醫院資產管理中的風險控制措施分析

羅巖

〔內容提要〕 在當前社會主義市場經濟體制的快速發展背景下，醫院等相關公共行業需要完善自身的管理體系，掌握好醫院固定資產及資金的流動，從而更好地服務于社會。本文從大部分醫院在資產管理過程中存在的嚴重問題出發，探討科學的解決方案，并為醫療行業資產的管理提出建議及相關的風險控制措施。

〔關鍵詞〕 醫院 資產管理 風險控制

醫院固定資產管理一直都是醫院管理工作中比較突出的問題。醫院資產管理也是醫院開展實驗工作科學探究以及相關教學等各項工作的物質基礎，這不僅反映的是醫院財力，而且也是醫院的設備規模和裝備質量的重要指標。醫院固定資產包括常用的藥品儲備及醫療設備數量，其中也包括醫院對相關應急情況的啟動資金和應對醫院突發情況的發生，這些醫院醫療固定資產的安全完整直接影響著醫院的經營活動和財務狀況。因此，醫院加強固定資產管理，確保固定資產能夠保值增值，是醫院管理首當其沖的任務。科學有效地管理好醫院固定資產，使得資產利用率最大化，對提高醫院效益，增強醫院競爭力起著非常重要的作用。當前，許多地級市醫院和縣市級的大部分醫院對醫院的資產管理沒有足夠重視，大部分人認為其無所謂，導致醫院內部常常出現因管理不當而造成的資金不足或藥品丟失事件。對此情況，所有的醫院相關部分都必須馬上進行相應的調整，這可以及時將醫院的固定資金透明化且得到相對的保障，以適應醫院的資金配置和調度。

一、醫院的資產管理存在的問題

（一）醫院內部制度不健全

大部分的醫院對當前的醫療資產管理方式都存在不當的情況，而且并沒有明確系統化的管理機構體系，主要問題體現在對醫療固定資產的購置、處置、報廢等方面沒有建立一套有效的監督管理制度。大部分醫院都出現設備保養維修不及時，人員使用不當的現象，造成設備不必要的損壞和醫療資產流失情況相當的嚴重。另外，大部分人員都存在盤點工作繁重，處理數據不準確，賬目資產與實際情況不符合的情況。這是由于工作的分配沒有清楚細致的分到個人，這就導致管理失當，資產賬目與實際情況存在很大的不符現象。

（二）財務核算不科學

目前，醫院的醫療設備大多都屬于高新科技產品，其更新換代的速度非常快，并且大部分的醫院核算中沒有對這些資產減值作出相應的措施，一旦這種現象發生就會造成賬面固定資產的價值嚴重與實際情況不相符合，這也是為什么這種情況會導致醫院固定資產不能得到最大利用率，造成流失嚴重。另外，由于上層領導對醫院固定資產的不規范管理，導致各方面存在漏洞，使得最終醫院采購的設備不符合標準，也達不到使用的期限。這些財務核算不科學的地方，包括醫院的藥物和設備的數目與實際情況不相符合，如果這些資產不做科學的規劃記錄，那么醫院的財務將會出現混亂，甚至造成大面積的賬目系統癱瘓。

（三）重購輕管思想嚴重

醫院重購的現象普遍存在，雖然醫院在采購醫療設備時，往往需要得到醫院管理層的同意和層層的審批，明確每個人的責任和權力，但是在醫療設備采購之后的使用環節中，固定資產的管理被逐步的弱化，這種重購輕管的思想導致醫院的大部分資金出現濫用，沒有把資金用到正確的地方，而將大量的資金用在一些不必要或者無關緊要的地方，阻礙了醫院有序健康的發展。

（四）管理權責不清，缺乏監督機制

醫院管理體系比較龐大，很多醫院未設立獨立的資產管理部門，管理事物工作多由財務、設備、醫療等不同的部門共同管理，由于科室比較多，這種體制使管理職能分散，權責不清，在管理過程中困難較多，部門難以協調。然而，在醫院的資產管理方面，大部分醫院都缺乏監督管理體制，很多人以權謀私，依自己的貪念而隨意動用醫院的資金與資產滿足自己的私欲。此外，很多醫院都沒有專門的監督人員監督財務部門的工作。

二、醫院資產管理風險控制措施

（一）科學預算、合理配置

每年按照資產使用情況安排本年度資產采購計劃，做到精確計算、合理配置，避免過度采購。提高部門人員對資產配置標準的認識，對超出配置標準的科室嚴格控制資產的配置，轉變各部門相互競爭和攀比的錯誤認識。保證醫療裝置數量的采購合理，各部門對醫療設備的配制合理化，避免設備浪費以及因各種突發事件造成設備不足的情況發生，因此相關部門的人員要統計好醫院各類數據，尋找到最適合的部門和設備數量的配比情況。

（二）各司其職、各負其責

建立資產管理問責制，堅持“誰使用、誰負責”的原則，把相關責任落實到具體的人，使醫療設備物盡其用。財務部門和資產管理部門要定期對資產明細和資產卡片進行核對，及時盤點。資產使用部門要樹立主人翁意識，重視部門資產管理員的設置，在日常管理、工作交接等方面多下功夫。

（三）建章制度、引入管理系統、高效管理

將醫療的固定資產與管理人員的責任相匹配，構建分管領導、辦公室、使用部門為主體的等級負責制制度。進一步發展和完善資產采購、分配、調撥、處置各環節的審批制度，約束隨意性，堵住資產流失漏洞。醫院固定資產管理系統是以實物管理為基礎，通過條形碼技術賦予每個實物一張唯一的資產標簽，結合自動識別技術應用到固定資產的申購、入庫、領用、變更、報修、維修、盤點、折舊、報廢等日常管理工作進行全方位準確監管，真正做到了賬實相符。

1.醫院的領導層對醫院的醫療資產的重視。首先，要從觀念上改變領導的想法。只有讓領導層了解資產管理制度過程中的相關問題，才能夠從源頭出發，根治資產管理工作中存在的問題，使醫院工作有序地進行;其次，在醫院資產管理的過程中，實施責任到部門、責任到個人的管理制度，確何醫院資金的使用、借還、貸款有重要的依據可查詢。

2.建立合理的醫院固定資產管理系統功能模塊。醫院固定資產管理系統功能模塊主要包括：一是基礎信息設置。二是資產檔案管理。三是資產日常管理。四是資產盤點管理。五是資產歷史記錄管理。六是資產維修保養管理，即系統可自定義設置維修保養時間，并會對即將需要保養或者維修的設備進行提醒。七是資產統計報表。充分的利用條碼數據采集設備對資產進行盤點工作，這樣有利于為醫院大部分的設備維修工作和年檢提供相關查詢和報表分析功能。從而實現對醫療資產的周期性管理，方便醫院管理層的隨時查詢。醫療系統可為醫院提供準確有效的參考數據，提高醫院資產的使用頻率，避免造成大部分醫療設備的重復采購和出現醫療資產的大面積浪費現象。

三、結語

財務部門的管理工作是醫院重要的工作之一。在醫院資源配備過程中，需要考慮到員工和管理層的態度，充分發揮好醫院資產管理機制的管理及監督作用，促使醫院的公共服務性工作更加完美。在醫院本質原則不變的情況下，進一步的發展和完善醫院的資產管理機制和部門監管治理能力，促進加快醫院制度建設步伐。

（作者單位：蚌埠市第三人民醫院）

責任編輯：宋 爽