神經外科重癥監護室患者皮膚損傷原因分析及護理措施

李霞

（新疆庫爾勒市巴州人民醫院，新疆 庫爾勒）

0 引言

皮膚損傷對于健康人群而言多無關緊要，而對于重癥疾病患者而言，除增加患者機體痛苦外，控制不當還可能引發感染等嚴重并發癥，甚至對患者生命健康造成威脅[1]。神經外科重癥監護室收治的患者具有病情兇險、疾病治療難度大的特點，疾病治療期間任何并發癥的發生均可能對患者預后產生影響[2]。皮膚損傷為該科室較常見的一種并發癥，為明確該科室患者發生皮膚損傷的原因，本研究進行分析和討論，并探討該并發癥的預防性護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018 年6 月至2019 年10 月在本院神經外科重癥監護室接受治療、發生皮膚損傷的41 例患者的臨床資料開展研究。本組患者中，男性患者23 例，女性患者18 例，年齡范圍21-76 歲，平均年齡（41.36±3.78）歲。疾病類型：腦外傷24 例，腦腫瘤14 例，其他3 例。

1.2 方法

回顧性分析41 例患者的詳細臨床資料，包括入院查體結果、?？茩z查結果、影像學檢查結果、皮膚損傷的發生時間、發生部位、范圍、具體的臨床表現、臨床護理資料、臨床治療經過等。分析資料，總結患者發生皮膚損傷的原因，并結合積累的臨床護理經驗為神經外科重癥監護室患者制定皮膚損傷預防性護理措施。

1.3 統計學方法

本研究應用統計學軟件SPSS25.0 進行數據的統計分析，計數資料的描述形式為n（%），資料差異進行卡方（χ2）檢驗，P＜0.05 時判定差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 神經外科重癥監護室患者皮膚損傷原因分析結果

見表1。

表1 41 例神經外科重癥監護室患者皮膚損傷原因分析結果[n（%）]

2.2 神經外科重癥監護室患者皮膚損傷的預防性護理措施

本研究為神經外科重癥監護室患者制定的皮膚損傷預防性護理措施包括加強皮膚損傷高危患者的預見性護理、強化護理人員的護理安全教育、加強護理人員職業技能考核、培訓。

3 討論

加強神經外科重癥監護室患者皮膚損傷的預防不僅能夠進一步提高患者疾病治療安全性、促進患者疾病早期康復，且有利于減少護理糾紛的發生[3]。本研究對神經外科重癥監護室患者發生皮膚損傷的原因進行分析，并探討該并發癥的預防性護理措施。結果顯示，神經外科重癥監護室患者該并發癥的發生主要與自身因素、醫療因素和綜合因素有關。

針對導致神經外科重癥監護室患者發生皮膚損傷的上述原因，本研究制定以下預防性護理措施：（1）加強皮膚損傷高?；颊叩念A見性護理：評估患者的整體狀態，明確患者是否為發生皮膚損傷的高危群體。一般情況下，病情危重、無自主意識、二便失禁、癱瘓、存在肢體水腫等患者發生皮膚損傷的風險較高[4]。針對皮膚損傷高?；颊?，本院成立專門的壓瘡護理小組，定期對患者的皮膚狀態進行評估，并為患者提供個體化護理服務，盡最大程度保障患者的皮膚完好狀態。（2）強化護理人員的護理安全教育：定期在護理會議上對護理人員實施護理安全教育，增強護理人員的護理風險意識，并講解護理操作需要注意的一些存在安全隱患的行為，使護理人員在工作過程中能夠最大程度的規避風險[5,6]。（3）加強護理人員職業技能考核、培訓：定期對科室內護理人員進行職業技能考核，考核通過者方可上崗，未通過者需要接受培訓，目的是提升護理團隊的綜合素質[7]。

綜上所述，神經外科重癥監護室患者發生皮膚損傷的風險性較高，該科室患者發生皮膚損傷主要與自身因素、醫源性因素及綜合因素有關，臨床在采取預防性護理措施時應將干預患者的自身狀況作為重點，以進一步保障患者疾病治療的安全性[8]。