綜合性護理干預對兒童齲齒的預防效果觀察

張俊英

【摘 要】目的：探討綜合性護理干預對兒童齲齒的預防效果。方法：選取2017年1-12月在我院進行口腔檢查的兒童180例做為研究對象，按照數字抽簽法分為觀察組與對照組，各90例。對照組實施常規健康教育，觀察組實施綜合性護理干預，隨訪1年，比較兩組兒童齲齒預防效果。結果：觀察組兒童在各階段（第1、4、8、12個月）的患齲齒比例低于對照組，兒童家長護理工作的滿意度、齲齒預防知識知曉率及兒童配合度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：兒童齲齒的預防中實施綜合性護理干預，可以增加兒童的配合度，強化兒童、家長各方面的認知，進而提高兒童齲齒的預防效果，值得推廣。

【關鍵詞】綜合性護理干預;兒童齲齒;預防

齲齒，俗稱為蛀牙，在兒童時期最易出現。導致齲齒出現的主要因素有兩方面，一是不注意養成良好的口腔護理習慣，二是不注意飲食，進食太多甜食或碳酸汽水等不利于牙齒健康的食物。齲齒不利于孩子健康成長，影響孩子的發育，因此我們需要在預防兒童齲齒方面保持足夠的重視[1]。據實踐表明，綜合口腔護理可以有效降低兒童齲齒發生率，現將護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1-12月在我院進行口腔檢查的兒童180例做為研究對象，按照數字抽簽法分為觀察組與對照組，各90例。納入標準：①入組前不存在齲齒癥狀;②基本資料完整，屬轄區內常住，便于隨訪，方便對此次研究相關數據、資料進行整理、分析;③未患嚴重疾病，機體功能均正常，不屬過敏體質;④患兒家長知曉此次研究，同意參與，且能夠配合。其中對照組中男43例，女47例，年齡范圍3.0-8.0歲，平均年齡為（4.3±1.6）歲;觀察組男49例，女41例，年齡范圍為3.5-7.8歲，平均年齡為（4.1±1.7）歲。兩組兒童在性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予病患常規護理，首先對兒童的健康狀況進行進行檢查，查看兒童有無相關禁忌癥，例如發熱、過敏以及口腔炎等，還要對兒童的齲齒情況進行檢查;其次是，護理人員要和兒童和家屬講解齲齒的相關知識，對氟化泡沫防齲的操作過程以及相關的注意事項進行講解，以及兒童可能出現的不良反應，并叮囑兒童切勿吞咽和咀嚼，在完成操作后的三十分鐘內不能進食和飲水等;最后在進行防齲操作的過程中，護理人員要對兒童的反應進行實時的觀察，并根據兒童的實際情況采取相應的護理措施。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上配合綜合護理干預措施。①健康宣教：通過播放口腔健康知識視頻、分發口腔健康宣傳冊或者舉辦講座等形式使兒童家屬以及幼師等了解口腔保健的重要性，明確各類口腔疾病的誘發因素以及危害性，使家屬與幼師了解兒童齲齒的進展機制以及口腔疾病的引發因素，向其講解口腔疾病預防措施，豐富其對口腔保健知識的掌握。確保兒童家長能夠為其選擇合適的牙刷、牙膏并可指導其正確的刷牙方法和刷牙技巧等[2]。②心理護理：因為兒童普遍害怕疼痛，當牙齒出現疼痛、出血以及進行治療過程中會存在恐懼心理，因此對兒童實施心理護理是很重要的。對于兒童因牙痛導致的不安心理，家長要耐心安慰，并鼓勵兒童積極配合齲齒治療，避免產生不良情緒，更好的接受醫生治療。同時還要告訴兒童齲齒的出現是因為不良的飲食習慣導致，當他們大量進食甜食、沒有養成按時刷牙習慣時會使牙齒疼痛更加嚴重，這樣會培養兒童以后具有良好的飲食和生活習慣。③檢查指導：護理人員應叮囑家長每半年帶兒童進行檢查一次，有利于對問題進行及時的發現，讓家長能夠及時的帶著兒童去接受治療，對于窩溝較深的兒童應進行窩溝封閉。同時每個月組織一次防治齲齒的活動，組織兒童、家長或者是老師一起參與進來。兩組護理干預時間為一年。

1.3 觀察指標觀察兩組出現齲齒情況;觀察兩組對臨床護理服務滿意評分情況，包括家屬對醫務人員與兒童交流、護理人員態度、健康指導、飲食建議及刷牙指導等指標。

1.4 統計學方法本文數據采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組兒童在各階段（第1、4、8、12個月）的患齲齒比例低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

由于兒童年齡較小，對事物的認知及辨別能力均有限，此時期極易養成各種不良飲食及行為習慣，使得齲齒的發生概率很大幅度地提高，一旦發生齲齒，輕者影響患兒咀嚼，重者直接導致患兒出現嚴重疼痛，影響進食及消化，長期不進行治療還會導致更嚴重的口腔疾病發生，以此形成惡性循環，對兒童產生嚴重的不良影響，因此，倡導幼教人員及家長聯合幫助兒童養成良好的飲食及生活習慣，按時對牙齒進行清潔，定期進行口腔檢查以及進行涂氟等保護措施[3]，以保證牙齒的健康。

本研究結果顯示，觀察組兒童的患齲齒比例低于對照組，兒童家長對護理工作的滿意度、齲齒預防知識知曉率及兒童配合度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜合口腔護理干預不僅能提高兒童對防齲操作過程的配合度，同時還可以有效提高家長對口腔保健知識的認知度和掌握度，加強對兒童口腔保健的重視。兒童可以掌握正確的刷牙方式，養成良好的口腔保健習慣，從而有效降低齲齒的發生率。不僅如此，綜合口腔護理干預還在很大程度上提高了兒童以及家屬對護理的滿意度。綜上所述，綜合口腔護理干預對預防兒童齲齒有十分顯著的效果，值得臨床應用。

參考文獻

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楊柳.兒童齲齒的護理干預與配合[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：207.

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