優質護理對于預防靜脈輸液所致靜脈炎效果分析

武麗麗

（唐山市灤南縣扒齒港鎮中心衛生院，河北 唐山）

0 引言

臨床應用靜脈輸液進行治療，具有藥效發揮作用快的優點，利于快速補充患者機體內損失的血液、液體及營養；但缺點是長期靜脈輸液極易導致患者出現全身性或局部性感染，誘發靜脈炎[1]。本文探究分析將優質護理干預應用于接受靜脈輸液患者之中，對于預防因輸液而致的靜脈炎的影響及應用意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取的臨床靜脈輸液資料128 例為本院2017 年9 月至2019 年9 月需連續性輸液患者，以每組64 例將128 例患者依據隨機分組原則均分為基礎護理組與分析護理組。兩組患者臨床基礎資料情況對比，如表1 所示，組間對比結果P＞0.05，表明不存在顯著統計學意義。

表1 兩組患者臨床基礎資料情況對比

1.2 方法

基礎護理組僅給予患者最基礎的常規護理干預措施，分析護理組則給予患者常規護理聯合優質護理干預模式。

基礎護理組[2]：一是護理人員需對靜脈輸液具體操作方法與技巧熟練掌握，確保輸液質量。二是護理人員在藥物配置及給予患者實施靜脈輸液過程中，實施無菌操作，確保患者輸液安全。

分析護理組：一是給予患者健康教育指導[3]。在靜脈輸液前，醫護人員需將靜脈炎預防、護理相關知識及注意事項告知患者，提高患者自我防護能力。二是給予患者心理護理干預措施[4]。當患者需連續性靜脈輸液時，護理人員需給予重點關注，及時了解患者輸液部位的疼痛情況，通過增加巡視次數，嚴格交接班，更換輸液瓶及時等護理措施，了解患者靜脈狀況，疏解患者不良情緒。三是積極改進穿刺技術[5]。穿刺時，需選擇彈性好、回流順暢、充盈度好的血管，以確保一次性成功，由此避免對血管的機械性損傷；穿刺成功后，需先使用無菌生理鹽水建立靜脈通路，再將特殊藥物輸入其中；患者靜滴期間，藥物的滴注速度需減慢，同時，為減少對穿刺輸液部位的刺激，需注意對其進行保暖。四是藥物預防措施[6]。在患者穿刺部位，通過采用酒精濕敷的方法對其進行濕敷，以促進穿刺部位血液循環，從而使其細胞組織缺氧現象得以改善，以預防穿刺部位致炎物質的產生，避免患者血管受到損傷，防止發生靜脈炎。五是給予患者功能鍛煉指導[7]。根據患者的具體病情，護理人員需每天指導患者進行功能鍛煉，主要是進行將穿刺一側的肢體做抬高、伸屈及旋腕運動。

1.3 觀察指標

分析評估護理干預后兩組患者靜脈炎發生情況。評估標準為[8]：以美國靜脈輸液協會制定的以嚴重程度分為五級的標準為參考；主要的指標有：0 級、1 級、2 級、3 級、4 級。其中0 級表示穿刺部位無任何臨床疼痛、腫脹癥狀；1 級表示輸液穿刺部位存在輕度疼痛及發紅癥狀；2 級表示輸液穿刺部位存在疼痛發紅或腫脹癥狀；3 級表示在2 級程度之上，形成條索狀靜脈，且可觸摸到；4 級表示條索狀靜脈長度大于1 英寸，且伴有膿液流出。

分析評估護理干預后兩組患者護理滿意度。主要指標有：服務態度、責任方面、護理技術、治療環境、護理效果。

1.4 統計學方法

分析評估所涉及指標數據經統計學軟件SPSS22.0 分析處理后，若兩組對比結果P＜0.05 時，表明差異存在顯著統計學意義。

2 結果

2.1 分析評估護理干預后兩組患者靜脈炎發生情況

護理干預后兩組患者靜脈炎發生情況對比，如表2 提示，分析護理組患者發生率明顯低于基礎護理組患者，兩組對比結果P＜0.05，表明靜脈炎發生率指標差異對比存在顯著統計學意義。

表2 護理干預后兩組患者靜脈炎發生情況對比[n(%)]

2.2 分析評估護理干預后兩組患者護理滿意度

護理干預后兩組患者護理滿意度情況對比，如表3 提示，治療環境對比，組間無統計學意義（P＞0.05）；而服務態度、責任方面、護理技術、護理效果指標對比P＜0.05，表明護理滿意度指標對比差異存在顯著統計學意義。

表3 護理干預后兩組患者護理滿意度情況對比

表3 護理干預后兩組患者護理滿意度情況對比

組別 例數 治療環境 責任方面 護理技術 服務態度 護理效果基礎護理組 64 8.35±1.408.53±1.62 7.32±0.62 8.12±1.41 8.03±1.27分析護理組 64 9.04±1.519.28±1.78 8.42±0.71 9.91±1.51 9.32±0.29 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

以上探究分析可知，靜脈炎為臨床連續性輸液中較為常見的護理問題，通過改進護理模式，可以有效降低其發生率。本次分析結果表明，給予連續性靜脈輸液患者施以優質護理干預模式，可以通過強化健康教育指導，不斷優化穿刺技術，實施濕敷等物理預防措施，以此降患者低靜脈炎發生率， 從而減輕患者的痛苦，將靜脈炎的嚴重程度降到最低。結果提示，與僅給予最基礎的常規護理干預措施相比，優質護理干預模式可以將靜脈炎發生率與分級均降低，臨床意義重要。

綜上所述，將優質護理干預應用于接受靜脈輸液患者之中，獲得良好的臨床靜脈炎預防效果，與常規護理干預措施相比，優質護理干預獲得患者充分肯定，利于構建良好的醫患關系，更利于有效促進患者靜脈炎發生率的降低，該護理模式具有臨床應用價值，值得臨床推廣。