思維導圖在實習護生帶教中的應用臨床效果評價

何水文，林麟惠

（賀州市中醫(yī)醫(yī)院脊柱骨科，廣西 賀州 542800）

隨著我國臨床護理教學模式、教學內(nèi)容的不斷完善，使得我國護理從業(yè)人員在入職前均已具備了較好的基礎理論及實操技能知識儲備，但相較于臨床實際護理需求，其在病情觀察及溝通能力方面仍存在一定欠缺，需通過臨床帶教進行完善，以便為患者提供高質量護理服務。現(xiàn)階段，由于我國經(jīng)濟水平及教育普及程度的不斷提升，患者在護理質量方面的要求也逐漸增多，這就使得各級醫(yī)院必須通過對護士綜合技能水平的不斷提升實現(xiàn)對護理質量的有效提升改善，但傳統(tǒng)護士臨床帶教模式中，仍存在教條主義培訓傾向，固然難以滿足當前護理需求，故需及時介入先進護理培訓模式，實現(xiàn)對實習護生的綜合性有效培訓，積極提升護理質量[1-2]。因此，為對比評價實習護生培訓中思維導圖應用效果及影響，特開展本次護理研究，現(xiàn)將研究結果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年9月期間本院招聘實習護生共60名設為研究對象開展對比性實習帶教模式研究。將2018年1月～2018年10月期間入科實習護生共32名設為對照組，2018年11月～2019年9月期間入科實習護生共28名設為研究組。

研究組，女26名，男2名，年齡最大者24歲，年齡最小者17歲，平均年齡（20.52±1.46）歲，本科及以上學歷5名，專科學歷37名；對照組，女30名，男2名，年齡最大者25歲，年齡最小者17歲，平均年齡（21.03±1.51）歲，本科及以上學歷4名，專科學歷35名。經(jīng)收集對比兩組實習護生基本信息后，結果無統(tǒng)計學差異，P＜0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：兩組人員均為實習護生，且均在知情基礎上參與研究。排除標準：排除合并心理或精神疾病者；排除培訓中途退出者。

1.2 方法

兩組均由同組帶教老師實施崗前培訓，對照組接受傳統(tǒng)帶教模式，即根據(jù)科室?guī)Ы膛嘤柦虒W要求，制作相關ppt，選取病例，組織實習護生開展臨床護理知識培訓及典型病例臨床護理實操培訓。

研究組接受思維導圖培訓模式：（1）思維導圖繪制：崗前培訓實施前，需由帶教老師根據(jù)科室?guī)Ы膛嘤柦虒W要求要求、教學內(nèi)容設置及評判性思維、溝通能力培訓需求繪制各部分教學內(nèi)容思維導圖，并制作相應教學課件，選取教學病例，準備教學。（2）課前引導：在進行實際帶教前需組織實習護生對思維引導這一教學模式相關基礎內(nèi)容進行說明教學，使其正確認識思維導圖教學概念、教學形式、內(nèi)容及優(yōu)點、意義等內(nèi)容，確保實習護生均可在教育期間積極配合培訓。（3）教學實施：在培訓教學實施中，需根據(jù)課前繪制思維導圖、課件及病例選取情況開展思維引導教學，并指導實習護生在教學期間根據(jù)教學內(nèi)容自行繪制思維導圖，并自行根據(jù)思維導圖內(nèi)容學習、理解情況配色，進行內(nèi)容分層記憶。（4）課后復習：課后需根據(jù)各階段教學內(nèi)容要求，引導實習護生根據(jù)自身學習情況對自己繪制思維導圖進行完善，進行復習[3-5]。

1.3 觀察指標

對比兩組帶教前后評判性思維評分變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

入科時，兩組評判性思維評分組間對比無明顯差異，P＞0.05；經(jīng)帶教后，研究組各項評判性思維評分均明顯提升，P＜0.05。見表1。

表1 評判性思維評分對比

表1 評判性思維評分對比

組別 時間 開放思維 分析能力 求知欲 認知成熟度對照組 帶教前 33.68±7.12 30.17±6.72 31.82±7.05 32.31±6.33帶教后 37.05±5.37 35.64±5.29 35.27±5.31 36.03±5.91研究組 帶教前 33.54±7.09 30.11±6.59 31.54±7.02 32.08±6.27帶教后 41.62±6.27 40.39±6.18 41.06±6.54 42.82±6.57 t后 -- 2.3361 3.2082 3.7830 4.2145 P后 -- 0.0230 0.0022 0.0004 0.0000

3 討 論

思維導圖，是一種利用圖像、文字形式對發(fā)散性思維進行有效表述的工具，具有較高實用性，可通過對各級主題內(nèi)容的層級表現(xiàn)，引導大腦思維發(fā)散性理解記憶，在多類學科教學中均已取得有效教學效果，并逐漸在各類臨床教學中展開應用[6]。現(xiàn)階段隨著我國居民服務意識的不斷提升，醫(yī)院患者對于醫(yī)院服務質量已經(jīng)具有可較高維權意識，特別是對于部分病情危重患者而言，護理質量對其病情穩(wěn)定及生命健康安全具有積極意義，這就從一定層面上使得護理服務質量逐漸成為患者及家屬所較為關注的一項熱點話題，而實習護士臨床帶教作為提升醫(yī)院護理質量的一項主要措施，大量研究表明，傳統(tǒng)模式護士帶教下，雖可對實習護生臨床基礎知識積累及基礎技能起到較好鞏固作用，但對于患者病情觀察及家屬溝通方面無有效帶教作用，故需在現(xiàn)有實習護生帶教措施基礎上，合理借助其他類型帶教模式，實現(xiàn)對實習護生綜合護理技能的有效培養(yǎng)[7-8]。

研究結果表明：入科時，兩組評判性思維評分組間對比無明顯差異，P＞0.05；經(jīng)帶教后，研究組各項評判性思維評分均明顯提升，P＜0.05。分析原因：思維導圖在實習護生帶教中的應用，可通過對教學思維導圖的準備及思維導圖課前教學的實施，幫助實習護生對思維導圖獲得基本認知，其后通過實際教學及教學復習中引導實習護生進行思維導圖繪制，引導其在繪制過程中利用發(fā)散性思維對教學內(nèi)容進行理解記憶，并逐漸引導其建立自身評判性思維模式。

綜上所述，思維導圖在實習護生培訓中的應用，可通過對實習護生各項思維能力的有效引導培訓，在提高其基礎技能同時，實現(xiàn)對其評判性思維及溝通能力水平的有效提升，帶教應用效果顯著。