快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)疝氣手術(shù)患者恢復(fù)效果的影響探討

劉英

（山西省天鎮(zhèn)縣中醫(yī)醫(yī)院，山西 大同）

0 引言

疝氣多發(fā)于男性，是由于腹內(nèi)壓顯著增加所致，通常情況下，患者右側(cè)發(fā)病率大于左側(cè)，該病癥若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床對(duì)于該病癥多采取手術(shù)治療，但術(shù)后極易引發(fā)患者較多的并發(fā)癥，對(duì)于患者康復(fù)進(jìn)度造成一定影響，因此，術(shù)后給予患者快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，利于患者預(yù)后。本文探討分析給予疝氣手術(shù)患者施以快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)其臨床治療效果的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的臨床資料88 例為本院2018 年2 月至2019 年1月需行疝氣手術(shù)治療患者，以每組44 例均分為兩組，即單一護(hù)理組與聯(lián)合護(hù)理組。表1 提示，兩組兩組患者臨床基本資料情況對(duì)比P＞0.05，表明對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

表1 兩組患者臨床基本資料情況對(duì)比

1.2 方法

單一護(hù)理組給予患者實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式。

聯(lián)合護(hù)理組給予患者實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式。一是給予患者整個(gè)治療過程中施以心理干預(yù)措施[2]。首先評(píng)估患者心理狀況，據(jù)此制定有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，如通過與患者溝通，掌握患者心理糾結(jié)點(diǎn)，認(rèn)真傾聽其訴說，助其渲泄心理不良情緒；其次向患者介紹疝氣病因及誘發(fā)因素，告知其手術(shù)治療的效果，提高患者對(duì)疝氣疾病認(rèn)知度；指導(dǎo)并教會(huì)患者自我護(hù)理方法及緩解情緒方法，提高患者與醫(yī)生治療的配合度。二是給予患者手術(shù)前護(hù)理干預(yù)措施[3]。①為避免術(shù)后切口感染，術(shù)前告知患者沐浴，認(rèn)真清潔會(huì)陰部及陰囊皮膚，嚴(yán)格按規(guī)定范圍進(jìn)行備皮；②為避免引發(fā)疝嵌頓，適當(dāng)限制患者活動(dòng)，多臥床休息。③為避免術(shù)中誤傷膀胱，囑咐患者術(shù)前排尿，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管；便秘者術(shù)前2-3d 需服用瀉藥；術(shù)前1d 晚上告知患者避免進(jìn)食牛奶等易產(chǎn)氣腹脹的食物，食半流食；手術(shù)當(dāng)日早晨禁水和禁食。④術(shù)前2 周告知患者戒煙，以避免術(shù)后出現(xiàn)肺部疾病。三是給予患者手術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施[4]。①告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，如為預(yù)防引發(fā)腹內(nèi)壓增高，避免用力咳嗽，若咳嗽時(shí)，護(hù)理人員需以手掌按壓切口處，以防止對(duì)患者切口愈合造成影響。②囑咐患者術(shù)后注意保暖，以防止因受涼，導(dǎo)致患者術(shù)后疝復(fù)發(fā)。③禁忌便秘者用力排便，必要時(shí)可服用藥物通便，以保持二便通暢。④對(duì)患者臨床手術(shù)預(yù)后進(jìn)行評(píng)估，以便對(duì)患者的病情與病因全面掌握，據(jù)此并結(jié)合醫(yī)囑科學(xué)分析與有效研判患者致病因素，并按照醫(yī)囑有效控制原發(fā)病，對(duì)于患者有無(wú)咳嗽、便秘與排尿困難等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，如果存在相關(guān)癥狀，則及時(shí)采取有效治療措施。⑤給予患者并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)措施。為預(yù)防因切口感染而導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)，護(hù)理人員需對(duì)患者術(shù)后切口愈合情況嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，如需確保敷料干燥清潔，若出現(xiàn)敷料污染或脫落情況時(shí)，需立即更換；同時(shí)需對(duì)患者體溫和脈搏進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)感染，需及時(shí)采取治療措施。四是給予患者出院指導(dǎo)[5]。①患者出院時(shí)，護(hù)理人員需及時(shí)告知其密切關(guān)注切口處有無(wú)紅腫及滲液現(xiàn)象發(fā)生，一旦出現(xiàn)，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。②告知患者出院半年內(nèi)，需嚴(yán)禁體力勞動(dòng)或提舉重物等，時(shí)刻保持心情處于穩(wěn)定放松狀態(tài)。③為預(yù)防便秘，教會(huì)患者自我腹部按摩方法，指導(dǎo)其養(yǎng)成規(guī)律的飲食方式，患者出院后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量。④為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，需將引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素減少或消除，如注意避免用力排便、劇烈咳嗽等動(dòng)作，以防止腹內(nèi)壓增加。⑤定期隨訪，一旦疝氣復(fù)發(fā)，則需及早到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析護(hù)理干預(yù)后兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析患者護(hù)理干預(yù)后術(shù)后并發(fā)癥及患者對(duì)護(hù)理滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)均經(jīng)軟件SPSS15.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，當(dāng)對(duì)比結(jié)果為P＜0.05 時(shí)，則表明差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表2 提示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者均出現(xiàn)并發(fā)癥，且單一護(hù)理組患者明顯多于聯(lián)合護(hù)理組患者，并發(fā)癥發(fā)生率更高；而患者對(duì)護(hù)理滿意度單一護(hù)理組患者明顯差于聯(lián)合護(hù)理組患者，組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，則表明差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

從以上探討分析可見，對(duì)于行疝氣手術(shù)患者而言，治療過程中所采取的快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)其術(shù)后恢復(fù)效果具有直接的影響作用。臨床探究表明，治療的同時(shí)，再輔以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)前及術(shù)中、術(shù)后術(shù)護(hù)理，尤其是并發(fā)癥護(hù)理等快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，利于構(gòu)建良好的醫(yī)患者關(guān)系，提高患者治療配合度，從而降低疝氣手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后，促進(jìn)患者快速康復(fù)[6]，同時(shí)，該護(hù)理模式的有效運(yùn)用，對(duì)于提高護(hù)理工作質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任制的全面落實(shí)，提升護(hù)理人員專業(yè)技能水平具有重要的臨床意義[7]。

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況對(duì)比(n，%)

綜上所述，給予疝氣手術(shù)患者施以快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，能獲得良好的臨床治療及護(hù)理效果，對(duì)于有效改善患者臨床癥狀，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善，身體快速康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，該護(hù)理模式值得臨床推廣及應(yīng)用[8]。