人文關(guān)懷在軍隊(duì)離休老干部心理護(hù)理中的作用

祝盈，李琳琳，劉曉利，楊珊珊，周柳男，吳月鳳

（海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院特需診療科二病區(qū)，上海）

0 引言

隨著社會(huì)的發(fā)展，思想的進(jìn)步，“以人為本”觀(guān)念的提出，思想政治工作逐漸向“人文關(guān)懷”方向轉(zhuǎn)變，更加重視人的需求，通過(guò)幫助人解決實(shí)際困難來(lái)建立新的人際關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。離休老干部退休后，由于生活各方面的變化，導(dǎo)致心理出現(xiàn)了一定的問(wèn)題，必須進(jìn)行有效的人文關(guān)懷，幫助離休老干部及時(shí)走出困擾，積極健康的生活。

1 資料與方法

1.1 資料選擇

選擇2018 年1 月至2018 年12 月200 例離休老干部為研究對(duì)象，男120 例，女80 例。其中60-69 歲30 例，70-80 歲100例，80歲以上70例。平均住院30d。主要患病類(lèi)型有糖尿病、高血壓、冠心病、心律失常、腦梗死、慢性支氣管炎及前列腺增生癥等。

1.2 護(hù)理方法

掌握老干部患者的年齡、性別、病情、經(jīng)濟(jì)情況、家庭情況、原有職位等，并通過(guò)與患者及其家屬溝通，了解、分析并總結(jié)其心理特點(diǎn)及心理狀況，針對(duì)患者的心理問(wèn)題，制定并實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理措施。

1.2.1 尊重老干部患者

患者在入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熱情迎接，并禮貌對(duì)待，主動(dòng)詳細(xì)地向其介紹同病室病友、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生等。盡量了解其原有職務(wù)情況，選擇其喜歡的稱(chēng)呼，多為原有職務(wù)稱(chēng)呼，滿(mǎn)足其自尊心以及生活需求。

1.2.2 營(yíng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境

盡量避免不良因素對(duì)老干部患者的不良影響。這里所指的環(huán)境因素應(yīng)包括硬性環(huán)境以及軟性環(huán)境。硬性環(huán)境方面應(yīng)保持病房的安靜舒適，保持充足的陽(yáng)光以及良好的通風(fēng)情況，保持適宜的溫濕度，每天均應(yīng)打掃病房，室內(nèi)物品應(yīng)整齊有序地?cái)[放[1]。在軟環(huán)境方面，護(hù)理人員應(yīng)注意語(yǔ)氣、語(yǔ)言、行為以及動(dòng)作適宜，主動(dòng)關(guān)心和照顧老干部患者，為其營(yíng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境。

1.2.3 重建生活及健康模式

（1）重建生活作息模式

護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助老干部患者建立符合自身情況的新生活作息表。這就要求護(hù)理人員應(yīng)充分了解老干部的作息習(xí)慣，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合病情進(jìn)行合理的調(diào)整，協(xié)助其適應(yīng)新的生活規(guī)律。

（2）重建社會(huì)關(guān)系

護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合老干部個(gè)性特點(diǎn)和個(gè)人愛(ài)好，鼓勵(lì)其接觸新的環(huán)境和人群，建立新的群體關(guān)系。應(yīng)協(xié)助老干部患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)其戒煙限酒。根據(jù)其實(shí)際情況制定合理的飲食起居以及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，營(yíng)造并適應(yīng)新的群體關(guān)系。

（3）針對(duì)性心理護(hù)理

應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，以減輕老干部患者的心理壓力。同時(shí)，應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的主訴，并仔細(xì)解答，盡量滿(mǎn)足其合理需求，對(duì)不合理要求，應(yīng)向其解釋不合理性，以使其能夠感受到被尊重和關(guān)懷[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

本組200 例患者經(jīng)相應(yīng)的護(hù)理措施后，均積極地配合治療，心理問(wèn)題得到顯著改善，護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)96.0%（192/200）。在護(hù)理前，患者的SCL-90 評(píng)分較常規(guī)明顯偏高，經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，SCL-90 各項(xiàng)目的評(píng)分均明顯降低，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后SCL-90 量表評(píng)分比較（n=200

表1 護(hù)理前后SCL-90 量表評(píng)分比較（n=200

注：*與護(hù)理前比較，P＜0.05

3 離休老干部的心理特征

3.1 孤獨(dú)感

離休老干部離開(kāi)長(zhǎng)期工作的崗位，其生活方式、社會(huì)地位、角色等都發(fā)生了很大的變化[3]。另外，老年人的機(jī)體功能不斷衰退，身體狀況逐漸變差，加上家庭矛盾、喪偶、子女不在身邊、生活枯燥、沒(méi)有樂(lè)趣等多種原因，他們的心里感受不到溫暖，精神空間狹小，孤獨(dú)感就很容易產(chǎn)生。

