兒科護理臨床帶教的難點及對策研究

王秋穎，劉 靜*

（大連醫科大學附屬第二醫院，遼寧 大連 116021）

兒科是一個相對較為特殊的學科，其專業性較強，患兒會因其年齡特點，治療護理時不能對疾病進行準確表述，就會導致病情延誤或出現惡化，進而為相關的帶教工作帶來較大困難。對此，本院將2017年6月～2018年4月在我院兒科實習的護理實習生25名，分別給予不同臨床護理帶教措施,并對帶教后的考核結果進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間：2017年6月～2018年4月；研究對象為此期間在我院兒科實習的護理實習生45名，采用隨機分組的方式將其分為對照組和探究組。對照組（n=22名）女20名，男2名，年齡20～24歲，平均（22.48±1.69）歲。探究組（n=23名）本組當中有20名女生，3名男生；年齡20～25歲，平均年齡（22.61±1.24）歲。對比兩組年齡等一般資料顯示差異較小，可開展比較研究，P＞0.05。

1.2 帶教方法

給予對照組實習護理人員常規的帶教方式，由兒科護理資質較深的護師進行帶教學習，并對其進行兒科臨床護理的相關理論知識和實際操作技能進行培訓指導。探究組實習護理人員在對照組的基礎上實施個性化、具有針對性的兒科臨床護理帶教，主要的內容為：（1）分析護理帶教難點及問題：大部分的患兒在入院后會出現恐懼等心理，且因為其年齡特征，自控能力較差，實施護理操作時容易導致其哭鬧，進而增加操作難度，因護生處于實習階段，技術不熟練，導致其實踐操作機會較少；護生缺乏與患兒及家屬的溝通經驗，使患兒家屬拒絕護生為其實施護理；護理帶教老師教學方式不恰當，帶教老師需要在護理一線進行正常工作，導致帶教時間較短等[1]。（2）制定具有針對性的帶教方案：根據本院兒科的實際情況，成立帶教小組，由本科室護理經驗較為豐富的護師或者護士長擔任組長，并對實習護理人員進行分組，針對難點和問題來制定兒科臨床護理帶教的目標，確定教學評定標準，然后實施帶教計劃。（3）針對難點制定對策（實施護理計劃）：①患兒方面：帶教老師安排護生對此期間進行住院治療的患兒進行一對一護理，結合相關的心理、兒科護理方面的理論知識來對患兒的情況進行分析了解，后開展臨床護理，并對相關護理要點進行總結；②患兒家屬：帶教老師在與家屬進行溝通交流時，護生要對交流的方式及要點進行記錄，從患兒家屬的角度出發，通對話來對患兒家屬的心理特征進行掌握，結束后安排護生進行實踐交流和演練；③護生與帶教老師：在進行一定的學習之后，帶教老師要安排具有針對性的臨床護理工作來讓護生進行操作，使其能真正的掌握兒科臨床護理的重點，并定時安排護生之間交流學習。最后對護生的臨床護理操作和理論知識進行整體的考評[2]。

1.3 觀察指標

對兩組實習后的專業技能、理論考核評分進行比較。其中包括專業操作（40分）、理論知識（30分）、溝通技巧（20）、工作態度（10），總分100分，95分以上為優秀，94～80為良好，79～65為合格，64分以下為不合格。

1.4 統計學方法

本次研究所涉及到的數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，兩組的專業技能、理論考核評分用表示，通過t檢驗，P＜0.05。

2 結 果

探究組實習生專業技能、理論考核評分包括專業操作、理論知識、溝通技巧、工作態度的評分顯著高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組實習生護理質量考核成績比較

表1 兩組實習生護理質量考核成績比較

組別 n 專業操作 理論知識 溝通技巧 工作態度探究組 23 90.28±1.62 94.26±1.62 94.54±3.64 97.84±1.05對照組 22 81.61±2.69 86.36±1.59 84.52±3.61 92.66±1.75 t-- 13.16 16.50 9.26 12.10 P-- 0.00 0.00 0.00 0.00

3 結 論

兒科是醫院最重要的科室之一，同時也是醫院各個科室當中相對較為特殊的學科。患兒在治療中，由于其年齡特點，不能對疾病進行準確的表述，就會為兒科護理以及相關的帶教工作帶來較大困難,在兒科護理當中，患兒家屬對治療及護理的要求逐漸提高，這也為護理帶教增加了難度[3]。對此，本院為了提高兒科臨床護理帶教的教學效果，提高護生的護理工作能力，采取了不同的護理帶教方式進行教學。

本次研究結果表明：探究組實習生專業技能、理論考核評分包括專業操作、理論知識、溝通技巧、工作態度的評分顯著高于對照組，P＜0.05。主要是因為通過帶教老師對兒科臨床護理要點及難點和問題的總結，制定出具有針對性的帶教護理措施，并結合實際來指導護生進行實踐護理操作，使其掌握了與患兒及家屬的溝通交流技巧，在提高護生的實際操作和專業知識應用能力的同時也提高了教學效果。

綜上所述，在兒科臨床護理帶教時，結合護理難點制定出具有針對性的帶教方案，改變帶教方式，可有效提高實習護生的理論和專業技能。