護(hù)理干預(yù)在骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

李俊花

（中國人民解放軍第960 醫(yī)院淄博院區(qū)，山東 淄博）

0 引言

骨折是臨床上常見的骨科疾病，此病具有較高的發(fā)生率。骨折會(huì)對(duì)患者的肢體造成極大損傷，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)多種肢體功能障礙，對(duì)患者的正常生活造成不利影響，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)較大的軀體疼痛感，嚴(yán)重影響患者的身體健康[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)骨折后，需要及時(shí)到醫(yī)院接受手術(shù)治療，通過手術(shù)治療能夠促使患者的肢體功能恢復(fù)，但是手術(shù)后患者需要臥床休養(yǎng)，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)[2]。在以往的骨折患者中往往實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法，但效果不盡如人意。因此，需要尋求更優(yōu)、更全面的護(hù)理方式。近年來，本院骨科對(duì)手術(shù)患者實(shí)施綜合性的護(hù)理措施，贏得了患者的滿意，提高了患者術(shù)后生活質(zhì)量。本文主要研究護(hù)理干預(yù)在骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的骨折患者76 例，選取時(shí)間為2018 年6 月至2019 年6 月，根據(jù)患者在手術(shù)后接受護(hù)理方式的不同將所有患者分為兩組，每組38 例患者。

在對(duì)照組患者中，患者的最小年齡為18 歲，患者的最大年齡為76 歲，患者的平均年齡為（46.86±4.55）歲；其中男性患者24 例，女性患者14 例。

在觀察組患者中，患者的最小年齡為19 歲，患者的最大年齡為77 歲，患者的平均年齡為（47.93±4.61）歲；其中男性患者25 例，女性患者13 例。

對(duì)照組和觀察組患者的臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者在術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理方法：患者在接受手術(shù)治療后，護(hù)理人員要對(duì)患者的手術(shù)情況和肢體功能進(jìn)行評(píng)估，然后在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行合理的護(hù)理，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。

觀察組患者在術(shù)后接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理方法：①術(shù)后的認(rèn)知護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療后，需要及時(shí)地與患者進(jìn)行溝通，向患者說明手術(shù)后會(huì)存在的疼痛和腫脹情況，使患者對(duì)身體出現(xiàn)的不良癥狀具有一定的認(rèn)知，使患者在術(shù)后能夠積極地面對(duì)疼痛和腫脹現(xiàn)象。②環(huán)境護(hù)理：患者在手術(shù)后，護(hù)理人員要對(duì)患者提供良好的康復(fù)環(huán)境，要保持病房內(nèi)的空氣清新、通風(fēng)良好、濕度適宜等，促使患者在良好的環(huán)境中病情得到康復(fù)。③疼痛護(hù)理：在手術(shù)后，患者的骨折部位會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，這些疼痛感會(huì)使患者的身心受到嚴(yán)重影響，并對(duì)患者的康復(fù)受到影響，因此需要對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行護(hù)理；患者在手術(shù)后，先對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)估，并詳細(xì)了解患者的疼痛規(guī)律和特點(diǎn)，并進(jìn)行記錄，護(hù)理人員要定時(shí)觀察患者的臉色、面部表情和肌肉的緊張度，通過對(duì)患者疼痛感的了解，對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于疼痛較輕的患者，可以使用轉(zhuǎn)移注意力的方式，減輕患者的疼痛感，對(duì)于疼痛較為嚴(yán)重的患者，可以給予患者相應(yīng)的止痛藥物治療，以減輕患者的疼痛感。④腫脹護(hù)理：在手術(shù)后，患者的骨折部位會(huì)出現(xiàn)一定的腫脹感，因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施局部冷敷，每次冷敷時(shí)間為10-15min，每天冷敷4 次，患者共接受4d 的冷敷；從第5d 開始，對(duì)患者實(shí)施熱敷護(hù)理，患者每次熱敷時(shí)間為15-20min，患者共接受4d 熱敷，在熱敷時(shí)，保持溫度在50℃-60℃；在手術(shù)后，可以對(duì)患者出現(xiàn)腫脹的部位進(jìn)行按摩，每次按摩30min 左右，每天按摩2 次。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及患者滿意度進(jìn)行對(duì)比。其中生活質(zhì)量評(píng)分主要包括的項(xiàng)目有社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、軀體功能等。滿意度情況采取醫(yī)院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，共發(fā)放76 份，收回76 份，收回率100%。根據(jù)患者問卷填寫情況進(jìn)行打分，根據(jù)分?jǐn)?shù)將滿意情況分為非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0 軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，使用（%）表示；計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，使用）表示，P＜0.05 則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患者的社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、軀體功能等生活質(zhì)量評(píng)分，與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

組別 例數(shù) 社會(huì)功能 角色功能 認(rèn)知功能 軀體功能觀察組 38 87.94±8.32 83.63±8.34 89.74±8.39 88.46±8.64對(duì)照組 38 67.31±6.26 68.92±6.09 69.15±6.22 70.05±7.11

2.2 兩組滿意度比較

觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05））。如表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展、交通設(shè)施和建筑工程的不斷發(fā)展，導(dǎo)致我國交通事故和高空墜落的發(fā)生率明顯上升[3]。交通事故和高空墜落極易導(dǎo)致人們出現(xiàn)骨折癥狀，骨折會(huì)對(duì)人體的肢體功能造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，嚴(yán)重影響患者的正常生活和身體健康。當(dāng)患者出現(xiàn)骨折后，需要及時(shí)到醫(yī)院接受手術(shù)治療，通過手術(shù)的治療可以有效改善患者骨折部位的功能，但是在手術(shù)治療后患者會(huì)存在明顯的疼痛感，因此需要對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)[4]。

本次研究對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理，可以使患者在較為舒適的環(huán)境進(jìn)行康復(fù)治療，同時(shí)能夠有效減輕患者的疼痛感和腫脹感，進(jìn)而顯著提升患者的康復(fù)效果，使其具有較高的生活質(zhì)量[5]。綜合護(hù)理是從患者整體出發(fā)，從各個(gè)方面對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理。首先在術(shù)后加強(qiáng)患者認(rèn)知護(hù)理，使患者能夠積極面對(duì)疼痛和出現(xiàn)的腫脹情況；為患者營造良好的環(huán)境，放松心情，利于疾病的康復(fù)；再針對(duì)患者的疼痛及腫脹進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)癥護(hù)理，讓患者能夠在術(shù)后更舒適，從而加快骨折愈合速度[6,7]。本文研究得出，觀察組患者的社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、軀體功能等生活質(zhì)量評(píng)分，與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，骨折患者在術(shù)后接受綜合護(hù)理，可以提升患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量[8]。