中醫針灸護理管理中實施環節控制對控制醫院感染的作用

梁 妍

（欽州市中醫醫院，廣西 欽州 535000）

中醫針灸科作為醫院不可缺少的重要科室和特色科室，其主要負責治療各種臨床常見病、老年病。本科室的主要治療手段有針灸、按摩、推拿、刮痧等，進行針灸操作過程中會給患者造成一定的創傷，如果未進行嚴格性消毒或操作不當，會增加感染和護患矛盾發生幾率[1]。醫院感染主要指的是治療期間患者在醫院獲得的感染，其會直接影響到醫院的綜合醫療質量。強化中醫針灸科護理管理，合理制定和實施防范措施，有利于控制醫院感染，保障患者生命安全。本文收集在我院進行中醫針灸治療的200例患者作為觀察對象，現需要作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年1月～11月在我院進行中醫針灸治療的200例患者作為觀察對象，將抽簽法作為依據分成兩組，各100例。對照組男57例，女43例，患者年齡46～69歲，平均（52.7±4.2）歲；研究組男58例，女42例，年齡47～70歲，平均（53.8±4.1）歲。比較臨床基線資料的差異，無顯著性的統計學意義，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理管理內容：將疾病知識、針灸治療過程中常見不適及應對方法講解給患者及其家屬，對患者有無不良狀況加以密切觀察，叮囑其做好心理準備工作，強化疏導和干預，以提高其配合意識。研究組環節控制，首先組建專門的醫院感染管理小組，組長由科室主任擔任，組員包括感染科醫師1名、主管護師2名，由小組對醫院感染管理質量標準進行制定，科室開展感染防控時給予指導，并對消毒隔離、洗手等制度、無菌操作技術等進行積極執行、嚴格落實，全體護師要定期接受培訓及考核。具體的管理內容：①增強全體醫護人員的感染控制意識，重點進行培訓，以其學歷為依據在培訓時分批次進行，強化考核，要求考核不合格者反復接受培訓直到取得合格的成績。邀請感染護理教授或專家定期到科室進行授課，將醫院感染控制知識手冊等發放給科室護理人員，讓其做到心中有數；②增強中醫針灸科醫護人員的風險防范意識、責任意識，對醫院相關管理制度加以完善和優化，進行各項操作前對醫護人員提出的要求是整齊穿戴衣帽，嚴格執行手衛生、消毒殺菌、無菌操作等各項要求。對穴位所在部位嚴格消毒殺菌。普及免洗手消毒劑，將快速手消毒劑放在操作臺、診療車上。診療室要定時通風換氣、臭氧紫外線照射，2 h/次，1次/d；進行室內換氣通風的標準是30 min/次，2次/d；以含氯消毒液對地面、桌面等進行擦拭，診療傳單要定時更換；區分廢棄物、生活垃圾等，由專人負責處理一次性針灸針，用過的針灸針要集中放置管理，嚴格按照一清洗以滅菌的原則進行，以含氯消毒液進行30min的浸泡，再予以清洗、瀝干。禁止反復使用三菱針、小針刀等，增強醫護人員控制感染的意識和能力，管理小組需要每周進行1次檢查，及時提出存在的問題和改進方案。考核結果與績效掛鉤，真正體現出公平、公正、公開。

1.3 觀察指標

記錄手衛生依從性、感染知曉率、綜合目標質量管理合格率，統計治療過程中患者的醫院感染發生率。

1.4 統計學方法

分析數據時用到了統計學軟件SPSS 22.0，計數資料用（%）來表示，對比用x2檢驗進行，P＜0.05證明有顯著性差異。

2 結 果

對照組與研究組進行比較，研究組醫院感染率低于對照組，感染知曉率、手衛生依從性、綜合目標質量管理合格率高于對照組，差異上的統計學意義明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比管理效果及醫院感染發生率[n（%）]

3 討 論

醫院感染在臨床中其實十分常見，其不僅會讓患者身心備受折磨，還會對病情康復產生影響，增加家庭經濟負擔。故此，積極預防和控制醫院感染具有著至關重要的作用[2]。中醫針灸這種特色療法歷史悠久，備受青睞和肯定，但臨床實踐證實[3]，由于中醫針灸醫護人員清潔、消毒意識不強，執行能力不強，進行日常診療工作時只給予了治療上的高度重視，未注意管理上的重要性，所以醫院感染的發生率較高。環節控制通過合理管理中醫針灸科的日常護理工作，強化預防醫院感染的能力和水平，不僅可以提高廣大患者的滿意度，還能提高科室整體護理服務質量，減少醫患糾紛[4-5]。

本實驗中，研究組感染知曉率、手衛生依從性、綜合目標質量管理合格率、醫院感染發生率同對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明實施環節控制對提高中醫針灸護理管理質量，減少醫院感染，保證治療安全性具有重要意義。