分析醫院審計風險及防范對策

陳仁昌

關鍵詞：醫院審計 ?審計風險 防范對策

在任何組織、單位中，審計都是至關重要的環節，審計工作直接關系到企事業的發展。現如今醫院面對醫療資源、器材、耗材成本高昂的狀況，內部審計工作能對醫院的運營成本進行規劃，降低運營成本提高經濟效益。在醫療單位的激烈競爭中，提高自身的核心競爭力。

一、醫院審計工作的作用

審計是醫院審計人員利用科學方法實施的一種審計工作，醫院審計的作用在于為審計人員對醫院各項財務工作進行全面、有效的管理。審計分為內、外兩部分，兩者相互補充。面對龐大的患者群體，醫院在日常工作中的開支較大，其中往往涉及到不合理的開支。開展審計工作能夠理清醫院的資產現狀，在為患者提供良好的醫療服務基礎上，進一步降低經營成本，提高醫院的經濟效率。由此可見醫院的審計工作對其運營、發展起到至關重要作用，但醫院作為一個特殊的機構，其具有科室部門多、醫護人員多、醫療器材昂貴、審計人員專業性不強、審計部門不受重視等等。為此在審計工作中存在一些風險，而這些風險往往導致重大信息錯報或漏報，為經營決策提供了錯誤依據，不利于醫院的發展。

二、醫院審計風險現狀

（一）審計環境特殊

在我國，醫院大都數是事業單位性質，私立醫院占少數。因此在醫院中缺乏完整的審計體系。醫院管理層往往將工作重心放在診斷、治療方面，審計工作得不到重視。而醫院科室人員多、業務量大，審計項目復雜性較高，這給審計人員的工作帶來難度，同時其工作又受環境所限制，難以施展審計職能。

（二）審計人員的能力有限

審計工作要求審計人員掌握稅務、稅法、會計、審計等等的相關知識，能識別日常經營中的審計風險，能將相關知識靈活運動到實際工作中。因此審計人員須具有較高的職業素養，但在大部分醫院中，審計人員的資質有限，甚至部分審計人員不具備相關資質，由財務人員身兼審計崗位。這導致審計人員缺乏相關知識，職業能力不足，審計工作質量低下。

（三）信息化建設落后

在部分醫院中，審計人員缺乏信息化的審計工具，仍然以手工操作為主。這種工作模式效率低下，難以確保審計方法的科學性。在實際工作中，審計人員的個人感性思維往往對工作造成誤導，導致審計報告的編寫不合理。

三、審計風險防范對策

（一）完善審計體系

管理人員必須認識到審計工作對醫院發展的重要性，這既是醫療衛生體制改革的內在需要，還是預防財務風險的保障，更是實現我國社會經濟發展的重要要求。為此醫院應完善內部審計的體系，促進醫院審計工作的發展，讓審計人員擁有一定權限，發揮其價值，避免審計工作受到多方限制。

（二）提高審計人員職業素養素質

審計人員是審計工作的執行者，其個人能力決定了審計工作的質量，醫院需設立審計部門，并由專業性人才處理審計工作。審計部門擁有絕對的權威性，實施審計監督權。審計人員的報告對象為醫院高層領導，不參與審計部門職能以外的活動。醫院可對外招聘高素質審計人才，要求其具備計算機信息、財務、稅法等知識，且具有豐富的工作經驗。對在職的審計人員加強培訓以及考核，考核內容須包括日常的工作內容和職業道德。

（三）加強醫院審計信息建設

落后的審計工具嚴重阻礙了審計的效率以及質量，醫院須加強醫院審計信息建設，建立審計內部網絡，使其與財務、醫療資源共享形成有效關聯。審計人員能從內部網絡中獲取數據信息，且保證其可靠性。此外利用分析、統計、抽樣工具對財務信息進行科學處理，避免人為失誤導致編制的文件、報表出現錯報、漏報的狀況。

（四）加強審計監督促進健全經濟法制

在醫院的審計工作中，法律法規仍在進行不斷的健全和完善。同時在財經法紀方面也是一樣，因此在一些醫院里，存在不良風氣，違反職業道德，以及弄虛作假、營私舞弊等行為不斷的滋生漫延。通過經過嚴格而有計劃地開展審計監督，能夠對國家的法制和管理體制維護財經紀律予以完善。

（五）建立嚴格的審計復核工作制度

審計復核在審計項目中，是質量控制的重要環節。需要進行建立嚴格的二級審計復核制度規定。在進行審計復核過程中，對各級復核的重點要進行合理的劃分，并且對各復核人員的職責予以明確，嚴格的落實復核制度。在信息化的大環境之下，需要對計算機審計程序的充分性進行特別注意，計算機審計技術方法采用的適當性以及電子證據的可靠性等的審查復核。現今，審計信息集成管理系統通過對審計項目的過程控制來實現。跟蹤評價以及業務考核系統管理，建立線上三級審計復核制度，能夠對審計工作的制度化、規范化以及標準化起到促進作作用。

（六）落實好審計報告的質量控制

審計質量的優差可在審計報告中得到體現，為此需要將審計報告的質量控制做好。審計報告的質量控制主要為：（1）報告內容要做到規范，依據要充分，需要附上審計工作底稿以及全部的證明資料，例如電子圖片、影印件以及實物證據等;（2）報告總結依據要充分，能夠對查出的問題闡述清楚，要保障真實性、可靠性;（3）對報告中的審計處理、處罰要保證準確、合法以及定性明確，審計評價要遵循事實情況，且公正，審計要具有針對性。在信息化的大環境下，審計信息采取了集成管理模式。系統實現了審計報告的規范化編制以及分級審批管理，審計報告從初稿、送審稿、審理稿以及報告終稿，每個環節都進行了三級復核審批，可確保審計報告的質量，從而可以實現審計管理的創新。并且審計人員在對審計項目予以確定時，要充分對管理部門的要求和審計對象的重要性進行考慮，在審計資源極為有限的情況下，明確審計項目。

四、結束語

總而言之，審計工作是醫療單位運用中至關重要的環節，但往往被忽視。受審計人員個人能力和審計工具的影響，導致工作效率低下，質量不高。為此本文針對這幾點提出了解決對策，希望能推動我國醫療事業的發展。

參考文獻

[1]趙延杰，楊永峻.淺析醫院審計面臨的問題及審計風險防范對策[J].現代企業文化，2016，（6）：154-154.

[2]張永霞.淺析醫院審計面臨的問題及審計風險防范對策[J].內蒙古中醫藥， 2012， 31（15）：114.

[3]潘韋玲.淺析醫院審計面臨的問題及審計風險防范對策[J].現代物業（中旬刊），2014，（1）：30-31.