急診科護士標準預防依從性的干預與效果分析

齊壯麗，屈文麗，李 莉，許麗霞，張克穎

（河北省人民醫院急診科，河北 石家莊 050000）

隨著近些年臨床護理工作要求的不斷改變，護理工作壓力也在隨之提升。衛生部所頒布的感染管理規范中明確提出了關于標準預防屬于患者以及醫護人員所采用的一種預防感染措施，其中涉及到了手衛生，按照預期的可能暴露風險采用相應的防護措施，從而實現感染管理工作效益[1]。標準預防是一種注重患者與醫護人員之間的雙向防護措施，是提高臨床醫護效益的重要途徑之一。對此，本文簡要分析急診科護士標準預防依從性的干預與效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月～2017年12月選取我院急診科護理人員40例作為案例進行研究分析，所有護理人員均為女性，年齡最小23歲，最大44歲。學歷中專3例，大專23例，本科及以上14例。

1.2 方法

干預措施具體方式如下：（1）標準預防行為的階段調查表采用行為轉變理論，參考國內外相關研究結果，通過專家小組論證，滿足客觀與科學基礎原則。借助預實驗方式明確問卷可行度，按照行為轉變理論不同階段定義單相選擇，并用于評價干預前后護士標準預防行為所處的行為階段；（2）對各行為階段的護理人員提供干預指導。每周1次，每次30到40分鐘，總共4周。以實行標準預防行為轉變為目標，從最容易達到的小目標開始，充分應用護理人員的自身經驗，實現自我效能感的持續推升。在標準預防知識培訓措施方面，充分應用多媒體講課、發放學習資料、講座以及現場演練等途徑實現標準預防知識的培訓教育。其次為轉變階段性的培訓教育，在第一周時提供多媒體授課，發放相關的學習資料，第二周以標準預防技能學習的方式，以現場演示后讓護理人員練習為主，第三周以知識和技能考核為主，對于不合格的護理人員需要補考并直到合格，第四周鼓勵護理人員將培訓的內容落實到具體工作中；（3）培訓具體內容。理論性的知識內容涉及到標準預防的基礎含義、方法以及手衛生的定義、范圍，安全注射的方式以及針刺傷的緊急處理措施，職業防護、保護性隔離的范圍等。技能培訓則涉及到穿脫隔離衣、穿戴無菌手套、七步洗手法、針刺傷的處理措施等。

1.3 觀察指標

總結培訓教育實施前后標準預防實施依從性。

依從性內容涉及到戴口罩、手衛生、穿脫隔離衣、帶手套、使用護目鏡等，對每位護理人員進行1000例操作抽查，統計依從性。

1.4 統計學分析

研究中所有數據均應用SPSS 21.0軟件進行統計，資料以定量、定性的方式進行記錄，采用連續型變量與離散型變量進行數據記錄，定性數據以無需分類變量為主，數據檢驗中均數數據以t值實現，占比數據以x2實現，數據統計后以P值進行對比分析，在P值＜0.05時代表數據差異顯著，滿足統計學意義標準（P＜0.05）。

2 結 果

在實施后護理人員標準預防執行依從性明顯高于實施前，數據差異較大，組間對比結果滿足統計學意義標準（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 依從性對比

3 討 論

伴隨著人們預防醫院感染與職業防護意識的持續性提升，標準預防工作的重要性也在隨之提升。實踐性研究證明，標準預防屬于成功、有效、經濟性醫院感染控制的策略方式，屬于職業健康安全的基礎性保障措施[2]。護理人員需要有意識的提升自我防護意識，并持續性的開展標準預防知識的相關教育與培訓干預，將標準預防的行為滲透到每一次護理工作中，并養成規范性的操作習慣[3]。對于醫院行政部門而言，需要積極做好急診科專科的針對性管理工作，密切關注護理人員的職業健康，強化標準預防的落實效益，強化經濟方面的投入，為醫護人員與患者提供基礎性安全保障。

本研究結果顯示，在實施后護理人員標準預防執行依從性明顯高于實施前，數據差異較大，組間對比結果滿足統計學意義標準。這一結果充分證明借助行之有效的干預措施能夠顯著提升護理人員的標準預防執行意識，可以有效的提高標準預防的落實效益，從而保障醫護人員與患者的健康，確保醫療護理工作可以更加順利的實施。

綜上所述，急診科護士標準預防依從性的干預效果顯著，能夠顯著提升醫療護理工作效益，值得在臨床中推廣。