組長負責制分層管理模式在ICU護理管理中應用價值評價

明 政，王乙涵

（遵義醫科大學附屬醫院ICU一病區，貴州 遵義 563000）

與普通病房相比，ICU病房的醫療團隊更加精良，以收治危重患者為主，ICU的探視制度更加嚴格，家屬不能陪同，只能在規定探視時間探視患者，因此ICU患者護理工作責任重大，承擔患者全部護理工作，要求有嫻熟的護理技術[1]。為深入研究組長負責分層管理模式在ICU護理管理中的醫學價值，擇取82例患者展開研究，具體研究內容與心得見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院ICU2017年12月～2018年11月期間收治的患者中，隨機擇取82例患者作為研究對象，根據護理管理管理將其劃分為分層組與常規組。分層組患者中男性患者與女性患者比例為23比18，年齡上限為76歲，年齡下限為29歲，平均年齡為（42.9±6.1）歲，高中及以上文化者27人，高中以下文化者14人；常規組患者中男性患者與女性患者比例為22比19，年齡上限為75歲，年齡下限為31歲，平均年齡為（42.3±6.5）歲，高中及以上文化者25人，高中以下文化者16人。兩組患者一般資料無顯著差別（P＞0.05），可進行同期比較。

1.2 方法

常規組應用普通管理模式，由護士長對所有護士進行直接管轄，分配工作任務，定期對所有護士進行工作考核。分層組應用組長負責制分層責任制管理模式，根據護士工作資歷、考核成績采取分層管理模式，將組中護理人員分為5個層級，組長、高級責任護理士、總計責任護士、初級責任護理和助理護士。各級護理人員需要定期參加專業培訓，學習規范護理技術，明確自身護理層次工作需求[2]。由上級負責下一層級護理人員的培訓，責任組長負責工作績效考核，為激勵工作積極性，考核成績與獎金掛鉤。實施分層管理制度時，護理人員在發現護理問題后，需要向上一層級匯報，便于護理工作有序進行。

1.3 觀察指標

（1）評估個兩組護理工作質量，從病區管理、消毒隔離、基礎護理以及急救護理四方面進行評價，每項分值均為100分，分值與護理管理質量呈正比。（2）調查兩組護理人員工作滿意度，發放護理工作滿意度調查問卷，總分值為100分，分值與護理人員滿意度呈正比。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0進行運算處理，計數資料使用百分數表示，x2檢測，計量資料用表示，t檢測，以P值＜0.05時作為統計學意義標準。

2 結 果

2.1 兩組護理工作質量比較

分層組各項指標均優于常規組，組間統計學差異顯著（P＜0.05）（見下文表1）。

表1 兩組護理工作質量評分比較

表1 兩組護理工作質量評分比較

注：與分層組相比，P＜0.05

組別 n 病區管理 消毒隔離 基礎護理 急救護理分層組 41 91.5±2.8 92.1±2.6 92.8±2.6 93.5±2.4常規組 41 86.3±1.9 85.3±1.7 87.2±2.4 88.1±2.3 t值 9.0527 9.7392 9.5149 9.3047 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理人員工作滿意度

分層組護理人員工作滿意度評分為（90.7±3.4），常規組護理人員工作滿意度評分為（84.6±3.9）。分層組護理人員工作滿意度高于常規組，組間統計學差異顯著（t=9.5825，P＜0.05）。

3 討 論

ICU病房中所收治的患者病情大多較為危重，因此在患者住院治療期間需要加強監護，避免患者由于病情發展迅速導致護理風險，因此護理人員需要密切監視患者各項指標變化情況，發現異常及時采取對應護理措施，及時向主治醫生匯報。鑒于ICU病房護理人員護理工作內容較為特殊，護理人員工作壓力較大，因此需要在進行ICU護理管理時，需要結合患者和護理人員兩方面視角，促使科室護理質量有序提升，保障患者享受高質量的醫療護理服務[3]。此模式對于ICU護理人員工作狀態改善具有極大作用。ICU護理工作的特性要求護理人員在為患者進行護理過當中，需要保持高度的注意力，密切觀察患者病情變化，保障患者生命安全，部分新進護理人員缺乏ICU護理經驗，無法適應工作強度，普通管理模式下需要承擔的護理工作任務較多，無法快速適應工作節奏的情形下，非常容易導致護理中發生差錯，對患者生命安全造成不良影響。采取組長負責制分層管理模式，護理人員可根據自身工作能力接受相應職務，熟悉當前護理工作內容后，經過考核可以升級，便于護理人員快速熟悉ICU護理工作流程，學習基礎護理技能，促使科室人力資源合理分配。對于各層級護理人員而言，采取組長負責制分層管理模式，可促進排班合理化，對于提升工作效率具有積極的意義。

綜上此模式對于ICU護理管理質量具有促進作用，經過管理后科室護理質量大幅提升，護理人員對于工作的滿意度也得到上升，建議在臨床中應用。