3.2 自卑感

大部分的離休老干部都曾經(jīng)擔(dān)任過(guò)重要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，離開(kāi)崗位后，覺(jué)得自己身份一落千丈，認(rèn)為自己老了，從過(guò)去的“人求我”變成了“我求人”，使他們的自尊心受到嚴(yán)重傷害，因此容易感到自卑和沮喪[4]。

3.3 失落感

離開(kāi)工作崗位后，他們的社會(huì)角色發(fā)生了很大的變化，感覺(jué)沒(méi)有了工作就沒(méi)有了目標(biāo)，生活出現(xiàn)了許多空白點(diǎn)，自己逐漸和社會(huì)脫離，心理上產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的不平衡感，從而發(fā)自?xún)?nèi)心的感到失落。

3.4 被尊重心理

離休老干部因資歷老、貢獻(xiàn)大、經(jīng)驗(yàn)足，所以有較強(qiáng)的自尊心，希望身邊人都能夠尊敬他，并按照他的要求做事，想要子女能夠給予自己更多的關(guān)心，并且希望醫(yī)護(hù)人員能夠足夠尊重他，特別是生病的時(shí)候這種心理變得更加強(qiáng)烈。

3.5 憂(yōu)郁、恐懼心理

離休老干部大多都患有慢性老年性疾病，需要接受長(zhǎng)時(shí)間的治療，且療效非常慢，病情易反復(fù)，因而心理上感到壓抑，情緒郁悶，他們認(rèn)為自己得的是不治之癥，死亡隨時(shí)都可能發(fā)生，但不斷提高的生活水平又使他們生存的欲望不斷提高，所以他們害怕死亡，產(chǎn)生恐懼心理[5]。

4 人文關(guān)懷在離休老干部心理護(hù)理中的應(yīng)用建議

4.1 重視差異，提高服務(wù)的個(gè)性化

尊重每個(gè)退休干部的差異性，從個(gè)體出發(fā)，掌握實(shí)際情況，解決具體問(wèn)題。從整體出發(fā)，了解群體特點(diǎn)，掌握大的方向。充分做到“以人為本”，在落實(shí)相應(yīng)的規(guī)章制度的同時(shí)，創(chuàng)建關(guān)懷幫扶機(jī)制，進(jìn)行相應(yīng)的精神撫慰、心理疏導(dǎo)，發(fā)揮人文關(guān)懷的作用，采用多種管理方法和手段，減輕老干部的恐懼心理[6]。

4.2 發(fā)揮主體作用

首先，要確保離退休干部的各項(xiàng)權(quán)利得到落實(shí)。包括選擇權(quán)、知情權(quán)和決定權(quán)等。其次，要發(fā)揮離退休干部的主觀(guān)能動(dòng)性，讓其主動(dòng)發(fā)表看法和建議，做到老有所為。最后，要充分利用其工作經(jīng)驗(yàn)和人脈優(yōu)勢(shì)，為黨和國(guó)家的工作貢獻(xiàn)余熱。只有離退休干部主動(dòng)參與才能達(dá)到效果[7]。

4.3 建設(shè)高素質(zhì)的管理隊(duì)伍

首先，定期進(jìn)行工作人員的培訓(xùn)，提高其政治思想覺(jué)悟，增加工作熱情，創(chuàng)建良好的工作氛圍。其次，提高工作技能，學(xué)習(xí)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，了解離退休老干部的心理特點(diǎn)。最后，建立獎(jiǎng)懲制度，提高工作的積極性，解決實(shí)際困難。

4.4 做好服務(wù)工作

做好醫(yī)療服務(wù)、政策服務(wù)、生活服務(wù)和社區(qū)服務(wù)，為離退休老干部的晚年生活質(zhì)量提供保證。積極宣傳老年疾病及防護(hù)措施，準(zhǔn)備急救物品，配備醫(yī)療措施，并定期檢查離退休干部的身體狀況，讓其保持積極的態(tài)度[8]。宣傳并落實(shí)政府的相關(guān)政策，保證工作人員及離退休干部及時(shí)了解，為工作的開(kāi)展提供前提。創(chuàng)造健康舒適的生活環(huán)境，提高離退休干部的生活質(zhì)量。積極組織離退休干部參加各種娛樂(lè)活動(dòng)、紀(jì)念活動(dòng)等，提高離退休干部的身體健康。

綜上所述，離退休老干部由于離開(kāi)工作崗位，生活沒(méi)有了寄托，會(huì)產(chǎn)生失落感、自卑感、孤獨(dú)感，同時(shí)又因?yàn)殡x退休干部在職時(shí)都為國(guó)家社會(huì)做出過(guò)貢獻(xiàn)，心理上區(qū)別于其他老年人，往往具有固執(zhí)、懷舊心理，恐懼、憂(yōu)郁心理，希望被尊重的心理。面對(duì)這些問(wèn)題，現(xiàn)有的工作管理方式存在不足，需要人文關(guān)懷的大力應(yīng)用。因此，必須要充分發(fā)揮離退休老干部的主體地位，尊重差異，提高管理人員的水平，做好服務(wù)工作，以此提高離退休干部的晚年生活質(zhì)量。