以人文關懷為主的優質護理干預在老年腦梗死后遺癥患者的應用效果觀察

符靜

【摘 要】目的 研討老年腦梗死后遺癥患者采取以人文關懷為主的優質護理干預的效果。 方法 選擇82例老年腦梗死后遺癥患者，均來源于我院2017年1月到2018年9月期間納入，按護理措施不同分成兩組，常規組和優質組，組內均有41例。常規組實施常規護理，優質組在常規護理的同時實施以人文關懷為主的優質護理，觀察兩組護理前后日常生活活動能力（ADL）評分和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分。結果 護理前兩組ADL評分相比無差異（P>0.05），護理后優質組ADL評分明顯高于常規組（P<0.05）;護理前兩組HAMD評分相比無差異（P>0.05），護理后優質組HAMD評分明顯低于常規組（P<0.05）。 結論 老年腦梗死后遺癥患者采取以人文關懷為主的優質護理干預能提高患者日常生活能力，改善抑郁狀態。

【關鍵詞】人文關懷;老年腦梗死;后遺癥;優質護理

腦梗死是由于多種原因導致的大腦局部組織血液供應不足，從而發生病變壞死，產生的神經功能缺損表現，多發生于老年人[1]。腦梗死后遺癥是指腦梗死發病一年后，患者還存在語言障礙、半身不遂、口眼歪斜等癥狀。治療以改善患者癥狀，防止腦梗死復發為主，一旦復發，對患者造成嚴重影響[2]。因此，在后遺癥期采取優質護理對促進患者康復具有重要意義。基于此，本研究選用我院納入的41例腦梗死后遺癥患者，實施以人文關懷為主的優質護理，取得不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇82例老年腦梗死后遺癥患者，均來源于我院2017年1月到2018年9月期間納入，分成常規組和優質組，組內均有41例。常規組中，女20例，男21例，年齡66-78歲，均數為（71.12±3.01）歲。優質組中，女21例，男20例，年齡66-77歲，均數為（71.35±2.85）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持一致（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：實施監測生命體征，遵醫囑給藥與輸液治療，健康宣教等常規護理。優質組：（1）注意觀察評估患者心理狀態，采取有效的心理護理，多與患者溝通，讓患者接受已經患病的事實，并安慰患者，耐心的與其講解疾病的相關知識，并告知良好的情緒對康復有積極影響。讓患者充滿積極樂觀的心態來接受治療;（2）制定飲食計劃，給予高熱量易消化的流質飲食;（3）長期臥床者，每2-3h翻身一次，及時更換潮濕的床單被褥，按摩患者長期受壓部位，防止壓瘡;（4）根據患者病情制定康復訓練計劃，教患者及家屬掌握訓練方法，囑咐患者堅持鍛煉。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組護理前后日常生活活動能力（activities of daily living，ADL）評分[3]，滿分100分;>60分基本生活自理;41-60分，生活需要一定幫助;21-40分，生活明顯需要依賴他人;<20分，生活完全依賴他人。（2）觀察兩組護理前后漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）評分[4]，<8分為正常，8分以上存在抑郁狀態，分數越高抑郁越嚴重。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后ADL評分相比

護理前兩組ADL評分相比無差異（P>0.05），護理后優質組ADL評分明顯高于常規組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組護理前后HAMD評分相比

護理前兩組HAMD評分相比無差異（P>0.05），護理后優質組HAMD評分明顯低于常規組（P<0.05）。見表2：

3 討論

腦梗死后遺癥恢復速度及程度較慢，要改善患者癥狀，防止腦梗死復發，給予優質護理能配合患者更好的治療，加快康復[5]。

李靜艷[6]研究表明，老年腦梗死后遺癥患者采取以人文關懷為主的優質護理干預能提高患者生活質量，促進預后，護理滿意程度高。本研究得出護理前兩組ADL評分相比無差異（P>0.05），護理后優質組ADL評分明顯高于常規組（P<0.05）。由于優質組根據患者實際病情為其制定康復訓練計劃，讓患者及家屬都要掌握如何訓練，并堅持每天鍛煉，加快康復，提高生活能力。并制定飲食計劃，在不影響疾病的前提下，保證充足的營養，也利于疾病恢復。因此，優質組患者日常生活能力強。護理前兩組HAMD評分相比無差異（P>0.05），護理后優質組HAMD評分明顯低于常規組（P<0.05）。優質組注意實施心理護理，與患者溝通，讓患者發泄不良情緒，了解患者心理狀態，并給予安慰，幫助其樹立信心，讓其了解良好心理狀態的重要。

依上所述，老年腦梗死后遺癥患者采取以人文關懷為主的優質護理干預能提高患者日常生活能力，改善抑郁等不良心理狀態，應廣泛推行應用。

參考文獻

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