慢性腎功能不全患者進行營養(yǎng)干預的應用研究

李巖巖 藏文文 申蘭雨 段曉萌 王杰

【摘 要】：目的：研究分析慢性腎功能不全患者進行營養(yǎng)干預的效果。方法：選取2018年9月至2019年9月本院收治的120例慢性腎功能不全患者為研究對象，采用隨機分組將其分為對照組與觀察組，每組各60人。對比兩組患者治療總有效率和干預前后各項生化指標。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過不同干預后，觀察組血清白蛋白、尿蛋白、BUN、Scr數(shù)值顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。觀察組治療總有效率（96.67%）明顯高于對照組總有效率（90.00%），兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：通過營養(yǎng)干預，慢性腎功能不全患者身體各項生化指標良好，提高患者生命質(zhì)量，值得臨床應用推廣。

【關(guān)鍵詞】：慢性腎功能不全;營養(yǎng)干預;應用研究

腎功能不全屬于所有腎臟疾病晚期，患者機體中大部分腎臟組織遭到破壞，喪失排泄廢物功能。腎臟在初期還能超負荷工作，勉強清除機體廢物。但長此以往，患者倘若不加以保護自己的腎臟，依舊未能掌握科學飲食方法，大量攝取蛋白質(zhì)，就會加速腎臟功能惡化。為此，營養(yǎng)干預尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取120例慢性腎功能全患者為研究對象，對照組60例，采用對癥治療與常規(guī)干預，男性36例，女性24例，年齡31～62歲，平均年齡（48.5±12.11）歲;觀察組60例，在對照組基礎(chǔ)上進行營養(yǎng)干預，男性33例，女性27例，年齡28～69歲，平均年齡（51.03±9.57）歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義且P>0.05。

1.2 方法

在治療階段，對照組進行基礎(chǔ)干預，觀察組進行飲食營養(yǎng)干預：①限制鈉鹽攝入。根據(jù)患者自身情況，控制好鈉鹽每日攝入量，并且每日鹽分攝入不能超過2g，杜絕患者吃腌制食品，尤其是身體已經(jīng)出現(xiàn)浮腫的患者更要嚴格控制好鹽分攝入量，待患者身體浮腫消除后，可以為患者制定低鹽飲食方案[1]。②限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量。為患者配置優(yōu)質(zhì)蛋白比例。多用蒸湯做法，少用煎熬做法。患者應多補充豆制品、有用于淀粉、硬果類，限制攝入植物蛋白[2]。③控制脂肪攝取量。慢性腎功能不全者可以食用黃油、奶油等，禁止食用奶酪，依照患者體重制定千卡熱量[3]。④掌握飲水量。對于無水腫且血壓正常的患者，應多飲水，確保患尿量達到2500mL以上，順利排出每日代謝產(chǎn)生的廢物。對于水腫患者而言，應減少飲水量，避免患者水腫加劇。⑤編制健康手冊。患者出院后，醫(yī)護人員應每月進行1次電話隨訪，并在患者復查時為其發(fā)送健康手冊，指導患者在日常生活中也要依照健康手冊上的方法進行科學合理飲食，并根據(jù)患者定期復查結(jié)果及時更改營養(yǎng)膳食方法，提高患者生活質(zhì)量[4]。

1.3 臨床觀察指標

臨床療效判定標準：①顯效：臨床癥狀消失，腎功能各項數(shù)據(jù)指標基本恢復正常;②有效：臨床癥狀得以緩解，腎功能得到改善。③無效：患者血清白蛋白、尿蛋白、BUN、Scr數(shù)值均為得到改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者干預前后各項生化指標

兩組患者經(jīng)過不同干預后，觀察組血清白蛋白、尿蛋白、BUN、Scr數(shù)值顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療總有效率

觀察組治療總有效率（96.67%）明顯高于對照組總有效率（90.00%），兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性腎功能不全屬于較為常見的腎科臨床綜合癥，主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性腎臟疾病，這些疾病在一定程度上造成損害，嚴重影響生活質(zhì)量。當前，臨床治療以藥物治療以及透析治療為主，然而在臨床實踐中并未取得較好效果，并且有些患者家庭經(jīng)濟情況較差，高額的治療費用造成極大的經(jīng)濟負擔。為此，以營養(yǎng)干預為出發(fā)點，對慢性腎功能不全者限制鈉鹽攝入，限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量，控制脂肪攝取量，掌握飲水量，根據(jù)患者自身情況制定科學合理的飲食方案，改變患者日常不良飲食習慣，依照醫(yī)囑進行藥物治療，從根本上干預患者身體各項生化指標，改善患者臨床癥狀，提高患者生命質(zhì)量[5]。

綜上所述，慢性腎功能不全患者進行營養(yǎng)干預后，顯著提升患者臨床治療效果，延長患者病情惡化進程，提高患者生命質(zhì)量，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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