探討預見性心理護理對產后抑郁癥的影響效果

高玖芬

（內蒙古錫林郭勒盟正藍旗醫院，內蒙古 正藍）

0 引言

產后抑郁癥為產婦中比較常見的并發癥，該病癥不但影響產婦自身的健康安全，同時也對嬰兒的健康安全構成較大影響[1]。導致發生產后抑郁癥的原因主要有產婦分娩后角色轉變、缺少關愛、激素水平變化等等，從而使其出現憂郁、多愁善感、失眠、缺少自信、感覺生活沒有樂趣等一系列癥狀表現，一些病情嚴重的患者還會出現自殺、傷害嬰兒等情況[2-4]。為此，對于產后抑郁癥患者應當加強關注，使其能夠得到及時有效的治療以及護理，從而更好地保障母嬰健康安全以及家庭的和諧穩定。本研究通過對產后抑郁癥患者實施預見性護理，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2019 年10 月本院分娩且患有產后抑郁癥的產婦共計70 例作為本次研究的對象，按照護理模式不同，對入選患者實施如下分組：（1）研究組共有患者35 例，年齡22-36 歲，平均年齡為（26.71±3.22）歲；孕周最大為41周，最小為38 周，平均孕周（39.53±0.61）周；（2）對照組共有患者35 例，年齡最大為35 歲，最小為23 歲，平均年齡為（26.58±3.14）歲；孕周最大為40 周，最小為37 周，平均孕周（39.22±0.23）周。本研究將產前患有其他精神類疾病、產后1 個月內用抗抑郁藥物進行治療、愛丁堡產后抑郁量表（edinburgh postnatal depression scale，EPDS）評分＜13 分的患者排除。兩組患者的各項一般資料差異均無統計學意義，可比。

1.2 方法

對照組患者接受常規性的產后護理，研究組則在以上基礎上實施預見性護理，內容如下。

1.2.1 加強基礎護理

護理人員給患者營造溫馨舒適的病房環境，保證床單元干凈整潔，定期更換床單被罩等。病室每天定時開窗通風，保證病房環境的空氣清新潔凈。保證病房光線柔和，溫濕度適宜，提升患者的舒適度[5]。另外對探視人員數量以及探視時間進行適當限制，給產婦營造更加安靜的休息環境，使其有足夠的時間休息。

1.2.2 加強健康宣教和指導

為產婦提供一對一健康指導，多介紹一些分娩保健知識、產后抑郁癥的癥狀以及危害等，讓患者有足夠的認識。對待產婦應當態度親切溫和，與其接觸的過程中可以聊一些輕松的話題，使其孤獨感、抑郁癥狀得到緩解[6]。加強對產婦心理變化情況的觀察，一旦其出現異常癥狀、行為，及時進行心理安撫、疏導，避免癥狀加重。同時多對產婦進行產后保健、母乳喂養、新生兒護理等內容的指導，使其能夠更快的適應角色的轉變。

1.2.3 積極尋求家庭支持

護理人員應當多和產婦家屬進行溝通，告知其多關心、愛護產婦，在照顧好嬰兒的同時，也應當對產婦表現出更多的關愛，幫助其更好地實現角色轉變，順利渡過產后抑郁階段[7,8]。

1.2.4 加強休養護理

分娩過程中，產婦經受了較大的痛苦，并且機體消耗較大，因此產后需要重視營養護理，制定科學的食譜，并應當考慮產婦的個人喜好，讓其在產后能夠及時攝取所需營養，促進機體恢復[9]。并且保證其產后有良好的休息環境，這對于緩解產后抑郁也十分必要。

1.3 觀察指標

（1）兩組產后心理狀態對比：使用愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)進行評分，＞13 分代表存在產后抑郁癥。（2）兩組生活質量對比：使用生活質量量表（GQOLI-74）進行評分，分數越高越好。（3）兩組產后治療依從性對比：分為完全依從、部分依從、不依從三個等級。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組護理前后EPDS 評分對比

護理前對比，兩組間差異很小，P＞0.05，護理后研究組明顯比對照組更優（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后EPDS 評分對比分]

表1 兩組護理前后EPDS 評分對比分]

組別 例數（n） 護理前 護理后研究組 35 14.40±2.08 9.19±1.08對照組 35 14.37±2.11 12.03±1.54 t 0.738 6.524 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理前后生活質量對比

護理前兩組生活質量無差異，P＞0.05，護理后研究組生活質量優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后生活質量對比

2.3 兩組護理后治療依從率對比

研究組的治療依從率更高，兩組差異明顯（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組治療依從率對比

3 討論

產后抑郁可以帶嚴重的后果，對母嬰健康安全都會產生不良后果，因此應當重視對產后抑郁癥患者的治療以及護理。本研究通過對此類患者開展預見性護理干預措施，結果表明，患者的抑郁癥狀得到明顯改善，生活質量得到明顯提升，治療依從率也更高，因此有較高的推廣應用價值。