新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理研究

郭克紅

摘要：根據我國頒布的新政府會計制度，公立醫院在進行財務管理時，也面臨著新的挑戰，所以公立醫院需要采取精細化的管理措施，提高財務管理質量。因此，在本文中就針對新政府會計制度進行了簡單的分析，然后分析在新政府會計制度下，公立醫院進行財務管理的相關對策。

關鍵詞：新政度會計制度;公立醫院;財務管理

一、引言

隨著我國醫療衛生體制的不斷完善，在進行醫院管理時，如果仍然使用傳統的財務管理體系很難適應時代快速發展的要求，而且其中暴露出的問題也越來越多。現如今我國已經頒布了新政府會計制度，對于醫院財務管理工作也提出了更高的要求，公立醫院具備一定的公益性特點，資金規模非常龐大，而且業務活動非常復雜。在新政府會計制度下，只有采取切實有效的財務管理方式，才能夠盡量減少醫院財務管理中存在的弊端，確保財務管理能夠向著更加科學化精細化的方向發展，提高財務管理質量，促進公立醫院的進一步發展。

二、新政府會計制度概述

現如今，醫院要想切實提高自身的會計審核質量就必須完善會計的核算體系，確保核算的規范性，我國頒布了新的政府會計制度，與傳統的醫院會計制度相比，從以下幾點做出了相應的調整。第一，在新的政府會計制度內容中建立了雙會計工作體系，這樣就能夠使原本的財務管理工作更加的精細化。具體到工作中，可以將會計核算工作分為預算會計和財務會計兩個分支，財務會計主要反映和監督政府會計主體財務狀況，運行情況等等;預算會計主要針對醫院的收支執行情況進行監督預算，使用這樣的管理方式進行醫院的財務管理，能夠充分體現預算會計和財務會計的不同功能。第二，采用了雙基礎核算方法，能夠使企業的會計核算更加的合理。具體到工作中，根據權責發生制財務會計會進行財務的審核，而預算會計則是以收付現實制為基礎進行財務的核算工作。第三，完善會計要素，建立3+5核算方式。在新的政府會計制度下，醫院進行財務管理是按照制度的規定，將傳統的財務管理五要素劃分到財務會計要素中，此外又新增加了預算收入支出以及結余三要素，這些內容都是預算會計的工作內容，這也是對雙會計制度的進一步完善。第四，添加了雙報表形式。也就是說在新的政府會計制度下，醫院進行財務管理時，由財務會計出具財務報表，其主要內容包括收入費用表、凈資產變動表等等;而預算會計需要出具預算會計報表，其主要內容包括預算轉接結余變動表等等。

三、對公立醫院財務管理的影響

（一）會計核算的變化

國家頒布的新的政府會計制度進行財務核算是其中的關鍵內容。具體來說，醫院在進行財務管理時，財務會計會針對醫院內的各種資源進行詳細的整合，然后對醫院的資源進行匯總，最后根據匯總的結果進行提前預判。眾所周知，公立醫院是公益性的機構，擁有大量的資金，所以進行財務管理應采用權責發生制度，在傳統的醫院財務管理中使用以往的管理制度通常存在一定的不足，在新的政府會計制度下，公立醫院在進行財務管理時，需要將醫院的資金與政府補貼收入進行分開管理，按照公立醫院的實際情況不斷的調整管理方法，以此來提高工作人員數據整合和分析的能力，并及時完成醫院財務預算工作。

（二）增加了科目體系設置難度

要想對公立醫院財務進行精細化管理，首先要保證科目體系設置的科學性和合理性，確保體系設置的合理性能夠更好的體現出公立醫院的財務實際狀況，完善財務管理現狀，還可以大幅度的提升財務管理的工作效率，盡量減少工作過程中出現的失誤。如果設置的體系不夠合理，會給財務管理工作帶來很多不必要的問題，加大工作量，影響工作的效率，還會導致精細化管理的實際價值很難發揮出來。由于公立醫院的業務流程和業務類型都非常多，使用新的政府會計制度以后，首先面臨的問題就是根據醫院的情況設置更加符合醫院自身的科目體系。此外，在財務報表中所增加的條目也越來越多，公立醫院一般具備比較固定的科目體系，要想保證體系設置的合理性，加入新的科目是一項非常難的工作，如果公立醫院要想在新的政府會計制度下提高財務管理效率，就應該保證科目體系設置的合理性，妥善增加新的科目。

四、公立醫院財務精細化管理措施

（一）構建完善的財務管理平臺

公立醫院要想完善自身的財務管理工作就必須建立完善的財務管理平臺。首先，工作人員需要通過不斷的學習來提升自身的業務能力，掌握更多信息技術和大數據技術相關的內容，利用大數據技術進行財務管理工作，可以完善數據的儲存工作，更好的對醫院的各類信息數據進行梳理。此外，還要完善醫院內部的財務管理模塊，將上述的全部信息數據收入到信息管理平臺中，這樣就可以對醫院的固定資產進行整理和分析，設置資金臺賬，這樣就能夠對醫院的專項資金進行專門的管理。第二，還可以充分利用云計算技術，對企業財務進行科學的管理，提高醫院醫療設備的引進力度，尤其是一些重要的設備，對于其收入情況更應該進行認真的分析，確保患者能夠在最短的時間內接受到最優質的服務，提高患者的體驗度。第三，通過建立電子信息平臺，能夠不斷優化醫院內部的管理制度，使財務管理更加的精細化，節約管理時間，提高管理效率。

（二）強化全面預算管理的精細化程度

具體來說，第一，需要建立一個專門的預算管理部門，對預算工作的崗位職責進行細化，明確每一個崗位的責任和權限。第二，規范預算流程，其內容主要包括預算編制，審核，控制，反饋等多個環節。第三，還應該在醫院內部建立完善的獎懲制度和績效考核制度，通過這樣的方式，提高醫院財務管理水平。根據新政府會計制度的內容，結合醫院實際發展的狀況，對醫院的總體發展戰略進行不斷的完善和規劃，確保預算管理工作能夠有序進行，提高公立醫院財務精細化管理水平。

（三）提升醫院財務管理工作人員的綜合素質

在新政府會計制度下，管理人員需要對傳統的記賬模式進行不斷的完善，實行新的平行記賬方式，對財務管理系統進行嚴格的管控，正確掌握新的政府會計制度的各項內容，做好新舊制度的銜接工作。醫院還應該組織財務管理人員進行定期的培訓，促使管理人員能夠更好的掌握新制度的內容和先進的知識，提高財務管理人員的綜合素質水平。除此以外，醫院還可以對內部的財務人員進行定期的考核，主要針對財務人員的專業知識以及綜合素質進行綜合評定，考核的主要內容包括工作人員的操作技能以及新的政府會計制度的掌握情況，還可以將考核的結果與工作人員的薪資水平掛鉤。最后，在新的政府會計制度模式下，醫院在進行財務管理時，工作人員需要及時對賬，防止賬面與實際情況不符的現象發生。

五、結束語

總而言之，新的政府會計制度的頒布，對于公立醫院的財務管理工作提出了更多的挑戰，使公立醫院的財務管理和會計管理更加的細化，對于醫院財務管理水平有極大的促進作用，同時在實際的工作中也增加了科目體系的設置難度，提高了對信息系統的要求。為了使財務管理工作能夠有序進行，應建立全面的預算體系，加強人才隊伍的建設，提高信息平臺的應用力度。

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