宋代官方藥品經營探究

[摘 要]宋代是我國中醫發展的一個繁榮時期，在此期間醫學教育和醫學理論都得到了極大的發展，也出現了我國第一個官方藥品經營機構——太平惠民局。太平惠民局從其產生到發展成熟至其衰落經歷了一系列的過程，并且在其發展的過程中也對后世的醫藥發展產生了重要的影響。

[關鍵詞]宋代;中醫;太平惠民局

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.14.107

宋代是我國歷史上文化繁榮的一個時期，抑是我國醫學發展的重要的一個時期。對比前朝，宋代在醫事管理、醫學教育、醫藥理論方面都有較大的發展。其中也出現了我國第一個官方經營的藥品買賣機構——太平惠民局。

太平惠民局這一名稱首見于南宋，但這一機構是傳承于北宋，名稱雖幾經變革，但實質都是具有官方背景的藥品經營場所。以往對太平惠民局的研究或泛泛地對其的功能進行了一些簡單介紹或主要是太平惠民和劑局方進行研究，并沒有深入地對太平惠民局名稱的變遷，日常管理特別是藥品的采購和出售進行研究。本文將從它的名稱的演變過程對其進行闡述，并對它的日常的運行進行一些介紹，以及它的產生對后世的影響。

1 太平惠民局的名稱演變過程

太平惠民局最早淵源可以追溯到北宋神宗時期的市易物賣藥所，[1]其產生的背景是王安石變法中的市易法。市易法主要是由官方出資成立“市易司”，低價采購其中商販滯銷的貨購物，在市場有需求的時候再賣出。主要的作用是在平衡物價的同時政府也有一部分的收益，涉及中藥的一方面，即由政府出面直接進行藥材的收購與賣出。市易物賣藥所開辦伊始所隸屬于太醫局，但在神宗熙寧九年（1076）五月，朝廷下詔對太醫局格局進行調整 ，廢除太醫局的熟藥和藥所，并入賣藥所，合賣太醫局藥。

《宋會要輯稿》職官二七之三七，第2955頁。

且此時的賣藥所是兼制藥與賣藥于一身的。徽宗崇寧二年（1103），吏部尚書何執中建議“太醫熟藥所，其惠甚大，當推之天下”。

《宋會要輯稿》職官二七之一七，第2945頁。 于是各地先后建立熟藥所。徽宗政和四年（1114），根據尚書省的提議“兩修合藥所，五出賣藥所，蓋本《周官》醫官，救萬民之疾苦。今只以都城東壁、西壁、南壁、北壁并商稅院東出賣熟藥所名之，甚非元創局惠民之意。矧今局事不隸太醫所，欲乞更兩修合藥所曰醫藥和劑局，五出賣藥所曰醫藥惠民局

《宋會要輯稿》職官二七之二一，第2947頁。”。自此修合藥所更名為醫藥和劑局，賣藥所更名為醫藥惠民局，并且由此可見，在徽宗政和年間，賣藥所已經分為兩個部分構成，即以制造藥物的和劑局和出賣藥物的惠民局。

隨著北宋滅亡，南宋政權的建立，高宗紹興六年（1136），根據戶部侍郎王俁的建議“詔置藥局，以（惠）行在太醫局熟藥東西南北四所為名。內將藥局一所以和劑局為名”。

《宋會要輯稿》職官二七之六六，第2969頁。恢復了和劑局，惠民局。高宗紹興十八年（1148）閏八月，朝廷下令：“熟藥所依在京改作太平惠民局”。④高宗紹興二十一年（1151）閏四月，“詔：諸路常平司行下會府州軍，將熟藥所并改作太平惠民局”。

《宋會要輯稿》職官二七之六七，第2970 頁。自此太平惠民局的名稱確定。

雖太平惠民局的名稱是自市易物賣藥所幾經改變而來，但無論是最初的賣藥所、修合藥所、和劑局、惠民局，還是太平惠民局，其本質都是由官方經營的藥品買賣機構，除了名稱的改變，經營方式和方法上是有傳承的，在本文是將其看作同一機構，即由官方經營的藥材買賣場所太平惠民局。

