消毒供應室護理管理中細節管理模式的應用研究

莊美云

（常州市金壇區中醫醫院消毒供應中心，江蘇 常州 213200）

消毒供應室在醫院組成占有重要的地位，承擔著向各科室供應各種敷料、無菌器械的責任，其工作質量與患者安危具有緊密的關系[1]。消毒供應室處理的物品較多，工作量大，各個環節緊緊相扣，任何一個環節出現錯誤，均會造成嚴重的后果。基于此，采取科學、有效的護理管理用于消毒供應室護理管理中極為重要。細節管理模式近幾年在臨床護理管理中逐漸應用，并取得明顯的管理效果。本次研究對我院消毒供應室中的10名護理人員作為研究對象，探究細節管理模式的應用價值，并總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院消毒供應室10名護理人員，所有對象均為女性，年齡：25～55歲，平均年齡（36.8±2.2）歲，學歷：大專2例，本科6例，中專2例，所有對象均知情同意，自愿配合。

1.2 方法

自2017年9月起我院消毒供應室護理管理中開始實施細節管理模式，具體方法如下：（1）成立質量控制小組：有經驗豐富、資料高深的工作人員共5名成立質量控制小組，定期對護理人員的進行培訓、指導等，所有護理人員通過考核后，方可進入臨床實踐護理中。同時，該質量控制小組人員會定期其護理工作進行檢查、監督，與護理人員共同探討消毒供應室存在的問題，并結合科室現有條件，制定科學的對策，保證方案的合理性。（2）完善管理制度：以工作中存在的問題為依據，對現有的管理制度進行進一步完善，包括護理人員責任制的明確、安全管理、科室規章管理等等。（3）環境管理：消毒供應室的環境對其管理質量具有直接的影響，因此，需要保證工作區域的清潔，定期消毒，劃分污染區、無菌區、清潔區，對各個區域進行標記，保證其環境指標符合科室制定的相關標準。（4）流程管理：a清洗與消毒：對于回收的醫療器械，要將其分類放置，完成消毒、滅菌工作，并對各器械的性能進行檢查，一旦發現問題，要及時處理，防止應用中出現不必要的問題。對于不合格的物品，需要重新進行消毒、滅菌，保證所有的物品均符合臨床應用的要求；b包裝：結合器械、物品選取合適的籃筐、包裝材料進行打包，同時核對其規格、數量，包裝密封，在包裝后需要詳細標準物品的名稱、滅菌批次、滅菌日期、包裝操作者、失效日期等相關信息，標注信息要清晰，并放置到制定區域；c收送：對于回收車、下送車，需要用顯著的標記進行區分，并在應用后進行消毒，防止在定點區域，便于下次應用。對于下送人員、回收人員，在操作時保證無菌操作，并將物價物品、污染物品嚴格進行區分，防止發生交叉污染，所有物品出庫時、送至科室等相關信息，均要做好記錄，使各個科室的醫療器械能達到充足的供應，保證臨床工作的順利開展。

1.3 觀察指標

對實施前后護理人員護理質量評分及工作滿意度指標對比，護理質量從護理人員安全識別能力、風險防范意識方面評估，每項均為10分，分數越高，表示各項改善效果越好；工作滿意度由我科室護理人員自擬量表評估，滿分100分，滿意為評分＞65分，評分≤65分為不滿意，滿意例數/總例數×100%為滿意度[2]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 護理質量評分對比

實施后護理人員在安全識別能力、風險防范意識方面的評分明顯高于實施前，有統計學差異性（P＜0.05），見表1。

表1 護理質量評分對比

表1 護理質量評分對比

實施前后 安全識別能力 風險防范意識實施前（n=10） 6.2±1.7 6.4±1.3實施后（n=10） 7.8±1.1 7.9±1.6 t 3.060 2.818 P 0.005 0.009

2.2 工作滿意度對比

實施后護理人員對工作滿意度為93.33%（14/15），高于實施前60%（9/15），有統計學差異性（x2=4.658，P=0.031＜0.05）。

3 討 論

消毒供應室作為醫院重要科室之一，主要負責對醫院診療器械的回收、清洗、消毒、供應等相關工作，是病原微生物聚集的主要場所，對醫院感染控制、避免醫療糾紛發生具有十分重要的作用。消毒供應室具有工作量大、環節多等特點，一旦出現紕漏，則會釀成嚴重后果，影響醫院持續發展。因此，加強消毒供應室護理管理，增強護理人員安全識別能力及風險防范意識，保證護理人員護理質量，讓護理人員能發現工作中存在的細節問題，并予以有效的改善，對消毒供應室整體的護理管理質量具有重要價值。

以往細節管理多用于企業管理，近幾年開始逐漸用于醫學臨床管理中。細節管理開展中，主要從細節出發，對護理管理中的各個環節進行有效的控制，從而最大程度減少危險隱患，減少護理人員的差錯，保證護理工作質量[3]。本次研究中發現，細節管理實施后護理人員在安全識別能力、風險防范意識方面的評分及滿意度方面均比實施前高（P＜0.05），該結果說明細節管理模式得到大部分護理人員的認可，通過完善制度、規范工作流程，從而增強了護理人員的安全識別能力，提高了護理人員風險防范意識，對護理人員整體護理質量改善起到重要作用效果。

綜上所述，在消毒供應室管理中應用細節管理模式，管理效果突出，可以作為重要管理方案，廣泛用于臨床管理中。