舒適護理對行剖宮產產婦術后舒適度及切口疼痛程度影響研究

張金連

（湖北省黃石市陽新縣婦幼保健院婦產科，湖北 黃石 435200）

現階段我國產婦行剖宮產分娩的比例不斷增加，剖宮產產婦特別為初產婦對剖宮產了解程度不足，易導致產婦出現焦慮、抑郁等負面心理情緒，從而導致產婦舒適度降低，不利于產婦術后的恢復[1]。舒適護理則通過對護理干預工作及患者的舒適度進行分析，使患者在各個方面均達到愉快的心理狀態，降低產婦術后疼痛程度，促進產婦的快速恢復[2]。本研究隨機選取我院婦產科收治的行剖宮產產婦50例，評估舒適護理對產婦術后舒適度及切口疼痛程度影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年4月～2019年4月我院收治的行剖宮產產婦100例，納入標準：符合剖宮產指征，無其他妊娠期繼發病變，無其他影響干預效果的原發性疾病。所有納入研究產婦均采取腰硬聯合麻醉。按照術后護理方式分為對照組（50例）和觀察組（5 0 例）。對照組產婦年齡2 3 ～33 歲，平均年齡（26.7±3.3）歲；孕周37～41周，平均孕周為（37.9±2.6）周；分娩史：其中初產婦39例，經產婦11例。觀察組產婦年齡24～36歲，平均年齡（27.2±4.9）歲；孕周37～41周，平均孕周為（38.1±2.9）周；分娩史：其中初產婦35例，經產婦15例。2組患者一般臨床資料對比無差異性（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組產婦術后給予臨床一般護理，觀察組產婦術后給予舒適護理措施，其具體措施為：（1）心理干預：護理人員采用親切、溫和的語氣與產婦進行溝通，為患者講解術后護理注意事項，并密切觀察產婦心理狀態，針對產婦心理狀態實施針對性的心理護理干預。同時，還可組織剖腹產成功案例向其他產婦介紹術后護理經驗，以提高產婦自信心。（2）體位護理：因產后術后需臥床休息，護理人員應每6 h為產婦更換舒適體位，以促進產婦的康復。（3）疼痛護理：護理人員應對產婦術后不適感進行耐心地解釋，并定時觀察產婦對疼痛的反應，以準確掌握產婦疼痛變化，便于實施有效針對性護理干預；指導產婦學習自我緩解疼痛的方法，如在咳嗽時輕度按壓傷口，防止腹肌收縮導致傷口疼痛。（4）術后舒適護理：產婦術后采用溫生理鹽水擦凈皮膚表面的血跡、羊水等液體，并對產婦子宮收縮機陰道出血情況進行觀察。護理人員囑咐產婦術后24 h內采取半臥位，從而促進產婦惡露排出；術后留置導尿管24 h，撥出尿管后指導產婦進行自主排尿。待產婦生命體征穩定后，鼓勵產婦及早進行下床活動，并為產婦及其家屬講解術后可能出現的并發癥及康復期間需注意事項。同時，護理人員還應鼓勵家屬多陪伴產婦，鼓勵產婦對新生兒進行母乳喂養。

1.3 觀察指標

產婦術后舒適度采用簡化舒適狀況量表（GCQ）進行評估，本量表滿分120分，得分越高表明產婦舒適度越高[3]。術后疼痛采用視覺模擬評分法（VAS）進行評估，疼痛分值為0～10分，0分為無痛，10分為無法忍受疼痛，得分越高表明產婦術后疼痛越嚴重。產婦護理滿意度使用我院自制的護理滿意度問卷在患者出院前1天進行調查，本問卷滿分100分，＜50分為不滿意，50～80分為滿意，＞80分為非常滿意；滿意度=[（非常滿意+滿意）/例數]×100%。

1.4 統計學方法

本研究收集數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析，計量資料使用t檢驗處理，計數資料以%表示采用x2檢驗處理。對比具有差異性時P＜0.05。

2 結 果

2.1 2組產婦術后舒適狀況（GCQ）、疼痛（VAS）評分對比

觀察組產婦術后GCQ、VAS評分優于對照組，對比具有差異性（P＜0.05）。結果見表1。

表1 2組產婦術后GCQ、VAS評分對比

表1 2組產婦術后GCQ、VAS評分對比

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2.2 2組產婦術后護理滿意度對比

觀察組產婦護理滿意度高于對照組，對比具有差異性（P＜0.05）。結果見表2。

表2 2組產婦護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

剖宮產產婦因分娩前后機體激素水平改變較為明顯和外界環境及自身身份的變化，多可導致產婦出現不同程度的心理問題，如焦慮、抑郁等，因此，對產婦做好術后護理干預，能夠有效緩解術后產婦的負面情緒，促進產婦的康復[4]。

隨著醫療技術的快速發展，對臨床護理工作的要求也越來越高，臨床護理已從以往單一的疾病護理，轉變為注重心理護理的干預。舒適護理能夠滿足患者各方面的護理要求，從而使患者處于愉悅狀態，增加患者的舒適度。舒適護理應用于剖宮產產婦，充分體現出人文護理理念，以滿足產婦合理需求為重點，結合產婦的實際情況進行心理、行為等方面的針對性護理干預，使產婦處于身心愉悅狀態，從而促進產婦的快速康復[5]。

本研究結果表明，觀察組產婦術后GCQ、VAS評分均優于對照組，對比具有差異性（P＜0.05）；觀察組產婦護理滿意度高于對照組，對比具有差異性（P＜0.05）。因此說明，對行剖宮產產婦術后給予舒適護理，可明顯改善產婦術后舒適度，緩解切口疼痛，增加產婦對護理工作的滿意度，在臨床上具有極高的推廣使用價值。