2 太平惠民局的日常經營

太平惠民局作為官方經營的藥品經營場所，其日常管理以及運行都有一定的制度，下面就從其采購到生產到出售整個流程對太平惠民和劑局進行分析。

2.1 原料的采購

太平惠民局的藥材采購主要由雜買務負責，⑤即宋代為宮廷購買物品的部門。藥材的來源，從宋會要上來看，有兩個來源，一是置換，即由加工好的熟藥置換原材料生藥材。“熟藥所買諸色生藥，今相度，乞從本所計度合要逐州軍所買藥，申本部，下逐處樁留上供錢收買計置，上京交納訖，卻於本所錢內撥還。仍委提舉司常切催促。其逐州軍遞年所收買熟藥，若計置本州土產藥材附押前來，合本州計定元買價直，并所費錢數，具狀解發到所，依數支還熟藥前去。”

《宋會要輯稿》職官二七之一七，第2945頁。二是來自藥商。“雜買務收買藥材并收支錢臨安府稅務……遇有客旅販到藥材，關報和劑局，依市價收買。”④根據 “今后和劑局歲用藥材，并先于在京官庫據見在數取撥。如無及不足，即前一年春季計度一歲所用之數，招誘客人，以出產堪好材料，令興販前來申賣。至年終買不足，即據所闕數，令戶部下出產處，以封樁錢和買。限當年冬季以前附綱起發，到大觀庫送納，聽本局據合用數取撥。”

《宋會要輯稿》職官六四之三九，第3840頁。的記載，也可以看出藥材有一部分是采購自藥材商人。

在藥材采購的過程中，是有專門的辨驗藥材的官員對藥材進行篩選，擇優采用。

《宋會要輯稿》職官二七之六七，第2970頁。對官員的選取也是要求甚嚴，是由具有醫學背景的專業人士去挑選藥材。“和劑局修合官、雜買務辨驗藥材官，下翰林院，于近上醫官內選差保明，申戶部審寔申差。” ②并且針對負責采購藥材的人員有嚴格的法律要求，“如或所辨驗藥材偽濫，修合粗弱不如法，并從省寺點檢，申取朝廷指揮。見任文臣候選差醫官日并罷，內正官依省罷法。”

《宋會要輯稿》職官二七之六六，第2969頁。

藥材的采購有時候并非由雜買務直接進行，雜買務會委托牙人尋找藥材，并由監官對他們尋找到的藥材進行要收和定價購買。為了防止官員和牙人串通以次充好，買賣假藥，政府制定專門的條例對他們的行為進行監督。 “責牙人辨驗無偽濫堪充修合狀，監官再行審驗，定價收買。如受情中賣偽濫，并例外收買錢物，許人告，每名支賞錢五十貫，并依偽濫律斷罪。”③

2.2 加工以及出售

生藥收買以后，和劑局的醫官依據成藥處方對藥品進行加工，由匠人對這些藥材進行加工成熟藥，送至惠民局。在運輸熟藥的過程中，為了以防萬一，官府會派遣巡防兵士進行保護。 宋代藥坊既是賣藥的場所，又是百姓就診的場所，惠民局也不例外。從相關記載上也可以得到印證：哲宗紹圣元年（1094）閏四月，京城發生疾疫，朝廷就派遣太醫局熟藥所（惠民局）進行診治。它的日常即由惠民局對患者進行診斷，根據病情給予方劑治療。營業時間是二十四小時的，“熟藥所、和劑局、監專公吏輪留宿值。遇夜，民間緩急贖藥，不即出賣，從杖一百科罪。”營業時間是二十四小時，并非代表太平惠民局沒有休息，熟藥所之間會分單雙日進行輪休，開業的時候，就出賣湯藥，關門的時候就計算前一天的賣藥收入。

