左氧氟沙星滴耳在急性化膿性中耳炎患者中的應用效果觀察

覃艷如

【摘 要】目的：觀察分析左氧氟沙星滴耳在急性化膿性中耳炎患者中的應用與效果。方法：納入我院2018年1月至2019年5月期間收治的急性化膿性中耳炎患者98例為研究對象，采用雙盲隨機法分為研究組（49例）及對照組（49例），兩組患者均接受急性化膿性中耳炎的常規基礎治療，研究組患者在此基礎上聯合給予左氧氟沙星滴耳干預，對兩組患者臨床治療效果、癥狀改善進行評估比較。結果：治療2周后研究組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組（P<0.05），研究組患者急性化膿性中耳炎相關癥狀如耳痛緩解時間、聽力恢復時間、鼓膜充血消退時間等均顯著短于對照組（P<0.05），結論：左氧氟沙星滴耳在急性化膿性中耳炎患者中的應用效果確切，能夠有效促進患者臨床癥狀的改善。

【關鍵詞】左氧氟沙星滴耳;急性化膿性中耳炎;應用效果;臨床癥狀

急性化膿性中耳炎是一種由病原菌侵入鼓室引起的感染性病變，以肺炎球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌等病原菌感染多見，以青少年人群高發，診療中以耳鳴、流膿、聽力降低、局部疼痛為常見表現[1-2]，患者的正常生活學習受到較大的影響。目前針對急性化膿性中耳炎的治療以抗生素干預為主，左氧氟沙星是我院近年來較為常用的治療藥物，能夠有效感染病原菌的增殖，抗菌效果突出，現結合部分病例資料進行具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2018年1月至2019年5月期間收治的急性化膿性中耳炎患者98例為研究對象，男56例，女42例，年齡15～52歲，平均（31.02±2.38）歲，均符合急性化膿性中耳炎相關診斷標準[3]并確診，所有患者臨床診療配合度均較高，且近3個月內未接受過抗生素或激素治療。采用雙盲隨機法分為研究組（49例）及對照組（49例），兩組患者一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受急性化膿性中耳炎的常規基礎治療，患者入院后完善各項檢查確診，給予耳部分泌物菌培養，給予3%雙氧水稀釋液進行外耳道的清洗，并用吸引器吸盡清洗液，同時均給予阿莫西林克拉維酸鉀片口服給藥，每次給藥1片，每日給藥2～3次。研究組患者在此基礎上聯合給予左氧氟沙星滴耳干預，采用左氧氟沙星滴耳液（國藥準字：H20090024）滴耳給藥，單次給藥5～10滴，根據患者年齡及感染嚴重程度進行調整，每日給藥2～3次，滴耳時患者需要保持患側向上的側臥位，滴耳給藥后5min內須靜臥不動。兩組患者均連續給藥治療2周。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床治療效果評定：依據患者治療后急性化膿性中耳炎癥狀改善情況、聽力功能恢復情況、機體炎性癥狀控制情況進行療效評估，其中治愈：患者流膿、耳鳴等癥狀消失，聽力恢復正常，機體炎性癥狀消失;有效：治療后患者相關癥狀好轉，無膿性分泌物流出，但鼓室潮紅，炎性癥狀有效控制;無效：未達上述標準，甚至臨床癥狀、聽力功能及炎性癥狀惡化。

1.3.2 臨床癥狀改善時間統計：觀察并統計兩組患者急性化膿性中耳炎相關癥狀改善時間，主要包括耳痛緩解時間、聽力恢復時間、鼓膜充血消退時間等。

1.4 統計學方法

研究結果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料采用（）表示，結果比較采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，結果比較采用X2檢驗，以P<0.05表示結果有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：治療2周后，研究組及對照組患者臨床治療總有效率分別為91.84%及75.51%，研究組顯著優于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時間比較：研究組患者急性化膿性中耳炎相關癥狀如耳痛緩解時間、聽力恢復時間、鼓膜充血消退時間等均顯著短于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急性化膿性中耳炎主要累及中耳鼓室，大部分患者為非特異性炎性病變，多繼發于上呼吸道感染，若未給予及時干預，患者的聽力功能會受到一定的影響[4]。既往診療中在用雙氧水稀釋液進行病變區域清洗的基礎上，給予抗生素內服給藥，能夠在一定程度緩解臨床癥狀，但起效相對較慢，但發生藥源性不良反應的風險也較高，尤其部分年齡較小或較大的患者，耐受能力較弱，治療效果難以達到預期。本次研究中研究組患者接受左氧氟沙星滴耳液治療，本藥以左氧氟沙星為主要成分，直接通過滴耳給藥能夠直接作用于病變區域，直接抑制病原菌DNA的復制與增殖過程，同時能夠直接透過巨噬細胞的細胞膜，直接滅活病原菌，抗菌活性較強且抗菌譜廣，故而能夠發揮較好的緩解臨床癥狀的效果。結果顯示，治療2周后，研究組及對照組患者臨床治療總有效率分別為91.84%及75.51%，研究組顯著優于對照組（P<0.05），左氧氟沙星滴耳能夠有效提升臨床療效，同時研究組患者急性化膿性中耳炎相關癥狀如耳痛緩解時間、聽力恢復時間、鼓膜充血消退時間等均顯著短于對照組（P<0.05），本藥在提升臨床癥狀改善，促進患者恢復方面的效果突出。

綜上所述，對急性化膿性中耳炎患者開展左氧氟沙星滴耳治療，在提升臨床療效、促進患者康復方面均具有突出效果，應用價值較高。

參考文獻

馮淑仙.疏風解毒膠囊聯合抗生素治療急性化膿性中耳炎的療效[J].世界中西醫結合雜志，2019，14（4）：530-532.

王偉.柴芩解毒湯聯合左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎75例[J].中國中醫藥科技，2019，26（3）：473-474.

田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學[M].8版，北京：人民衛生出版社，2013：165.

袁文斌，羅云清，牛煒，等.分析探討鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的效果[J].微量元素與健康研究，2019，36（1）：87-88.