻醉的耐受能力低于青壯年，如何保證老年患者麻醉安全性和手術(shù)成功率是當(dāng)下臨床中值得考究的課題[1]。現(xiàn)階段，七氟醚復(fù)合麻醉、異丙酚復(fù)合麻醉是臨床常用的麻醉方法，但效果各有千秋，為此，本文將探究七氟醚復(fù)合麻醉與異丙酚復(fù)合麻醉應(yīng)用于老年患者中的效果，如下。

1材料與方法

1.1病例資料

研究開展時間2018年1月—2019年12月，研究病例為我院收集的90例老年患者，分兩組，其中一組為對照組（45例），另一組為實(shí)驗(yàn)組（45例）。對照組：男女比例24：21，年齡60—78歲，平均（65.78±7.26）歲;實(shí)驗(yàn)組：男女比例22：23，年齡63—79歲，平均（66.29±7.51）歲。兩組病例資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，具對比價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

兩組均給予麻醉誘導(dǎo)藥物，舒芬太尼0.4ug/kg、咪唑安定0.05mg/kg以及依托咪酯0.4mg/kg。待患者的意識開始消失時，注射0.2mg/kg順啊曲庫銨，后施行氣管插管且鏈接麻醉機(jī)械通氣。

對照組進(jìn)行誘導(dǎo)時，保證氧流量為1.5L/min，同時靜脈地主異丙酚2mg/kg;實(shí)驗(yàn)組給予患者吸入3%濃度的七氟醚，氧流量設(shè)為2L/min[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組手術(shù)、麻醉、蘇醒、拔管以及清醒等時間變化。

（2）比較兩組誘導(dǎo)前后生理指標(biāo)情況，包括：心率（HR）、平均脈壓（MAP）以及血氧飽和度（SpO2）。

1.4數(shù)據(jù)處理

本文數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn);P<0.05兩組數(shù)據(jù)差異明顯。

2結(jié)果

2.1對比兩組手術(shù)及麻醉情況

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)、拔管、蘇醒以及清醒時間，均明顯低于對照組;麻醉時間明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組誘導(dǎo)前后生理指標(biāo)

誘導(dǎo)前，兩組HR、MAP以及SpO2均無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)誘導(dǎo)后，兩組HR、MAP均有所下降，SpO2有所上升（P<0.05）。見表2。

3討論

受年齡等因素的影響，老年人群的機(jī)體功能和臟器逐漸衰退，免疫功能下降，血管彈性變差，易造成老年患者藥物敏感性低，不耐受手術(shù)和麻醉。臨床研究表明，不正確的麻醉藥易造成術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的身心健康和生命安全。所以，科學(xué)、合理的選擇麻醉藥物對老年患者而言是至關(guān)重要的。異丙酚是臨床中一種快速短效的注射類麻醉藥，麻醉強(qiáng)、起效快、蘇醒快、無蓄積，可對患者腎上皮質(zhì)激素分泌進(jìn)行有效的抑制，降低氣管插管產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng);且可抑制患者的心肌收縮，降低心率，擴(kuò)張外周血管。七氟醚可有效抑制循環(huán)系統(tǒng)，對心率影響小，可很好保護(hù)患者的心肌功能，降低心肌缺血造成的心律失常七氟醚[3]。本試驗(yàn)結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)、拔管、蘇醒以及清醒時間，均明顯低于對照組;麻醉時間明顯高于對照組（P<0.05）。誘導(dǎo)前，兩組HR、MAP以及SpO2均無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)誘導(dǎo)后，兩組HR、MAP均有所下降，SpO2有所上升（P<0.05），研究結(jié)果與張爭陽等人[4]一致，這足以說明，老年患者選用七氟醚復(fù)合麻醉，對血?dú)饨粨Q的影響較小，可更好對患者的生命體征進(jìn)行穩(wěn)定。

綜上所述，相較于異丙酚復(fù)合麻醉，老年患者采用七氟醚復(fù)合麻醉的效果更佳，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] ?李曄.對比分析七氟醚全憑吸入麻醉、異丙酚全憑靜脈復(fù)合麻醉對老年患者術(shù)后認(rèn)知功能影響情況[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（13）：66.

[2] ?麥武軍，文四成，勞祝意.老年患者七氟醚復(fù)合麻醉與異丙酚復(fù)合麻醉效果比較分析[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，19（04）：57-59.

[3] ?高景斌，肖慶華，黃海珍.七氟醚復(fù)合麻醉和異丙酚復(fù)合麻醉在老年髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后短期認(rèn)知功能中的應(yīng)用對比[J].北方藥學(xué)，2019，16（03）：58-59.

[4] ?張爭陽，黃磊，陳世洪.七氟醚全憑吸入麻醉與異丙酚全憑靜脈復(fù)合麻醉對老年患者術(shù)后認(rèn)知功能影響的對比研究[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析，2018，18（06）：756-757+760.