淺談加強醫院內部會計控制的對策研究

張慧敏

關鍵詞：加強 ?醫院 ?會計 ?控制

在社會發展不斷向好的今天，人們對自身健康重視程度不斷增加，各個醫院間的競爭也在加大。醫院為了更好的開展各項醫療工作，提高自身的競爭力，加強醫院內部管理，促使醫院各項業務穩步有序發展，提高醫院的經營效率和水平，全面提升醫院的診療水平和業務效率，醫院加強內部會計控制工作勢在必行。科學、合理的構建醫院的內部會計控制可以使醫院的內部會計管理制度得到健全和完善，可以使醫院各項業務在規章制度下開展工作，使財務部為醫院提供更加真實、準確的財務信息。加強醫院內部會計控制，可以結合醫院的實際情況來制定相關業務的流程和措施，確保醫院的各項工作在正常的流程下運行，提高醫院的社會影響度，進而為患者提供更好的診療環境。本文介紹了醫院內部會計控制制度建設的重要意義，針對醫院內部會計控制之中存在的突出性問題進行分析，并提出了相應的對策，希望對提高醫院的內部會計控制管理水平有所幫助。

一、醫院加強內部會計控制制度建設的重要意義

（一）可以不斷健全和完善醫院的內部會計相關制度

醫院將內部會計控制的相關的方法運用到醫院的財務管理工作當中去，可以更好的促進醫院各項財務管理制度得到健全和完善，為醫院財務的各項工作的開展提供一個良好的內部環境。進而使得醫院財務管理的水平和效率得到提高。醫院內部會計控制主要對財務監督制度和財務核算相關流程這兩個方面產生一些影響。此外，醫院內部會計控制也會影響到醫院的財務審核流程，因為醫院審核流程工作量大且繁雜，內部會計控制可以規范醫院的財務審核的風險流程。可以使醫院在遵守各項財務法律法規的前提下去開展財務審核工作，進而提高工作效率。醫院內部會計控制可以監督到醫院的報銷、采購和入庫等各個環節，確保每個環節不出現管理方面的漏洞，進而全面的提高醫院的財務管理水平。

（二）可以提高醫院內部控制的水平

有關部門出臺的《內部會計控制管理規范》可以規范醫院的內部會計控制管理工作，有效的提高醫院內部管理水平。在目前，醫院的內部會計控制工作僅僅停留在醫院財務層面，因為缺少一些較好的管理體制和健全的工作機制，在醫院實際經營過程中，醫院的各項工作的開展還不是太穩定，需要進一步的優化和規范一些管理制度的完整性和準確性。醫院要想規范自身的財務管理工作很有必要來先規范內部會計控制制度，更需要不斷的優化和提升醫院財務的工作質量，使醫院的財務信息更加可靠和準確，進而使得醫院各項醫療事業的開展更加的順利，使醫院不斷的提升自身的綜合競爭能力。

二、當前醫院內部會計控制存在的一些問題

（一）醫院對內部會計控制不夠重視

當前時期，很多醫院的領導認為醫院的主要工作就是開展診療活動，診療工作是醫院唯一的收入來源，醫院主要抓好醫療活動就可以了，只要醫院的醫療水平提高了就可以提高醫院的核心競爭力，就可以提升醫院的醫療服務質量和水平，進而提升醫院的社會競爭力。醫院領導對財務工作的看法是，財務部門僅僅是醫院的一個后勤保障部門，財務的作用就是為診療活動提供資金支持的，認為財務會計工作僅僅是對醫院的應收款、資金及資產和存貨進行管理和記賬等。因此，醫院財務部門的工作沒有引起領導的重視，這樣就導致醫院內部會計控制工作的開展較為被動，最終會造成醫院內部會計控制的執行力度大大減弱。

（二）醫院沒有合理的配置固定資產

當前，一些醫院不能合理的對資產進行配置的現象普遍存在，一些醫院當發現一些設備資產運營不好或者不能滿足醫療實際要求的時候，可能就會去購置一些先進的設備來取而代之。醫院雖然購買先進的科學設備對于醫療水平的提升是有幫組的，但是由于沒有健全設備管理制度，最終會影響醫療設備的利用效率，對于舊的設備也沒有合理的進行變現處置，造成資產浪費。

