探討胸部X線在健康體檢中的應用價值

袁久飛 王崇禮

【摘要】目的：探討胸部X線在健康體檢中的應用價值。方法：按照隨機采樣的原則，從我院行健康體檢的對象中，擇取460例作為研究對象。其中有230例采取胸部透視影像資料檢查，將其作為胸透組;其中有230例采取胸部X線檢查，將其作為X線組。統計兩組檢查結果和臨床資料。結果：胸透組的陽性檢出率相較于X線組無差異，P>0.05。結論：在健康體檢中，胸部X線檢查與胸部透視影像陽性檢出率無差異。但是胸部X線的操作簡單、圖象清晰，且輻射劑量較低、檢查成本較低，更符合臨床推廣的相關要求。

【關鍵詞】胸部X線;健康體檢;應用價值

引言：

隨著當前社會人們生活習慣的不斷轉變，越來越多的個體具有較長的吸煙史，再加上空氣污染較為嚴重，使得呼吸系統疾病增加，肺功能缺損增多。肺癌作為臨床較為普遍的一種癌癥，其具有高發病率和死亡率，占據惡性腫瘤危害之首[1]。對于這類疾病，其在早期無明顯的臨床癥狀，隨著病程的延長，患者會出現咳嗽、咯血等臨床癥狀，生活質量降低，如果未采取積極的干預措施，肺部缺損逐漸嚴重化，生命威脅加大。及時發現與治療是應對肺癌的主要原則[2]。但是，由于該種疾病早期表征缺乏典型性，難以通過肉眼加以辨別。在個體進行健康體檢中，可采取適當的影像學檢查來進行疾病篩查。胸部透視影像檢查與胸部X線檢查作為臨床常用的兩種方案，我院就體檢者的運用狀況進行探討。具體報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

按照隨機采樣的原則，從我院行健康體檢的對象中，擇取460例作為研究對象。其中有230例采取胸部透視影像資料檢查，將其作為胸透組，男性136例，女性94例，年齡介于18～73歲，平均年齡（45.39±9.38）歲;其中有230例采取胸部X線檢查，將其作為X線組，男性134例，女性96例。年齡介于20～74歲，平均年齡（45.29±9.36）歲。所有檢查對象無其他嚴重的器質性缺損史和手術史，對于研究知情，且自愿參與，其一般資料比較，兩組無差異（P>0.05）。

1.2方法

有230例采取胸部透視影像檢查，其運用北京萬東生產的F51-5C胃腸機透視，采取自動控制透視條件，依次從檢查對象的左肺尖、左肺底、右肺底、右肺尖，然后再進行一次縱膈掃描。如果發現疑似病變，可適當的讓個體變換體位，保證圖象資料的清晰。

有230例采取胸部X線檢查，采取北京萬東生產的數字化攝影機，被檢查者需要將自己的胸部充分暴露出來。其中，女性可穿著純棉的薄上衣，取站立位。如果不能站立，可以仰臥前后位進行。讓檢查者保住平板探測器，盡可能避免與肩胛骨和肺野重疊，在其他參數的設定上，需要結合個體的胖瘦，來保證投照質量。

兩組在檢查完成后，需要由2名以上經驗豐富的影像學醫師來進行鑒別。如果存在爭議，需要再次進行檢測，直到結果確定。

1.3 評價指標

根據WHO的劃分標準，來將其檢查結果進行劃分為。如果檢查出個體存在肺部結節或者腫塊，有活動性肺結核、肺部炎癥、氣胸以及胸腔積液等現象，可確定為陽性發現異常。如果個體存在心臟疾病，則需要進行縱隔腫瘤檢查與治療。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

胸透組的陽性檢出率10.43%（24/230）相較于X線組的10.87%（25/230）無差異，P>0.05。

3討論

隨著當前社會的不斷進步，人們的保健意識逐漸加強。以往人們會在身體不適后，才進行體檢，以保證疾病的檢出和診斷。但是，往往很多疾病具有漫長的病程，早期病癥不明顯，在出現身體不適時，已經具備較長的病程，即身體缺損較為嚴重，治療難度較大。因此，在目前，越來越多的個體趨向于定期的健康體檢，以及時發現疾病與治療。尤其是很多疾病都缺乏典型癥狀，常規檢查效果不佳。為了保證對檢查者身體指標的充分掌握，必須要運用影像學檢查。目前，胸腔的影像學檢查已經成為健康體檢的必查項目之一，且多采取胸部X線的形式。這種檢查方式，能夠及時發現活動性肺結核與早期的肺部占位病變，從而起到胸部疾病篩查與治療的作用。胸部透視影像資料檢查和胸部X線檢查是臨床較為常見的胸部檢查方式，目前運用較為普遍。在部分學生入學、征兵、工作調動甚至單位福利中，都會出現胸部檢查。而這類型的檢查本身會涉及到放射元素的運用，如果使用不當，將會對個體的安全造成不必要的影響。這也是當前胸部影像學檢查難以得到體檢者認可的主要原因。且在部分研究中指出，健康體檢已經成為公眾所受電離輻射照射的主要來源之一[3]。因此，在健康體檢中，不僅要選擇合適的檢查方案，還要保證檢查頻率的適當。胸部透視影像資料檢查其所涉及的成本偏高，且檢查中輻射劑量相對較高。雖然能夠獲取較為清晰的圖象，但是在運用的過程中，很容易使得檢查者出現排斥現象。相對應的X線檢查其所運用的數字化攝像設備操作較為便捷，能夠大批量的保存數據，有助于查找與對比[4]。

綜上所述，在健康體檢中，胸部X線檢查與胸部透視影像陽性檢出率無差異。但是胸部X線的操作簡單、圖象清晰，且輻射劑量較低、檢查成本較低，更符合臨床推廣的相關要求。

參考文獻：

[1]岳偉玲，岳慧芳.胸部X線檢查在從業人員健康體檢中的現狀及正確應用[J].現代醫用影像學，2019，28（01）：97-99.

[2]張紅軍，鄒利艷，常樹勛.胸部X線檢查在健康體檢中的應用價值[J].系統醫學，2016，1（09）：105-108.

[3]張曉輝，朱麗華，姚濤，劉運秋，王德勝，黃秋玲，霍有娟，王海娟.胸部X線與多層螺旋CT檢查在健康體檢中的價值分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（06）：815-817.

[4]馬強，張法勝，李麗.胸部X線檢查在健康體檢中的現狀及正確應用[J].中國療養醫學，2013，22（11）：1016-1017.