公立醫院格式合同管理的實踐探討

王晶

【摘要】伴隨著社會主義市場經濟的持續發展與完善，醫療機構在服務病人的同時，作為一個經濟實體，在日常工作中簽訂的合同不計其數，對于數量較多、內容重復、條款穩定的合同進行預先統一制定、規范發布、歸口管理，即以格式合同的形式使此類合同更有效率地完成審閱、簽訂工作。本文將以A醫院為例，對A醫院2019年格式合同起草、管理等一系列實踐進行探討、分析。

【關鍵詞】醫療機構;格式合同;法律風險

我國格式合同使用相當廣泛，涉及出版業、旅游業、銀行業、證券業、保險業、運輸業、公共事業……近年來，醫院的各類經營活動不斷增多的同時，合同的簽訂數量隨之日益增加，為了提高合同簽訂工作的效率，A醫院進行制定格式合同工作，作為提供格式合同的一方，A醫院所承擔的法律責任相對于格式合同的接受一方顯然更大，在規避法律風險的同時，A醫院秉承制作“完美”合同為根本，加大了格式合同制作的難度。本文對A醫院2019年制作格式合同的實踐進行探討。

一、格式合同起草環節

（一）調研需求。2019年之前，A醫院各職能部門已有并使用格式合同，但沒有統一的管理，使用情況較為混亂，且存在重復使用率較低、使用不規范等情況，存在一定法律風險。A醫院此次搜集已有格式合同，進行分類，并對各職能部門了解合同使用情況及部門對各自格式合同的特殊需求。根據《合同法》、上海申康醫院發展中心發布的《上海市市級醫院內部控制流程操作規范（試行）》（申康發〔2018〕295號）第一章合同管理的要求制定格式合同。

（二）格式合同起草。1.格式合同條款制定。根據《合同法》第十二條規定，合同的基本條款包括：（1）當事人的名稱或者姓名和住所;（2）標的;（3）數量;（4）質量;（5）價款或者報酬;（6）履行期限、地點和方式;（7）違約責任;（8）解決爭議的方法。結合上海申康醫院發展中心發布的《上海市市級醫院內部控制流程操作規范（試行）》（申康發〔2018〕295號）第一章合同管理規定為基本條款。增加部門特殊需求條款，如資產管理部注重采購機器的交貨、質保、售后等條款;科研部、GCP重視知識產權、保密等條款;工程部多為行業格式合同，結合A醫院實際進行情況修改，注重生產安全、現場施工人員紀律管理等條款。2.格式條款風險規避。《合同法》第三十九、四十、四十一條對于格式合同作了具體規定：格式合同的提供方有義務提醒對方注意免除或者限制其責任的條款，按照對方的要求，對該條款予以說明;格式合同提供方免除其責任、加重對方責任、排除對方主要權利的，該條款無效;對格式條款的理解發生爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的，應當作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的，應當采用非格式條款。鑒于《合同法》規定，A醫院在格式合同起草時，特別注意兩方面：一方面，在訂立合同時特別注意遵守誠實信用原則和公平原則，使格式合同條款盡量平等地規定當事方之權利和義務;另一方面，對于條款中有利于醫院的條款，采用明顯標識并說明。

二、格式合同管理

（一）格式合同信息化管理。A醫院通過對新制定的格式合同統一編號（例如，2019年第一份格式合同為GSHT20190001）并發布，使格式合同公開化、透明化。A醫院計劃以后每年梳理、更新一次格式合同。以往合同簽批審閱均采用常規的紙質合同人工送審流程，在現代化信息社會的大背景下，A醫院于2019開始將合同上傳OA，相關人員在無紙化中審閱、簽批，大大提高了簽批效率、節省了送審人力，同時，在OA上留下的痕跡對于日后電腦統計、查詢提供便利。

（二）格式合同人員培訓。要實現格式合同規范使用，最根本的因素是人員專業化，醫院不僅需要一批了解醫院業務情況、流程操作，更需要有法律意識、法律知識的法治人才。目前很多醫院建立了法務部，由法律專業人員處理合同相關問題，但整個醫院法律專業人員是有限的，需要對其他涉及合同工作的人員進行專門培訓。A醫院建立了合同管理員微信群，對合同管理員統一管理，日常工作中合同的問題及時在微信群中溝通、交流，做到及時提問及時解決。并定期對合同管理員開展《合同法》等法律知識培訓，使合同管理員在處理合同時能獨擋一面。

三、建立格式合同管理制度

A醫院制定格式合同管理制度用來實施的管理格式合同，具有約束性，主要約束A醫院內部簽訂格式合同的全過程，從而提高管理能力，控制法律風險，預防糾紛。合同是對外交往的工具，與外部經濟往來都靠合同交流，所以完善的合同管理制度絕不是可有可無的，而是必備工具，關系著經濟活動的安全與否，甚至決定著醫院的生存與發展。A醫院的格式合同制度主要包括：格式合同制定流程、更新流程;格式合同文本適用、文本填寫;保管、存檔等。

建立格式合同管理制度，是對格式合同管理的分析、策劃、檢查、履行、清理等作出的規定，成為醫院合同管理的一個標準，著力構建科學、合理、實用的管理制度，是對于醫院管理體系的重大考驗。

四、結語

吳江水律師在《完美的合同——合同的基本原理及審查與修改》一書中寫道：“合同不可能完美，但必須追求完美。”所以制定的格式合同無法完美，但是應當追求完美。只有知其然而又知其所以然，才能在合同工作中抓住重點、靈活運用。隨著醫藥事業的發展，合同簽訂數量的增加，醫療機構需要重視合同管理，格式合同作為合同管理的一部分，能夠在保證院內合同工作開展不受影響的情況下，提高簽批審核效率、降低人力成本，實現醫院的健康穩定發展。

【參考文獻】

[1]楊雅梅.醫院訂立格式合同的法律風險與規范管理[J].中國衛生產業，2013（31）.

[2]吳江水.完美的合同——合同的基本原理及審查與修改[J].中國民主法制出版社，2005.