綜合護(hù)理干預(yù)對住院老年精神障礙患者跌倒的預(yù)防作用

潘 曉

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院干部保健中心一病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830001）

對于患有精神障礙的老年患者而言，由于其年齡與自身機(jī)能的原因，在生活中發(fā)生危險(xiǎn)的機(jī)率是比較高的。這就要求，醫(yī)護(hù)人員對于住院患者，在對患者治療的同時(shí)，要特別加強(qiáng)對其的護(hù)理干預(yù)，預(yù)防墜床等不安全事件的發(fā)生，盡最大可能降低因護(hù)理不善給患者造成二次傷害[1]。因此，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于精神障礙患者，對于改善和提高患者本人及家庭生活質(zhì)量具有積極的影響[2]。本文分析對住院老年精神障礙患者給予綜合護(hù)理干預(yù)的措施，探討預(yù)防其跌倒的臨床效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院74例于2017年10月～2019年3月期間收治的住院老年精神障礙患者作為分析探討對象，將其均分為常規(guī)干預(yù)組（患者37例），綜合干預(yù)組（患者37例）。兩組臨床資料對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)干預(yù)組患者被施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，措施有服用藥物指導(dǎo)、健康教育干預(yù)、合理膳食指導(dǎo)等[3]。

綜合干預(yù)組患者被施以綜合護(hù)理干預(yù)模式。措施有：一是評估墜床風(fēng)險(xiǎn)。對于入院患者，護(hù)理人員第一時(shí)間就要評估患者墜床風(fēng)險(xiǎn)，之后要在患者容易發(fā)生此類事件的地方進(jìn)行標(biāo)注，以此起到警示作用。同時(shí)，為隨時(shí)做好防范和護(hù)理方案調(diào)整工作，護(hù)理人員要定時(shí)評估患者墜床風(fēng)險(xiǎn)。二是施以用藥護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員對于患者服用藥物不僅要給予告知，而且要嚴(yán)格看管患者服藥是否遵守用藥量，是否符合用藥的注意事項(xiàng)，服藥時(shí)間是否正確，服藥后是否注意休息等。更重要的是要密切觀察患者用藥后情況，當(dāng)有發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，要應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并配合處理，以確保患者安全。三是環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)。精神性障礙患者有時(shí)對于自己的行為是不自知的，因此，醫(yī)院的病床務(wù)必要有欄桿，同時(shí)要合理改造廁所裝置及與患者日常生活相關(guān)的所有用品。四是對患者施以健康教育干預(yù)。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者，預(yù)防患者可能發(fā)生的墜床事件。同時(shí)，要讓患者家屬積極配合治療，將護(hù)理方法及時(shí)告知患者家屬。如患者上床下床以及洗漱洗澡時(shí)，一定要有人陪護(hù)；患者醒來時(shí)，要慢起，起身前先在床上平臥三十秒；起身后慢下地，再站立；站穩(wěn)后，再慢慢行走等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者對護(hù)理滿意度情況。（2）施以不同護(hù)理干預(yù)后觀察兩組患者跌倒率情況。（3）觀察兩組患者跌倒后其身體損傷情況。

1.4 損傷判定標(biāo)準(zhǔn)

患者跌倒后其身體損傷程度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）I級。是指僅需給予患者輕微治療或不需治療。（2）Ⅱ級。是指需要給予患者進(jìn)行包扎和實(shí)施護(hù)理干預(yù)。（3）Ⅲ級。是指因患者發(fā)生骨折或出現(xiàn)意識喪失等情況，需給予患者相一定的治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0軟件對兩組資料進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理，組間數(shù)據(jù)對比差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對護(hù)理滿意度情況對比

施以不同護(hù)理干預(yù)后，綜合干預(yù)組護(hù)理總滿意度為94.59%（35/37）明顯好于常規(guī)干預(yù)組護(hù)理滿意度51.35%（19/37）。P＜0.05，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后跌倒率對比

觀察數(shù)據(jù)對比結(jié)果如表1所示，施以不同護(hù)理干預(yù)后，綜合干預(yù)組患者跌倒率顯著好于常規(guī)干預(yù)組。P＜0.05，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后跌倒率對比

2.3 兩組患者跌倒后其身體損傷情況對比

從表1可見，綜合干預(yù)組患者跌倒率顯著好于常規(guī)干預(yù)組，表明其患者跌倒發(fā)生身體損傷程度更低，P＜0.05，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

本次分析研究中，所抽選的常規(guī)干預(yù)組患者被施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而綜合干預(yù)組患者被施以綜合護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果顯示，給予綜合護(hù)理干預(yù)的老年精神障礙患者，其跌倒的發(fā)生率大大降低，而且跌倒后的損傷程度也有效減輕，患者對護(hù)理的滿意度提高。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年精神障礙患者，其臨床護(hù)理效果良好，利于增強(qiáng)護(hù)理人員對患者跌倒的防范意識，特別是有效降低患者跌倒的發(fā)生率，同時(shí)將患者跌倒后的損傷程度降到最低，使患者對護(hù)理的滿意度明顯提高，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系改善，具有臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。