護理本科生臨床實習帶教現狀及對策研究

陳婷蘭

（中山大學腫瘤醫院，廣東 廣州 510000）

1 護理本科實習生臨床實習教學現狀

1.1 帶教意識薄弱

護理工作的內容多且雜，大多數的帶教教師每日的工作量較重，所以常常會給實習生安排做一些跑腿打雜的工作，另外，現階段醫院內的各個科室大多都從社會上聘用護士，這些護士的資歷較淺，普遍學歷低、缺乏經驗等，對實習生提出的問題無法準確的予以指正，更沒有系統的帶理論及體系，由這樣的護士擔任實習生的帶教老師，就造成了實習生的臨床實習質量得不到保障。

1.2 帶教形式單一

關于護理本科實習生的臨床實習，大部分都是使用的是傳統形式的被動接受的帶教方式，就是實習生在分配到科室以后，布置帶教老師，由固定的人或是班次展開帶教，帶教的內容也僅限于實習大綱中的安排，按照每個班次病患的具體臨床病情，講授實習的內容，實習完成后，還會安排理論及實操的考試。這樣的教學形式很是單一，實習生只可以被動的接受，導致思維受到了約束，缺乏了靈活性，會影響到實習生對臨床實習的積極程度。

1.3 授課能力較弱

大多數老一輩的帶教教師一直以來從事臨床方面的工作，沒有經受過全面的教育學及心理學的理論培訓，缺少足夠的理論基礎，以及教學方面的意識和方法，在臨床的教學過程中只重視教授實踐能力但是忽視了強化理論知識，還有些老師誤以為只具備豐富的臨床經驗就可以了，卻忽視了臨床教學授課安排以及實習質量的評估。

1.4 理論與實踐沒能相結合

學生在整個學習的過程當中，大部分學習的都是理論知識，沒有機會展開臨床的實踐操作，這就導致大多數的實習生無法將理論知識很好的融入于實踐當中。有文獻提出，大部分的學生都無法把上課時學到的基礎理論知識充分的融入到臨床當中，且無法很好的使用所學知識給病患予以全面的護理。也有報道稱在臨床實習的過程當中，就臨床思維而言，本科實習生不如大中專實習生，這是一個非常需要思考的原因-為什么高等教育培養出來的本科實習生還不如大中專實習生的實踐能力強呢？

2 護理本科生臨床實習帶教對策研究

2.1 提高臨床護理教學師資隊伍的培養

2.1.1 使用臨床教師選拔方式

師資力量的構建是教學質量的保障，可以說實習生在初次接觸到臨床實踐的啟蒙老師就是帶教教師，因此帶教老師的一言一行都在潛移默化中對實習生產生著一定的影響，現階段我國依舊沒能制定一個一致的標準來約束臨床帶教老師，有文獻指出，需要按照每個學校制訂出的教學大綱，再由護理部門制訂出帶教教師需具備的資歷要求等。對于臨床老師的選擇不僅要考慮到其資質、職稱還要綜合考慮到其實踐、經驗閱歷、思想素質等多方面。

2.1.2 醫院各領導需積極支持護理教學

具有教學任務的科室，要盡可能的確保護理的人數以及水準，制定行之有效的賞罰規定，對有帶教任務的醫護工作者，要適當減少其工作量以便于提供一定的教學工作的時間，有利于部署及充分的實施教學計劃。各科室需按照實習大綱中的安排且與本科內的實際情況相結合來制定出詳細的教學方案，進行目標教育，予以一對一的帶教模式，須有一名總帶教老師予以監管，各師生之間要默契的配合，一起完成實習任務。

2.2 增加臨床帶教教師綜合素質

現階段的護理教育工作中最關鍵且基礎的工作就是要提高對帶教教師的綜合素質的培養，帶教教師歷來都是實習生學習模仿的對象，還是學生日后參加工作后的啟蒙老師，臨床護理帶教教師必須具有較高的專業水平、實踐能力以及綜合素質。不僅要具備豐富的臨床閱歷，還需要熱愛這份工作且具備很強的責任意識。身為臨床帶教教師，還必須言傳身教，樹立起良好的形象。一方面，需要熱衷于護理這事業，帶教教師對病患提供全面細致的服務，嚴謹的工作態度等均是實習生需要學習的榜樣。榜樣的力量更加容易使學生了解該怎樣學習及生活，實習生可因此取得對護士角色的認可，有助于更早的適應且融進護士這一角色。另一方面，需有良好的職業修養及正確的思想道德素質，還要具備專業的能力，嚴謹的按照制度操作。利用業余時間來充實自己的知識維度，多了解實時的醫療護理資訊，不斷的更新自身知識，以免出現只帶不教的情況。

2.3 主動引導實習生理性看待就業及升學壓力

在實習生實習的這一階段，需讓實習生全面的意識到臨床實習的重要程度，因而端正對臨床實習的看法及態度，不可因考研為由而懈怠臨床實習的工作，制定且執行出勤管理標準以及臨床實習評估體系，監督實習生認真的根據大綱安排來執行實習方案，以增加自身素質及專業能力，給日后的工作奠定穩固的基礎；還需引導實習生的就業觀念，并不是只有三甲醫院才能有更好的發展前景，要按照自身實際情況，懂得抓住機遇；在課程的安排中，還可以安排一些關于行為禮儀、面試技巧的課程，以協助實習生能夠更好的抓住就業的機遇。