血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用和價(jià)值分析

多杰扎西

（青海西寧市城北區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科，青海 西寧）

0 引言

糖尿病被稱為人類健康的殺手，它是以高血糖為特征的一組代謝性疾病的總稱[1]。高血糖的發(fā)生主要是因患者胰島素分泌缺陷或者胰腺功能障礙，從而引起患者血糖含量高于正常值范圍，造成患者眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等器官和系統(tǒng)出現(xiàn)慢性損害、功能障礙，患者臨床多表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無(wú)力、肥胖等，給患者的日常生活帶來(lái)不良影響[2]。本文，通過(guò)對(duì)本院確認(rèn)的糖尿病患者與健康體檢者相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)比較分析，探討在糖尿病患者的臨床診斷治療過(guò)程中血流生化檢驗(yàn)的應(yīng)用效果和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2017 年7 月至2019 年10 月經(jīng)本院確認(rèn)治療的糖尿病患者52 例及在同期于本院接受健康體檢的人員52 例，分別作為觀察組與對(duì)照組；對(duì)兩組參與本次研究的樣本均進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)、空腹血糖測(cè)量及糖耐受測(cè)定。所選樣本的年齡、性別等相關(guān)資料數(shù)據(jù)，在分組后的組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)及統(tǒng)計(jì)方法

1.2.1 空腹血糖檢測(cè)[3]

參檢人員均于檢測(cè)前一晚禁食，并于次晨取空腹旋轉(zhuǎn)進(jìn)行氧化酶反應(yīng)血糖檢測(cè)，按照參檢者空腹血糖含量＜7.0mmol/L、≥7.0mmol/L 進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)記錄，并進(jìn)行分組的檢出率、漏檢率及誤診率計(jì)算對(duì)比[4]。

1.2.2 糖耐受檢測(cè)[5]

禁食及靜脈血抽取同上，并在參檢者飲用葡萄糖（80g 混合300ml 水）后1、2、3h 再次取靜脈血檢測(cè)。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果陰性、陽(yáng)性進(jìn)行分類分組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。

1.2.3 血生化檢測(cè)

該指標(biāo)包括糖化血紅蛋白、血清甘油三酯以及果糖胺含量三項(xiàng)指標(biāo)[6]。禁食及靜脈血抽取同上，對(duì)收集的靜脈血進(jìn)行血清分離，并進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，記錄并對(duì)比兩組受檢者相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究獲得相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，均統(tǒng)一錄入SPSS 21.0 專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料及比例關(guān)系以（n，%）表示；組間數(shù)據(jù)的比較結(jié)果使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組樣本空腹血糖測(cè)量以及糖耐受測(cè)定指標(biāo)數(shù)據(jù)比較

對(duì)參與本研究的兩組樣本相關(guān)檢驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，空腹血糖測(cè)量對(duì)糖尿病的檢出率為94.23%（49/52），漏診率5.77%（3/52），誤診率為11.54%（6/52）；糖耐受測(cè)定對(duì)的檢出率為92.31%（48/52），漏診率為7.70%（4/52），誤診率為15.38%（8/52）。詳見(jiàn)下表1。

表1 空腹血糖測(cè)量及糖耐受測(cè)定組間數(shù)據(jù)對(duì)比[n(%) ]

2.2 兩組樣本血生化檢查相關(guān)指標(biāo)比較

對(duì)參與本研究的樣本的糖化血紅蛋白、血清甘油三酯及果糖胺三項(xiàng)血液生化指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果比較中，糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)的糖尿病檢出率為96.15%（50/52），漏診率為3.85%（2/52），誤診率為3.85%（2/52）；血清甘油三酯的糖尿病檢出率為98.08%（51/52），漏診率為1.92%（1/52），誤診率為3.85%（2/52）；果糖胺的糖尿病檢出率為96.15%（50/52），漏診率為3.85%（2/52），誤診率為1.92%（1/52）。詳見(jiàn)下表2。

表2 兩組樣本血液生化檢查相關(guān)指標(biāo)比較（n，%）

3 討論

糖尿病的致病因素復(fù)雜，遺傳和生活環(huán)境等因素均可致糖尿病的發(fā)生。無(wú)論是I 型還是II 型糖尿病，患者的空腹血糖糖化血紅蛋白、血清甘油三酯以及果糖胺三項(xiàng)指標(biāo)的血液生化檢測(cè)，仍然是臨床診斷糖尿病的重要依據(jù)[7]。糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類通過(guò)緩慢、持續(xù)及不可逆的糖化反應(yīng)形成，檢測(cè)空腹靜脈務(wù)中的糖化血紅蛋白含量，可有效地反映糖尿病患者血糖控制的情況；甘油三酯是人體能量貯存的重要形式，是脂質(zhì)的組成成分，甘油三酯增高為心血管疾病的危險(xiǎn)因素；果糖胺是由血漿中的蛋白質(zhì)在葡萄糖非酶糖化過(guò)程中所形成，可以反映人體2-3 周內(nèi)的血糖水平，測(cè)定快速而價(jià)廉，是評(píng)價(jià)糖尿病控制情況的一個(gè)指標(biāo)[8]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行血液生化檢測(cè)，根據(jù)糖化血紅蛋白、血清甘油三酯以及果糖胺三項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，可較準(zhǔn)確地對(duì)糖尿病的發(fā)生和病情進(jìn)行臨床判斷。本次研究對(duì)所選樣本的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及對(duì)比分析結(jié)果，也對(duì)血液生化檢測(cè)的準(zhǔn)確性予以充分證明。

綜上所述, 與空腹血糖測(cè)量及糖耐受測(cè)定相比，血液生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的檢出率更高，可為醫(yī)生的臨床診斷和治療方案的制定提供更加有益的數(shù)據(jù)參考。