探討妊娠期高血壓患者的產科護理的內容和效果

許雯燕

（忻州市人民醫院，山西 忻州）

0 引言

妊娠期高血壓為常見的妊娠并發癥，通常發生在妊娠20周之后，此類患者臨床表現主要有血壓升高、蛋白尿、水腫、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等，并對母兒健康安全構成極大威脅，使得發生不良妊娠結局的風險極大升高，甚至可直接導致母兒死亡[1]。近年來被診斷為妊娠期高血壓的孕婦越來越多，而妊娠期高血壓也是臨床護理難題。本院對妊娠期高血 壓患者實施產科綜合護理，取得良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間范圍為2017 年1 月至2019 年1 月，研究對象為本院收治的94 例妊娠期高血壓患者，所有患者病情均得到臨床明確診斷。其中最大年齡的患者為37 歲，最小為21歲，均值為（30.5±1.2）歲，最長孕39 周，最短孕27 周，均值為（32.0±0.6）周。隨機將94 例患者分成兩組，護理組（綜合護理）47 例，對照組（常規護理）47 例，兩組患者的年齡、孕周、妊娠期高血壓病程、家族史、文化水平等資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組實施產科常規護理，具體如下：

（1）患者入院后，護理人員指導其在病床上采取左側臥位，使子宮向左移動，減輕妊娠期因子宮增大對下腔靜脈的壓迫。這樣可以減少對腎臟、胎盤的血液循環造成的影響，緩解血壓異常情況，促進孕婦正常排尿。

（2）妊娠期高血壓患者應當十分注意日常飲食，醫護人員應當指導患者堅持低鹽低脂的飲食原則，可以適當增加富含蛋白質、維生素、鈣、鐵等營養物質的食物的攝入量，并可以結合患者的飲食喜歡，推薦一些適宜食用的食物[2]。

（3）對于接受藥物治療的患者，配置藥物應當嚴格掌握劑量，輸注藥物的速度應當進行嚴格控制，并且加強對患者各項生命體征的監測，進行用藥效果和不良反應的觀察。對于出現的異常情況需要及時向醫生進行匯報，并給予及時有效的救治。

1.2.2 護理組

在以上護理措施基礎上，對該組患者開展綜合護理干預措施，具體如下：

（1）護理人員在患者入院后與其進行有效溝通，就妊娠期高血壓的相關知識進行介紹，提升患者對疾病的認知，讓其有必要的心理準備。另外，對治療方案、治療流程、用藥情況、安全措施等進行講解，減輕患者的顧慮，使患者樹立信心，提升治療依從性，為分娩打好基礎。

（2）妊娠期高血壓患者心理敏感，情緒容易產生波動，尤其是擔心自身病情會影響胎兒的健康安全，心理上容易出現焦慮、抑郁、擔心等不良情緒，并影響血壓變化，阻礙順利治療[3]。為此，護理人員應當根據患者的實際情況，開展針對性的心理護理，使患者的消極情緒能夠得以消除，樹立信心，更好地配合治療。若患者提出疑問，護理人員應當從專業的角度進行解答，使患者消除疑慮，放松情緒。

（3）鼓勵患者家屬多給患者陪伴和關心，給予更多的心理支持，使患者住院期間的焦慮感、孤獨感得以消除，讓其保持情緒平穩，從而促進療效的提升[4,5]。

1.3 觀察指標

本院醫護人員對于患者的順產情況進行統計，分析比較兩組患者的護理效果；護理后醫護人員對患者進行調查，記錄患者對于護理情況的滿意度。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS17.0 統計學軟件處理，用（%）的形式呈現計數資料，實施χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

統計結果如表1 所示，護理組中產婦順產共22 例，占46.8%，對護理過程的滿意例數有46 例，滿意度為97.9%；對照組中產婦順產共7 例，占14.9%，對護理過程的滿意例數有38 例，滿意度為80.9%。對比可以發現護理組患者治療護理情況明顯優于對照組患者。

表1 兩組患者護理效果及滿意度對比

3 討論

妊娠期高血壓患者會有全身毛細血管痙攣的情況，明顯影響血液循環，并不同程度的破壞患者的組織器官，影響胎兒的正常生長發育，甚至可導致母兒發生死亡的嚴重情況。對此類患者，需要給予專業的治療以及精心的護理，使妊高癥對孕婦和胎兒的影響降至最低，并促進產婦產后更好地恢復[6,7]。

本研究對妊娠期高血壓患者開展了綜合護理干預措施，尤其加強了對患者的健康教育和心理護理，使患者對疾病的認知程度提升，并且通過針對性疏導患者的不良情緒，爭取患者家屬方面的配合和支持，有利于更好地控制患者情緒，避免情緒過大波動而導致交感神經興奮，造成兒茶酚分泌增加而使得全身微血管收縮，影響血壓的穩定，加重病情[8-11]。本次研究結果顯示，與僅應用臨床常規護理方法的對照組相比，采用綜合護理干預的護理組護理效果更為顯著，患者的滿意度更高，兩組比較，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，給予妊娠期高血壓患者有效的護理能改善患者消極情緒，有效緩解患者的焦慮和恐懼情況，引導其積極配合治療，提高了治療效果。