蒙醫(yī)藥治療小兒功能性消化不良的臨床效果觀察

阿榮高娃，賀希葉樂(lè)吐

（1 內(nèi)蒙古通遼市科爾沁左翼后旗烏蘭敖道衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼；2 內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)整骨醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

小兒功能性消化不良目前已經(jīng)成為一種比較常見(jiàn)的疾病，在患病后，患者的主要臨床表現(xiàn)為：上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲差等。我們分析了此病在臨床中一直處于較高發(fā)病率的原因，主要是因?yàn)樾旱哪挲g較小，身體各項(xiàng)機(jī)能都還沒(méi)有發(fā)育成熟，身體抵抗力較差，很容易出現(xiàn)腸胃損傷情況，由此導(dǎo)致小兒消化不良發(fā)病率較高的現(xiàn)狀[1]。西醫(yī)治療多選用促胃腸動(dòng)力藥物，但從實(shí)踐情況上看，單純使用該類藥物治療效果不夠理想，具有一定局限性[2]。在蒙醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為此病是因?yàn)樾何覆肯?調(diào)火赫依、消化希拉、腐熟巴達(dá)干)失調(diào)，巴達(dá)干偏盛而損傷胃功能而致病的[3]。本次研究將蒙醫(yī)藥治療方法用于對(duì)小兒功能性消化不良疾病的治療中，取得了理想的治療效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月至2019 年10 月在本院進(jìn)行診治的178 例小兒功能性消化不良患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組89例，男48 例，女41 例；年齡1-6 歲，平均(2.73±1.49) 歲；體質(zhì)量7.94-35.49kg，平均(17.24±3.52)kg。對(duì)照組89 例，男49 例，女40 例；年齡1-6 歲，平均(2.46±1.38) 歲；體質(zhì)量7.82-35.51kg，平均(17.36±3.24)kg。兩組的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

疾病的診斷依據(jù)《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》來(lái)進(jìn)行[4]：①患者具有上腹痛、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、反酸等疾病癥狀。②睡眠不佳，泛酸，吐黃綠色苦水，食物消化時(shí)疼痛等。③患兒存在不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)史，進(jìn)食不科學(xué)，喂養(yǎng)方法存在錯(cuò)誤。④小便黃少，氣味濃，唇紅，舌紅苔黃等。

1.3 治療方法

對(duì)所有患兒家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)，為其制定合理飲食計(jì)劃，確保科學(xué)、規(guī)律飲食。對(duì)照組：采用多潘立酮(丹東宏業(yè)制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20123053）進(jìn)行治療，劑量0.3mg/kg，3 次/d，飯前15-30min 口服。應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療，囑患兒家長(zhǎng)用溫水讓患兒服藥，每次用藥420mg，3 次/d。

觀察組：早、晚：應(yīng)用通拉嘎-5 味丸，服用7 粒，中午：應(yīng)用查干烏日樂(lè)7 粒。如果患兒存在便秘癥狀，那么再加用五味朱砂丸。食火入咽喉和扁桃體者，加用巴特日-7 味丸。存在肺熱癥狀的患者，加三臣丸。存在嘔吐癥狀的患兒加六味甘草散，腹瀉者加音達(dá)拉-4 味湯。用藥方法為，將藥物研磨成細(xì)末，患兒的年齡在1-3 歲以上的，用藥劑量為1-2g，每天用藥1-2 次；年齡在4-6 歲以上的患兒，用藥劑量為1-2.5g，每天用藥1-2 次；7 歲以上，用藥劑量為1-3g，每天用藥1-2 次。一共治療1 周時(shí)間。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒治療后的癥狀評(píng)分[2]，無(wú)癥狀記0 分，在提醒下可意識(shí)癥狀記1 分，可清晰意識(shí)癥狀但對(duì)正常生活無(wú)影響記2 分，自覺(jué)癥狀明顯，嚴(yán)重影響正常生活，需要使用藥物記3 分。比較兩組患兒的臨床療效，顯效：癥狀消失，隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)過(guò)治療后，患兒的疾病癥狀有了較大幅度的改善，不影響正常的生活；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后疾病沒(méi)有改變甚至病情加重，需繼續(xù)用藥治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以 P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀評(píng)分比較

見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組與觀察組患兒癥狀評(píng)分比較(分

表1 對(duì)照組與觀察組患兒癥狀評(píng)分比較(分

組別 例數(shù) 腹脹腹痛 惡心嘔吐 早飽 厭食 腹瀉對(duì)照組 89 1.02±0.31 1.04±0.25 1.26±0.43 1.02±0.21 0.98±0.21觀察組 89 0.67±0.23 0.85±0.16 0.81±0.22 0.84±0.18 0.85±0.15 t 4.345 6.808 5.940 7.258 6.360 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組患兒治療總有效率為95.51%,對(duì)照組總有效率為84.27%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)照組與觀察組患兒臨床療效比較[n(%)]

3 討論

小兒功能性消化不良是一種較為常見(jiàn)的疾病，高發(fā)病群體為3-8 歲的小兒，疾病的出現(xiàn)與小兒免疫功能低下、飲食習(xí)慣不佳等有直接關(guān)系，患兒主要表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、餐后胃排空延遲等，嚴(yán)重影響患兒正常飲食，甚至患兒情緒狀態(tài)也會(huì)受到明顯影響[3]。因此，該病的早期治療干預(yù)尤為重要。小兒消化不良患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、早飽、腹痛以及腹脹等癥狀，該疾病會(huì)影響患兒進(jìn)食，阻礙其身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，可能會(huì)引起發(fā)育遲緩[5]。在蒙醫(yī)學(xué)中認(rèn)為小兒由于年齡較小，其各臟腑器官都還沒(méi)有發(fā)育完全，身體抵抗力也較差，蒙醫(yī)學(xué)中將其稱為是“巴達(dá)干”型體質(zhì)，同時(shí)小兒的消化器官發(fā)育還不完善，所以，消化能力等表現(xiàn)為不成熟且較弱的現(xiàn)狀，在這種情況下，消化系統(tǒng)容易受到各種不利因素的影響，不能保持原有的正常功能，寒熱不能自調(diào)，飲食不知自節(jié)，稍有不慎就可能導(dǎo)致消化不良。小兒在患上功能性消化不良疾病之后，患者會(huì)表現(xiàn)為食欲差、腹痛、腹脹等癥狀，因此在治療此病的時(shí)候主要以溫胃、健脾、止瀉的治療原則實(shí)施治療。蒙藥通拉嘎-5 味丸主要針對(duì)患者食欲不振的癥狀實(shí)施治療，另外還應(yīng)用于對(duì)消化不良、胃脘冷痛等癥狀進(jìn)行治療[6]。本研究中，蒙醫(yī)觀察組患兒以整體觀和辨證施治為指導(dǎo)，應(yīng)用蒙藥通拉嘎-5 味丸為主劑，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況配合針對(duì)性的藥物實(shí)施治療，通過(guò)治療后，觀察組患者在腹脹腹痛、惡心嘔吐、早飽、厭食、腹瀉各癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患兒治療總有效率為95.51%,對(duì)照組總有效率為84.27%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究結(jié)果表明：蒙醫(yī)對(duì)治療小兒消化不良性疾病能夠達(dá)到理想的治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用[7,8]。