作者姓名:周笑迎，張戀

周笑迎 張戀

【摘要】目的：臨床上探究關節鏡下射頻去神經治療重度髕股關節炎的效果。方法：選取我院于2019年1月至2020年3月期間到院治療的50例重度髕股關節炎患者參與本次研究，將患者隨機平均分成研究組和對照組兩組，各25例，其中研究組患者采取關節鏡下射頻去神經進行治療;對照組患者采取常規手術方式治療。觀察兩組患者臨床干預效果、并發癥發生現象以及患者股骨肌肉群活動時表面電測試評分結果比較。結果：研究組患者臨床治療效果明顯，并發癥發生率顯著下降，其各項股骨肌肉群評分結果均明顯高于對照組，兩組患者臨床干預效果差異明顯，具備統計學意義（p<0.05）。結論：臨床上采取關節鏡下射頻去神經治療重度髕股關節炎患者進行干預，能明顯降降低患者術后并發癥的發生，治療效果明顯，手術干預的創傷性小，是相當安全高效的治療手段，因此在臨床上具有廣泛應用推廣的價值。

【關鍵詞】關節鏡 ? 射頻 ? 神經治療 ? 重度髕骨關節炎 ? ?治療效果

重度髕骨關節炎是臨床上常見的高發性疾病，疾病的臨床表現是以關節發生明顯疼痛，患者行動受限，嚴重影響患者的日常生活質量。臨床上對該疾病的治療主要以手術干預為主，常規開放式手術會的創傷性較大，且術后預后效果差，明顯增加了患者術后并發癥狀的發生，為了給予患者更安全有效的治療[1]。本文對臨床上探究關節鏡下射頻去神經治療重度髕股關節炎的效果進行探究。現報告如下：

1. 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年1月至2020年3月期間到院治療的50例重度髕股關節炎患者參與本次研究，將患者隨機平均分成研究組和對照組兩組，各25例。其中，研究組老年患者中男性15例，女性10例，年齡均在45～70歲之間;對照組老年患者中男性13例，女性12例，年齡均在44～73歲之間。兩組患者經常規檢查結果顯示患者臨床病程均在1～6年左右，手術干預前對患者機體本身存在的合并癥給予治療，并檢測其血常規和生化檢查處于正常值后方能進一步實施手術干預。

1.2方法

對照組患者采取常規手術方式治療：即指導患者采取仰臥體位，對患者實施局部麻醉干預起效后先將患部膝關節腔打開，將患部的增生、變性壞死的組織清理，主要包括軟骨、半月板和髕骨等相關組織。研究組患者采取關節鏡下射頻去神經進行治療：指導患者采取仰臥體位，在局部麻醉起效后，在關節鏡輔助下進行手術清理，并將患者半月板進行修復，隨后通過使用射頻氣化儀去除軟骨、髕骨周圍組織、髕骨外側支持帶等，針對病情較為嚴重的患者可以將其股骨踝前下方的神經通過射頻去神經治療。兩組手術干預后，均對患者進行負壓引流干預。

1.3觀察指標

觀察兩組患者臨床干預效果、并發癥發生現象以及患者股骨肌肉群活動時表面電測試評分結果比較。

1.4統計學研究

在進行分組數據研究之中，在進行數據的分析、統計時主要應用軟件PPSS22.0，其中在分組計數資料進行對比和分析時經（n%）對本文獲取的結果展開表述，在兩組間展開的計量資料分析主要應用（x±s）對本文獲取的結果展開文字表述，兩組在進行檢驗水準分析時應用P<0.05對兩組數據進行核對，本次的組別研究如P值顯示小于0.05，則可認定組別之間的數據對比以及分析有研究的意義。

2. 結果

2.1兩組患者臨床效果比較

研究組患者臨床治療效果：顯效18例，有效3例，無效2例，臨床治療總有效率為92%;對照組患者臨床治療效果：顯效10例，有效6例，無效9例，臨床治療總有效率為64%;研究組患者臨床治療效果明顯優于對照組，兩組結果比較存在明顯差異，具備統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者臨床不良反應事件發生幾率

研究組發生并發癥現象1例，發生率為4%;對照組發生并發癥現象4例，發生率為16%;兩組結果比較存在明顯差異，具備統計學意義（p<0.05）。

2.3兩組患者股骨肌肉群活動時表面電測試評分結果

研究組治療前股二頭肌評分為（48.33+12.07），股內側肌為（43.13+10.01），股外側肌為（46.10+10.45），半腱肌為（43.05+11.68）;治療后股二頭肌評分為（78.61+10.43），股內側肌為（82.52+11.21），股外側肌為（73.33+10.85），半腱肌為（75.27+9.85）;對照組治療前股二頭肌評分為（48.63+12.18），股內側肌為（43.40+10.37），股外側肌為（46.79+10.24），半腱肌為（43.22+11.50）;治療后股二頭肌評分為（54.61+10.43），股內側肌為（58.32+10.31），股外側肌為（51.69+11.70），半腱肌為（51.34+8.75）;兩組患者結果差異顯著，具備統計學意義（p<0.05）。

3. 結語

重癥髕骨關節炎是臨床上相對比較常見的關節炎疾病，高發人群以中老年人為主，臨床疾病機制主要是由于患者身體關節發生退行性變或者是重體力勞累過度導致膝關節軟骨增生、變性，臨床表現為站立不穩、關節疼痛等。臨床上主要采取手術方式進行治療，傳統的開放式手術創傷性大，預后差，且并發癥明顯，隨著我國當下醫療技術的不斷進步與發展，內科鏡逐漸廣泛應用于關節疾病當中。關節鏡下手術干預能有效縮短手術切口，具有微創、顯效、出血量少，術后感染幾率小等優勢[3]。經本次研究結果顯示，研究組患者臨床治療效果明顯，并發癥發生率顯著下降，其各項股骨肌肉群評分結果均明顯高于對照組，兩組患者臨床干預效果差異明顯，具備統計學意義（p<0.05）。綜上所述，臨床上采取關節鏡下射頻去神經治療重度髕股關節炎患者進行干預，能明顯降降低患者術后并發癥的發生，治療效果明顯，手術干預的創傷性小，是相當安全高效的治療手段，因此在臨床上具有廣泛應用推廣的價值。

【參考文獻】

[1] 王天剛， 吳俊濤. 關節鏡下射頻去神經治療重度髕股關節炎的效果觀察[J]. 社區醫學雜志， 2018， 13（20）：51-52.

[2] 崔巖， 潘昭勛， 孫超. 關節鏡下應用射頻去神經治療重度髕股關節炎的療效觀察[J]. 醫藥前沿， 2017， 02（14）：186-187.

[3] 孫治國， 吳靜， 趙永明. 膝關節鏡下清理聯合去神經化手術治療髕股關節炎伴嚴重疼痛的近遠期療效分析[J]. 中國傷殘醫學， 2019， 027（003）：40-42.