高血壓腦出血急性期中西醫結合治療效果觀察

劉彪

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

高血壓腦出血在臨床上屬于發病率與死亡率均較高的疾病，其發病主要由于高血壓或者是腦動脈粥樣硬化而引起的腦內動脈、靜脈或毛細血管破裂所致非外傷性或自發性腦實質內出血[1]。臨床對于該病的治療通常是采用西醫治療方法，但近些年來，中西醫結合治療方式被逐步應用于高血壓腦出血治療之中[2]。本文觀察分析給予高血壓腦出血患者急性期采用中西醫結合治療方法后，對其臨床療效的影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選取的臨床治療資料78 例為本院2017 年12 月至2019 年12 月收治的高血壓腦出血患者，且所有患者均處于急性期，以每組39 例依據不同治療方法將78 例患者均分為單一法治療組和聯合法治療組。表1 提示，兩組患者臨床資料對比差異P＞0.05，無統計學意義。

表1 兩組患者臨床資料對比

1.2 方法

單一法治療組給予急性期患者實施西醫法治療方案，聯合法治療組給予急性期患者實施中西醫聯合法治療方案。

單一法治療組：西醫治療方法：給予急性期腦出血患者實施吸氧、吸痰護理干預，囑咐其臥床體息；給予無法進食患者要采取鼻飼處理方式進食；給予并出現并發癥患者實施相應治療[3]。

聯合法治療組：一是西醫法治療方案同單一法治療組。二是給予患者中醫治療方法：①藥方主要成份：川芎、天麻、大黃、桃仁、丹參各10g，三七5g，水蛭3g[4]。②用法：依據患者具體癥狀加減藥方[5]。陰虛患者需在藥方中加入鱉甲及龜板和女貞子；肝陽上亢患者需在藥方中加入石決明及鉤藤和牛膝；肢體麻木患者需在藥方中加入地龍、全蝎、蜈蚣及雞血藤和黃芪；存在痰涎現象患者需在藥方中加入膽南星、竹茹、浙貝母、石菖蒲；存在中臟腑患者需在藥方中加入安宮牛黃丸，同時需通過靜脈滴注清開靈注射液。③治療時間：15d 為一個療程[6]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析兩組患者經治療后臨床療效情況。主要指標：神經功能恢復評分、日常生活活動能力評分。

觀察分析兩組患者經治療后對臨床療效滿意程度。主要指標有：非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

觀察分析兩組患者經治療后臨床療效及滿意程度所涉及指標數據，均通過統計學軟件SPSS23.0 進行分析處理，其中，計量資料以（s）表示, 計數資料以（%）表示，且通過χ2和t 檢驗組間對比情況，當組間對比結果P＜0.05 時，則表明各指標數據對比有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察分析兩組患者經治療后臨床療效情況

兩組患者經治療后臨床療效情況對比，見表2 提示，與單一法治療組相比，在神經功能恢復情況、日常生活活動能力改善情況方面指標對比，聯合法治療組患者均更優，兩組間臨床療效各指標對比結果差異P＜0.05，有統計學意義。

表2 兩組患者經治療后臨床療效情況對比

表2 兩組患者經治療后臨床療效情況對比

images/BZ_178_1270_1934_2276_1993.png單一法治療組 39 80.5±1.4 80.9±2.7聯合法治療組 39 94.0±1.7 93.3±3.0 t-8.937 9.218 P-＜0.05 P＜0.05

2.2 觀察分析兩組患者經治療后對臨床療效滿意程度

兩組患者經治療后對臨床療效滿意程度對比，見表3 提示，與單一法治療組相比，聯合法治療組患者滿意程度明顯更高，兩組間滿意程度指標對比結果差異P ＜0.05，有統計學意義。

表3 兩組患者經治療后對臨床療效滿意程度對比[n(%)]

3 討論

從以上觀察分析可知，臨床對于腦出血急性期患者通常采用西醫藥物治療，但近年，中西聯合治療方法被更多的應用于臨床，這主要是由于，在西醫治療的同時，再通過中醫活血化瘀方法的治療，利于快速改善患者臨床癥狀。臨床分析表明，當患者處于腦出血急性期時，患者腦部存在著淤血，通過中醫用藥治療，可對其淤血部位起到活性化瘀之功效[7]。尤其是對于腦出血發病處于急性期患者，由于血管壁發生改變，僅采取止血藥物治療意義不大，這時采用中醫活血化瘀藥物治療，既安全，療效又顯著[8]。

本次觀察分析中，分別給予所選患者施以不同的治療方法，治療結果表明，與僅給予急性期患者實施西醫法治療方案的單一法治療組相比，在神經功能恢復情況、日常生活活動能力改善情況、患者對治療滿意程度等方面，給予急性期患者實施中西醫聯合法治療方案的聯合法治療組臨床療效更優。結果提示，中西醫聯合法治療方案對于腦出血急性期患者具有重要的臨床治療意義。

綜上所述，給予高血壓腦出血患者急性期采用中西醫結合治療方法后，獲得良好的臨床治療效果，與單一的西醫法治療相比，具有更高的安全性，且利于患者神經功能恢復與日常生活活動能力改善，利于構建良好的醫患者關系，患者對于療效充分肯定，該治療方案具有臨床推廣及應用價值[9]。