醫院財務會計內部控制問題及對策分析

喻向萍

關鍵詞：醫院財務管理 ?內部控制 ?對策分析

一、前言

財務內控在醫院財務管理中有著不可或缺的作用。內部控制由來已久，它是作為現代企業的管理思想，對資金運營還有相關經濟活動是起到控制也就是總開關的作用。醫院的財務內控的工作好與不好，與醫院自身還有人民都息息相關。因此，去解決在醫院財務內部控制的問題，已經成為了醫院發展的當務之急。

二、醫院財務會計內部控制常見的問題

結合醫院財務的相關法律法規和筆者的從業經驗，筆者認為，醫院財務會計內部控制常見的主要有以下幾個問題：

（一）醫院對財務內控管理不重視

高層領導不重視，對市場風險也沒有整體的認知，管理的思想也不太跟得上時代的腳步。另外，醫院的管理人員主要是從事醫療的相關人員，對財務管理的經驗肯定是沒有從事專業財務管理的人那么專業。正是因為在思想上沒有重視，導致了整個財務內部控制管理系統的制度不完善了。制度的不完善，思想也沒有跟上，沒有外部硬性的制度規定，也沒有內部的思想約束，就導致了一些問題的出現。

（二）醫院沒有進行有效的財政預算

預算是控制成本的非常有效的一個手段。現在人們生活水平高了，醫院收入也增加了，而且醫療改革，要降低醫院的運營成本，醫院預算工作需要加強。在醫院中，預算管理的編制比較隨意，沒有相應的管理辦法和規則。無規矩不成方圓，在預算上，如果流程不健全，就導致在該崗位不受到重視，崗位上的工作人員也只能看到一些問題，但是不會從根本上解決問題。所以說財政預算是管理財務內控的一大問題。

（三）醫院的經濟核算內控體系不完善

在醫院改制之前，醫院的財務基礎工作制度，是建立在事業單位會計制度的基礎之上的。財務經濟核算體系存在很大的缺陷和局限性。

（四）財務管理沒有跟上信息化的腳步

患者去醫院看病，現在都有網上預約，掛號繳費都是可以直接在網上進行。但是，在醫院的財務管理方面，尤其是內控管理，仍然以傳統的管理模式為主。

（五）醫院的監督機制不完善

根據相關數據表明大多數醫院是沒有獨立的內部審計部門的。所以審計部門的作用不明顯。因為醫院的審計工作是財政部門的分支，醫院的審計工作作用就不大了。

三、醫院財務會計內部控制管理的對策分析

（一）完善財務內控相關制度，加強對其的認知

首先，認知是根本。在醫院里，醫院的領導層需要轉變觀念，認識到財務內控管理的重要性。可以開展講座等方式宣傳相關知識，從思想上轉變;其次，要提高醫務所有人員的綜合素質，定期要求相關專家，對一些財務知識、內控的理念進行培訓，讓人們配合內控工作，減少潛在的隱患;最后，就是財務內控相關制度的建立了。制度的建立是一步步來的。整理規范財務的日常工作內容和工作流程，規范化、合理化、有效化，進行內控工作的實施。還有就是要建立切實可行的獎懲機制，防止將公有財產挪為己用，資源浪費的事情發生。

（二）精確醫院財務預算

首先，建立一套完整的預算管理流程。這是有一個大工程，可以邀請相關專業人員進行協助，做好醫院人員的思想工作，需要各個部門的配合。比如說，統計各個部門的固定資產，細化到一個體溫計，分門別類的進行統計。只要最開始已經全面進行記錄，后續就只需要定期進行查驗，也能在成本上達到最好的控制，也能根據醫院的發展方向進行資源傾斜。其次，對預算人員崗位進行明確規定。明確工作職責，指明工作方向，為后續發展打下最好的基礎。最后，就需要和宣傳部門進行配合，突出醫院特色，打造現代化特色醫院。

（三）完善醫院經濟核算內控體系

在大數據時代，精確的控制每一分成本，達到最大的效率，是大勢所趨。在當前的醫療改革背景中，醫院的經濟核算能力成為了當前醫院發展中的關鍵性因素。所以醫院經濟核算內控體系需要不斷完善，使用先進的科學的會計核算辦法，展開相應的核算工作。讓資金落實到醫院的最恰當的地方，讓其以最劃算的成本去發展醫院的經濟效益。

（四）用信息化方式創新財務內控手段

人工的內控手段已經無法去監督到財務的費用流通。就比如，在醫院都是網上掛號，這些貨幣流通是通過計算機統計，但是財務內控去進行統計時，使用的是人工加上一般計算機進行統計，肯定是繁雜而且不一定正確的統計。以積極的開放的心態去使用快速發展的信息化相關辦公軟件或手段，并且要積極進行摸索，找到或者創新辦公方式。

（五）完善醫院財務會計內控的審計機制

醫院需要審查和評估自身財務會計管理工作的制度，定期或者不定期進行相關事宜，而且查到問題還需要解決問題，并且進行有效的改善。同時還需要招聘相關專業人才。

四、結束語

醫療事業與人類的聯系非常緊密，醫療的進步，醫院的可持續發展，內控是核心，而財務的內控，更是醫院發展的關鍵之一。基于此，筆者提出幾點在現在醫院發展中財務會計內控管理的出現的問題，針對這些問題也分析了相應的解決方案，希望能對醫療、醫院的發展有所啟發。

參考文獻

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