（三）醫療內部會計控制氛圍有待較好的營造

醫院不能很好的營造良好的內控氛圍極易導致醫院在內控監督方面出現一些問題。由于我國內控制度建設較晚，當前一些醫院在內部制度建設方面還比較薄弱，所以，很多醫院的內部會計控制工作，沒有從醫院的實際出發。在這樣的大環境下，醫院將在很長一段時間內去完善自身內控體系，當前醫院的內控在各個環節還存在一些漏洞，一些財務人員的內控知識水平也不是很高，以上諸多原因將會不能很好的使醫院去開展內控工作。同時，一些醫院沒有很好的去做好內控方面的企業文化，這樣也不利于內控工作的開展。

（四）醫院缺乏較強的控制風險的能力

在當前醫院內部管理方面對風險的控制是內部管理當中一個極其重要的內容和環節，在醫院內控建設當中處于重要的一環。目前，醫院在風控控制方面還存在沒有設置專門的識別和防控風險的部門，缺乏及時鑒別醫院風險的方式和方法等方面的問題。與此同時，從風險管理角度來看一些醫院缺乏較高素質的風險管理團隊，缺乏經驗豐富的風控人員。以上種種原因說明了一些醫院在對內控風險控制方面還存在能力不足的情況，這樣就大大降低了醫院的內控管控水平。

三、加強醫院內部會計控制的對策

（一）做好監督并落實責任

醫院每一項活動都不是靜止存在的，所以醫院要想嚴格的落實各項規章制度就需要開展有效的監督并落實責任，使各項制度落實到位。當前醫院不僅僅在日常的工作中進行必要的監督，還應當開展一些專項監督，在一些具體的領域進行監督和控制。另外，醫院還應當結合監督考核機制對內控相關人員進行相應的考核，建立相應的責任考核機制，明確相關部門的職責和權限。當前一些有條件的醫院還可以聘請有資質的外部審計機構來對醫院內部存在的潛在風險進行分析，進一步的提高醫院內部會計控制的效力。

（二）加強對醫院固定資產的管理

一是醫院購置資產應當從實際需求出發，遵守履行節約、反對浪費的準則，做到提出重點，保證急需，一切從實際出發來合理的制定購置固定資產的條款，并嚴格落實需求責任人簽字負責制，根據相關的醫院固定資產采購管理相關制度的規定在經過相關領導簽字審批后方可購置固定資產，如果固定資產金額較大且在政府采購范圍之內的，應當嚴格按照政府采購程序進行采購。二是隨著信息化時代的到來，高新科學技術不斷出現，所以，醫院也應當緊跟時代步伐，不斷優化自身的固定資產管理模式，積極的推進固定資產管理的信息化建設。在醫院固定資產信息化管理過程中，應當將“互聯網+模式”及云計算運用之中，使醫院的資產管理走向程序化、科學化、規范化和自動化。醫院不僅要提高固定資產管理的精準程度，還應當設立資產管理共享信息平臺，將資產管理效率發揮出來。在醫院資產信息化管理過程當中應當引進先進的管理經驗。例如可以運用ERP信息系統強化醫院的固定資產管理，做好固定資產從申購、入庫、盤點、申報等環節的管理。在管理過程中可以運用計算機信息技術對固定資產信息進行信息采集并標識，建立固定資產卡片，充分運用ERP信息系統做好醫院信息化的固定資產管理工作。

（三）強化醫院內部審計信息化建設

隨著醫院會計電算化和信息化的發展，要求醫院進一步加強審計信息化建設進程，在傳統審計方法的基礎上不斷進行創新和改進，逐步向數字化內部審計方向發展。一是，醫院要盡快培養一批信息水平高的審計人才。安排和組織內部審計人員參加信息技術專業培訓，了解如何通過計算機有效開展內部審計工作。二是，醫院應建立專門的信息數據庫。這涉及到內部信息系統、審計文獻數據、審計歷史數據等。三是，通過內部審計軟件的查詢、篩選、匯總、分析等功能，對醫院財務會計信息狀況進行綜合評價和有效監控。同時，可以動態跟蹤醫院營運資金的使用過程，最終完成風險管理的全面審計。

四、結束語

綜上所述，在當前形勢下，醫院內部會計控制存在著對內部會計控制制度重視程度低、醫院固定資產配置不合理、未能營造醫院內部會計控制的良好氛圍等問題，而醫院的風險控制執行力低下，對醫院的內部會計控制造成了很大的阻力。對此，要積極解決這些問題，以改善醫院內部控制現狀進而提高醫院的核心競爭力。

參考文獻

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