輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義和實際應用價值觀察

王華忠

【摘 要】目的觀察輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義和實際應用價值。方法選取我院在2017年1月-2019年11月收治的輸血患者2460例為研究對象，對所有輸血患者進行輸血前不規則抗體檢驗，檢驗后觀察患者不規則抗體陽性率以及抗體類型。結果男性患者1230例中，有5例患者抗體檢驗呈陽性，陽性率為0.41%，女性患者1230例中，有14例患者抗體檢驗呈陽性，陽性率為1.14%，女性患者抗體檢驗陽性率顯著高于男性患者抗體檢驗陽性率，數據差異顯著，P<0.05;19例抗體檢驗陽性患者中，抗-C占比為36.84%，抗-D占比為15.79%，抗-E占比為31.58%，抗-Ce占比為10.53%，抗-Ec占比為5.26%，抗-C與抗-D占比最高。數據差異顯著，P<0.05。結論對輸血患者進行輸血前不規則抗體檢驗，可以減少患者輸血不良反應的發生率，對患者生命安全起到保障的作用，在臨床中具有重要價值，值得推廣普及。

【關鍵詞】輸血;不規則抗體;應用價值

臨床治療中，很多種疾病都需要輸血治療，主要是指將血液通過靜脈輸注給病人的一種方式，但是輸血過程中容易出現很多不良反應，例如發生過敏反應、非溶血性發熱反應、紫癜反應以及溶血反等[1]，其中溶血反應可以在輸血前進行不規則抗提檢驗來降低溶血反應的發生幾率，溶血反應主屬于輸血中最嚴重的并發癥之一，引起溶血反應最主要的原因是將不匹配的血型輸入給病人，造成患者頭疼、惡心、胸痛、呼吸窘迫等不良反應，一般在輸入10ml左右即可發生溶血反應[2]，嚴重者可造成患者死亡，如出現溶血反應應立即停止輸血。因此，我院選取2018年1月-2019年11月收治的輸血患者2460例為研究對象，觀察輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義和實際應用價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院在2018年1月-2019年11月收治的輸血患者2460例為研究對象，對所有輸血患者進行輸血前不規則抗體檢驗，檢驗后觀察患者不規則抗體陽性率以及抗體類型。所有患者中，男性患者1230例，女性患者1230例，年齡為1歲-81歲，平均年齡為（41±16.4）歲。納入標準：（1）患者意識清晰，無溝通障礙。（2）患者沒有精神性疾病。（3）所有患者均符合臨床輸血適應癥。（4）所有患者自愿參加此項研究，并簽署同意書。患者在病情、年齡、性別等臨床資料比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者在抽血前保持空腹狀態，采用靜脈抽血方式，對患者抽取3ml靜脈血，用10分鐘的時間，將血液標本放在37℃溫水中進行處理，然后對血液標本機進行離心處理，在微柱凝膠卡標注好患者的個人信息以及抗體篩選細胞編號[3]。將10μl抗體篩查細胞懸液、40μl需檢測血清、50μl緩沖液混合加入微柱凝膠卡中，放入37℃孵育器，10分鐘后用離心機進行離心處理，5分鐘后觀察血液情況。

1.3 判定標準

陰性：紅細胞液均勻沉淀在試管底部。陽性：懸浮在凝膠表面或中段[4]。對陽性標本進行抗體特異性鑒定，記錄鑒定結果。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0對研究患者采集的數據進行分析處理，計數資料用%表示，組間數據構成采用卡方檢驗進行數據分析。P<0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 男女不規則抗體檢驗陽性率對比

男性患者1230例中，有5例患者抗體檢驗呈陽性，陽性率為0.41%，女性患者1230例中，有14例患者抗體檢驗呈陽性，陽性率為1.14%，女性患者抗體檢驗陽性率顯著高于男性患者抗體檢驗陽性率，數據差異顯著，P<0.05，詳見表1。

2.2 19例不規則抗體陽性患者不同抗體分類對比

19例抗體檢驗陽性患者中，抗-C占比為36.84%，抗-D占比為15.79%，抗-E占比為31.58%，抗-Ce占比為10.53%，抗-Ec占比為5.26%，抗-C與抗-D占比最高。數據差異顯著，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

輸血中最嚴重的并發癥之一為溶血反應，有兩大方面可造成溶血反應的發生，第一方面是由于血液存儲保存時間太長，血液溫度過高或過低等不確定因素[5]，另一方面是輸入的血液血型與被輸血患者的血型不相同，溶血反應會對患者造成生命危險，輸血前進行不規則抗體檢驗尤為重要，對輸血患者的生命起到保護作用，降低溶血反應發生的幾率。

本研究顯示，男性患者1230例中，有5例患者抗體檢驗呈陽性，陽性率為0.41%，女性患者1230例中，有14例患者抗體檢驗呈陽性，陽性率為1.14%，女性患者抗體檢驗陽性率顯著高于男性患者抗體檢驗陽性率;19例抗體檢驗陽性患者中，抗-C占比為36.84%，抗-D占比為15.79%，抗-E占比為31.58%，抗-Ce占比為10.53%，抗-Ec占比為5.26%，抗-C與抗-D占比最高。數據差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對輸血患者進行輸血前不規則抗體檢驗，可以減少患者輸血不良反應的發生率，對患者生命安全起到保障的作用，在臨床中具有重要價值，值得推廣普及。

參考文獻

李麗紅，張筠，林小蘭，陳洋洋.輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床價值探討[J].基層醫學論壇，2019，23（34）：4980-4981.

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劉亞軍，周君.輸血前行不規則抗體篩查的臨床意義和實際應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（02）：98-99.

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