惠民局除了針對百姓們日常用藥以外，還承擔著防疫救災和軍隊衛生安全的責任。比如在遇到疫情的時候，惠民局免費提供湯藥以供百姓治病防病。“孝宗乾道元年（1165）四月，兩浙發生水澇，造成疫情，朝廷派遣翰林院醫生以及和劑局進行巡防和救治。《宋會要輯稿》食貨六八，第8184頁。在宋會要輯稿中，除了可以看到他們在遇到疾疫的時候，作為國家的官方的醫藥機構進行救治以外，惠民局還會對軍隊提供一些藥物，以備軍中防疫，比如在宋會要職官中就有記載“支三衙官兵夏藥二十馀萬貼”。③

3 太平惠民局對后世的影響

太平惠民局的建立在一定程度上可以緩解當時百姓用藥困難的情況，且當時他作為國家增加收入的機構，也是國家獲取資金來源的方法，它的建立在一定程度上促進了我國中醫藥的發展，特別是在中醫方劑方面。

3.1 為后世留下了中醫經典著作《太平惠民和劑局方》

《太平惠民和劑局方》是我國民間常用的中藥方劑，書中詳細地記述了大量中醫方劑的主治、配伍及具體修制法。《太平惠民和劑局方》是當時和劑局所用的藥方的輯錄，局方是經過了當時的名醫鑒定，是博諸多名家之所長編撰的，對后世的影響是巨大的。后世對此評價為“和劑局方乃當時精集諸家名方，幾經名醫之手，至提領以官，內臣參校，可謂精矣。”

（清）永瑢等《四庫全書總目》，卷一三，《醫家·太平惠民和劑局方十卷指南總論三卷》，第865頁。徽宗大觀時（1107—1110年），朝廷令醫官陳承、裴宗元、陳師文等人對《太醫局方》進行曾加校正。陳等人“采名賢之別錄、公私眾本，搜獵靡遺，事闕所從，無不研核，或端本以正末，或溯流以尋源，訂其訛謬，析其淆亂，遺佚者補之，重復者削之，未閱歲而書成” [2]《太平惠民和劑局方》的編撰規范了中成藥的制造，具有很強的權威性，且影響著后世，是后世官修醫書重要的參考書目。

3.2 對中藥制劑的制作過程具有積極的影響

太平惠民局在對中藥的加工過程中，在總結前人經驗的基礎上對中藥的炮制和制劑方法進行改進。在我國中醫歷史上具有很重要的意義。例如，惠民局在藥品加工的過程中主要使用炮制和制劑這兩種方法。炮制方法在總結前人的基礎上又進行了優化，比如，在此之前，藥物的“炮炙”主要目的是為了減少毒性，而從太平惠民和劑局方開始，“凡有修合，依法炮制”，從而對中藥的炮制方法列為規范。而且它的產生對中藥炮制、炮制范圍和技術都有很大的提升。

太平惠民局的產生無論是在宋代還是后世都具有積極意義，在宋代它在一定程度上提高了當時百姓醫療水平，并且促進了當時的醫藥衛生事業的發展，并且為后世留下了中藥的方劑經典著作《太平惠民和劑局方》。雖然和劑局和惠民局的建立為宋代醫藥行業做出了很大的貢獻，但其隨著宋朝的衰落而沒落特別是南宋末年，朝廷的混亂也延續到惠民局，制定的嚴格的管理制度也形同虛設，惠民局也逃脫不了衰落的趨勢，雖“朝廷莫之知， 亦不能革也。”

參考文獻：

[1]李燾.上海師范大學古籍整理研究所，華東師范大學古籍整理研究所點校[M].北京：中華書局，1995：6704.

[2]宋陳承，裴宗元，陳師文.增廣太平惠民和劑局方[M].北京：中華書局，1985.

[作者簡介]張玲睿（1988—），女，漢族，河南人，博士，中級經濟師。