保溫護理干預在預防泌尿外科腔鏡手術患者低溫中的應用

李冰

【摘 要】：目的：討論保溫護理干預在預防泌尿外科腔鏡手術患者低溫中的應用價值。方法：篩選出2017年3月至2019年6月于我院泌尿外科進行腔鏡手術治療的患者60例，應用數(shù)字隨機表將符合納入標準的患者隨機劃分為對照組與研究組。對照組采取常規(guī)護理方案，研究組基于對照組增加運用保溫護理干預模式。觀察、對比兩組的護理結果。結果：術中及術后，兩組的溫度對照，差異性明顯（P<0.05），相較于對照組，研究組的溫度水平更高（P<0.05）;對照組的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率為16.67%，研究組的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率為3.33%，明顯降低13.34%（P<0.05）。結論：予以泌尿外科腔鏡手術患者保溫護理干預，有助于預防術中低溫，縮減低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率，具有理想的應用價值。

【關鍵詞】：保溫護理干預;泌尿外科;腔鏡手術;低溫;應用價值

腔鏡手術是一種臨床上較為常用的術式，該術式具有創(chuàng)傷較小、出血量較低、安全系數(shù)較高、術后恢復效果好等優(yōu)點，但腔鏡術中患者極易因心理、環(huán)境等因素的影響而產(chǎn)生低溫、寒戰(zhàn)等不良反應[1]。調查顯示，泌尿外科腔鏡手術患者的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率高達60%[2]。本次研究將著重討論保溫護理干預在預防泌尿外科腔鏡手術患者低溫中的應用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2017年3月至2019年6月于我院泌尿外科進行腔鏡手術治療的患者60例，應用數(shù)字隨機表將符合納入標準的患者隨機劃分為對照組與研究組。對照組30例，其中男11例，女19例，年齡平均為（55.28±2.28）歲;研究組30例，其中男10例，女20例，年齡平均為（54.38±2.28）歲。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方案，確保手術溫度維持在24-26℃，濕度維持在40%-60%，同時運用監(jiān)護儀對患者鼻咽部的溫度進行監(jiān)測。研究組基于對照組增加運用保溫護理干預模式，具體內容如下：（1）對患者手術操作部位以外的區(qū)域進行保暖，例如予以棉被、電熱毯、棉衣褲等，但是應注意上述操作不會對手術治療的正常運行造成干擾;（2）術前應將皮膚消毒劑的溫度提高至40℃，隨后實施皮膚消毒處理，從而達到保溫的目的;（3）術中應使用水浴箱對靜脈輸注藥物、組織沖洗液進行加溫，使相關液體藥物的溫度達到37℃。

1.3 觀察指標

觀察、對比術前、術中及術后兩組患者的溫度變化，觀察、對比兩組低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的溫度變化對照

術前，兩組的溫度對照，無明顯差異（P>0.05）;術中及術后，兩組的溫度對照，差異性明顯（P<0.05），相較于對照組，研究組的溫度水平更高（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率對照

對照組中有5例低溫寒戰(zhàn)患者，即低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率為16.67%，研究組中有1例低溫寒戰(zhàn)患者，即低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率為3.33%。由此可見，進行干預后，相較于對照組，研究組的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率明顯降低13.34%（P<0.05）。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，大部分患者進行泌尿外科腔鏡手術時都會產(chǎn)生低溫、寒戰(zhàn)等癥狀，這會對患者的臨床療效造成一定的不良影響[3]。泌尿外科腔鏡手術患者產(chǎn)生低溫寒戰(zhàn)的誘發(fā)因素歸納如下：（1）術中需要使用低溫消毒劑對患者的大面積皮膚實施消毒處理，致使熱量散失;（2）手術室內溫度過低且存在層流通風設備，致使對流散熱效應增強，進而導致體溫散失[4];（3）低溫輸注液、組織沖洗液導致患者熱量丟失;（4）患者術中需要進行麻醉處理，而麻醉會導致患者的中心溫度降低，且高于低溫寒戰(zhàn)的閾值。因此，應給予泌尿外科腔鏡手術患者相應的護理干預，維持體溫恒定，降低低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率。進行保溫護理干預時，每個護理細節(jié)都應加以重視，從而給予患者全方位的護理干預，通過調節(jié)手術室內溫度、對術中相關液體藥物進行加溫、加用電熱毯等方式使患者盡可能維持正常體溫，削減患者體內熱量的流失速率，進而達到預防低溫寒戰(zhàn)的目的。本次研究發(fā)現(xiàn)，術中及術后，兩組的溫度對照，差異性明顯，相較于對照組，研究組的溫度水平更高;對照組的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率為16.67%，研究組的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率為3.33%，明顯降低13.34%。在泌尿外科腔鏡手術患者的護理過程中加入保溫護理干預模式，有助于預防腔鏡手術患者的低溫寒戰(zhàn)，維持體溫恒定，從而提升患者的生活品質，改善患者預后。

綜上所述，予以泌尿外科腔鏡手術患者保溫護理干預，有助于預防術中低溫，縮減低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率，具有理想的應用價值。

參考文獻

林青，陳佩燕.保溫護理干預對泌尿外科腔鏡手術患者圍手術期低溫及寒戰(zhàn)的影響價值評估[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（9）：62-63.

鄧慧.保溫護理措施對泌尿外科腔鏡手術患者的效果觀察[J].臨床護理雜志，2017，16（1）：70-71.

張芹.護理干預在預防泌尿外科腔鏡手術患者術中低體溫的效果分析[J].保健文匯，2018，（6）：156.

韓婷.保溫護理干預對泌尿外科腔鏡手術患者圍手術期低溫及寒戰(zhàn)的影響分析[J].飲食保健，2018，5（19）：236.