新生兒氨茶堿用藥劑量簡易換算法探討

王向濤

（廣西壯族自治區南溪山醫院新生兒科，廣西 桂林 541002）

因氨茶堿可導致肺泡表面活性物質的產生[1],亦能有效預防和改善早產兒支氣管肺發育不良，在新生兒呼吸功能障礙的搶救治療中，氨茶堿是臨床常用的藥物，但氨茶堿的治療量和中毒劑量接近，安全范圍較窄。且氨茶堿劑型小，劑量較大，而新生兒治療中所用的氨茶堿劑量較小，肯定存在劑量太小不能直接抽取，必須稀釋后再抽取。在搶救中，若無法準確進行劑量換算，則會導致藥物用量出現誤差，給新生兒的身體健康造成損害，不僅不利于患者的治療效果，還會對患者的機體造成負擔，劑量過大還會對新生兒造成生命威脅[2-3],我科在臨床工作中通過研究、探索總結出一種簡單、快捷、實用的換算與稀釋方法，現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2018年3月期間收治的呼吸功能障礙需使用氨茶堿藥物的新生兒54例進行研究分析，將54例患兒隨機分為觀察組和對照組，兩組新生兒各有27例。觀察組中男性16例，女性11例，患者平均年齡為（2.34±0.15）d；對照組中男性17例，女性10例，患兒平均年齡（2.58±1.17）d，將我科14護士分成2組，每組7名，平均年齡為（26.1±10.8）歲。平均工作年限（2～10）年。

1.2 方法

對于某一特定的藥物劑型來說，首先換算出每單位mg或g所含的ml數，這是一個常數，是一個不變的量。我們設常數為I,某藥物的I=Aml/Bmg或I=Aml/Bg（某藥物的劑型為Aml/Bmg/支、或Aml/Bg/支），常數法公式為Y=XI(Y為要求得的ml量，X為醫囑mg或g量)[4]。

1.2.1 對照組

護理人員按照先抽取氨茶堿所需劑量的10倍加生理鹽水稀釋至1 ml，再抽其中的0.1 ml的方法，依次配制患兒所需氨茶堿所需劑量，計算所需的時間及準確率。

1.2.2 觀察組

護理人員按照先將1支氨茶堿（0.25 g/2ml/支）加生理鹽水稀釋至10 ml然后用1 ml注射器抽取所需劑量的方法。依次配制患兒所需氨茶堿所需劑量，計算所需的時間及準確率。

1.3 觀察指標

護士一次性稀釋抽藥準確且抽取藥物時間＜1 min。

1.4 統計學方法

本文數據采用SPSS 18.0統計學軟件分析，護理人員抽藥時間用t檢驗，用表示；護理人員抽取準確率采用x2檢驗后用%表示。因此數據對比有差異，則表示有統計學意義。

2 結 果

觀察組護士采取簡易用量換算，一次性抽取藥物準確25例，抽取錯誤2例，準確率為92.59%，對照組護士一次性抽取藥物準確19例，抽取錯誤8例，準確率為70.37%，兩組準確率對比有差異，表示有統計學意義（P＜0.05）。觀察組速算法抽藥時間＜1分鐘者有21人，占77.8%，對照組速算法抽藥時間＜1分鐘者有13人，占49.1%，觀察組速算法抽藥所需時間明顯小于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種氨茶堿速算法觀察指標比較[n（%）]

3 討 論

新生兒治療中所用的氨茶堿劑量較小，在搶救中，若無法準確的進行劑量換算，則會導致藥物量出現誤差，給新生兒的身體健康造成損害，不僅不利于患兒的治療效果，還會對患兒的機體造成負擔，劑量過大還會對新生兒造成生命威脅。根據氨茶堿藥物用量簡易換算法，確保新生兒氨茶堿治療的濃度，保障新生兒的治療安全，換算時只需要將氨茶堿1支（0.25 g/2ml/支）加生理鹽水稀釋至10 ml，醫囑中的氨茶堿劑量(g)乘以常數40則為正確的藥物劑量(ml)，簡易換算方法操作簡便，適合用于新生兒搶救工作，同時也能保證新生兒的治療效果和安全[5]。

通過氨茶堿簡易用量換算后，護士抽藥準確率為92.59%，對照組準確率為70.37%，兩組對比有差異，表示有統計學意義（P＜0.05），分析原因可能是治療中新生兒用氨茶堿的劑量較小，在緊張狀態下護士換算難度較大，若換算錯誤也會給新生兒治療效果造成極大影響，因此年輕護士不自信，擔心出錯造成不良后果。而觀察組的方法簡化了稀釋氨茶堿藥液的步驟，便于護士記憶，在急救的的情況下，能直接利用常數公式快速準確的抽取患兒所需劑量（ml）。

綜上所述，為呼吸功能障礙的新生兒快速實施氨茶堿合理用量治療，能夠提高患兒治療效果，改善預后，促進新生兒的健康生長。觀察組抽取氨茶堿藥物劑量速算法可以提高準確性、避免護理差錯、且耗時少，效率高，此方法簡單也能提高護生護理帶教效果，同時也適用于其他微量用藥的藥物劑量速算，值得臨床推廣使用。