臨床實習護生職業價值觀調查及影響因素分析

李泉清，何開蓮，龍霖，楊苓，任華蓉，田麗華

（川北醫學院附屬醫院 川北醫學院護理學院，四川 南充）

0 引言

職業價值觀往往決定了人們對職業的期望，同時影響著人們對職業方向和職業目標的選擇[1]，臨床實習是護生轉變為護士的關鍵時期，據李斌等[2]的調查顯示，相當一部分護生在經過臨床實習后不愿意從事臨床護理工作，專業思想很不穩定；另據張婷等[3]的調查顯示，護生經過臨床實習后對護理專業發展前途和護士地位持肯定態度者較少，職業價值觀逐漸衰退。對護士職業價值觀的教育和引導是每個護理教育者和護理管理者亟待解決的問題。因此本文著重調查臨床實習護生職業價值觀的現狀及影響因素，從而有針對性地、科學地、及時地教育和引導護生樹立正確而科學的職業價值觀。

1 對象和方法

1.1 調查對象

選擇南充市5 家醫院的85 名實習護生作為調查對象。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料調查問卷

包括性別、年齡、文化程度、是否獨生子女、專業志愿共5個項目。

1.2.2 護士職業價值觀量表

采用陳天艷翻譯的護士職業價值觀量表（NPVS-R）[4]，該量表共有26 條目,包括照顧提供10 個，行動主義8 個，責任安全5個，信任3 個，每個條目按不重要、有點重要、重要、很重要、非常重要5個等級選擇,分值為1-5分。得分越高，職業價值觀越積極。

1.3 調查方法

采用問卷調查法。調查前先向實習護生說明本次調查的目的與意義，以取得其理解與配合，并講解填寫問卷的要求。所有問卷均現場發放、現場回收。發放問卷90 份，回收問卷85 份，無效問卷5 份，有效率94%。

1.4 統計學方法

所有數據采用Excel 表進行錄入，然后使用SPSS17 軟件進行數據分析，護士職業價值觀量表得分用(s)表示；影響因素采用t 檢驗。

2 結果

2.1 調查對象一般狀況

男性5 人，女性80 人；平均年齡（20.19±1.36）歲，本科學歷34 人，專科及以下學歷51 人；獨生子女61 人，非獨生子女24 人；自愿選擇護理學專業66 人，非自愿選擇19 人。

2.2 實習護生職業價值觀得分情況

見表1。

表1 實習護生職業價值觀得分情況（n=85

表1 實習護生職業價值觀得分情況（n=85

維度及總均分 均分 排序照顧提供 3.76±0.78 3行動主義 3.70±0.67 4責任安全 4.04±0.67 1信任 3.95±0.61 2總均分 3.82±0.72 -

2.3 不同學歷職業價值觀比較

本科學歷實習護生行動主義維度要高于專科及以下學歷，差異有統計學意義（P＜0.05），其他3 個維度差異沒有統計學意義，見表2。

表2 不同學歷實習護生職業價值觀比較

表2 不同學歷實習護生職業價值觀比較

3 討論

3.1 實習護生職業價值觀的現狀分析

本調查結果顯示，實習護生職業價值觀取向處于中立偏積極狀態，總均分（3.82±0.72）分；實習護生的職業價值觀4 個維度中責任安全排第一位，行動主義維度得分最低，實習護生普遍認為，如果責任感不強，安全意識淡薄，就不能滿足不同文化背景人口的健康需求，更不能保護患者的權利及維護公眾的健康和安全，因此，實習護生認為責任安全是護理專業的核心價值觀。行動主義維度得分最低，實習護生普遍認為這是護理教育者和衛生健康管理部門的責任，與自己關系不大，因此，學校的專職教師和臨床帶教老師應加強護生職業價值觀教育，鼓勵并發展積極的價值觀，對價值觀取向存在的問題給予積極引導和教育。

3.2 不同學歷實習護生職業價值觀分析

本調查結果顯示，本科實習護生行動主義維度得分高于?？萍耙韵聦W歷的護生，差異有統計學意義（P＜0.05），其他3 個維度差異沒有統計學意義。說明護理本科生有著較強的評判性思維能力和護理科研、護理管理意識[5]，?？萍耙韵聦W歷護生科研意識和管理意識都比較淡薄，對護理學專業的內涵和學科發展缺乏更加深入的認識[6-8]。因此，一方面，醫院在用人體制上可以根據不同學歷的護理人才培養目標，將不同學歷的護理人才安排在適當的崗位上，以發揮其最大的效能[9,10]，同時另一方面，要注重低學歷層次護理人員科研能力和管理能力的培養，促進其形成積極的職業價值觀。