個性化護理配合健康教育 在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究

黃向梅

（靈山縣人民醫院，廣西 欽州 535400）

手足口病[1]好發于5歲以下兒童由腸道病毒感染所致該病具有一定的自愈性，但依舊有少數患兒會并發肺水腫、心肌炎等疾病，威脅患兒的生命。它潛伏期在3～5天左右，最長可達10天，發病時在手足部和口腔周圍出現皰疹和潰瘍，患兒繼而出現厭食、低熱和疼痛，而且具有傳染性，通過飛沫和呼吸道傳播，易在人群中出現交叉感染。因此，本文在研究中對手足口病患兒實施個性化護理聯合健康教育，對比不同護理方式對患兒的防護效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年～2018年間患有手足口病的92例患兒為研究對象，患兒的年齡為5個月-5歲（3.2±1.1）歲，男女比例分部為52:40。按照隨機分組法將患兒平均分為對照組和觀察組，每組各46例。對照組予以常規護理方式預防感染，觀察組制定個性化的護理方式，在對患兒家屬進行健康教育。兩組患兒的基線資料相比，結果P＞0.05，組間對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組：予以常規護理模式，指導并協助患兒家屬做好口腔護理，為患兒選擇質地柔軟的衣物和床鋪，保持干燥平整，避免損傷患兒皮膚，及時修剪患兒的指甲，預防患兒抓傷自己，當患兒出現高熱時，應遵醫囑合理用藥。觀察組：觀察組于常規護理基礎上采取個性化護理與健康教育，具體內容如下：①加強患兒的心理護理，積極與患兒及其家屬溝通，消除彼此間的距離感，對待患兒應和藹可親，消除患兒及其家屬不安的情緒，針對年齡較大的患兒可以多給予鼓勵與夸獎，促使患兒積極配合治療和護理；對于年齡較小的患兒，通過播放動畫片和歡快的音樂來轉移患兒的注意力，可促使患兒主動配合護士的治療與護理；②保持患兒口腔清潔，在患兒進食后應使用溫水漱口或查實患兒的口腔.予以清淡易消化的飲食；③在患兒口腔潰瘍的地方使用金霉素或魚肝油等藥物擦拭，減輕患兒的疼痛；④必要時對患兒進行制動，預防患兒因皮膚不適進行抓撓；⑤對患兒用過的衣服床單應勤換洗及太陽暴曬，預防交叉感染；⑥嚴密監測患兒病情的發展，積極在病區內開展健康教育的宣傳工作，通過健康手冊發放和播放有關知識動畫視頻提高患兒的觀看興趣，還可以增加患兒及家屬對手足口病的了解程度，從而提升患兒的護理依從性，使越來越多的家長可以了解該疾病的基本知識，提前做好相應的防護措施。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒臨床癥狀消失的時間，具體包括：皮疹、疼痛、和發熱。根據療效的判定標準[3]評估患兒的護理效果。痊愈：3天內患兒癥狀消失，體溫正常；顯效：5天內癥狀基本消失，體溫趨于正常；有效：7天內癥狀基本消失，體溫趨于正常；無效：7天后臨床癥狀和體溫未見明顯改善，對比兩組患兒護理的總有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 15.0軟件計算數據，結果為P，當P＜0.05時，表示結果有意義。其中采用x2檢測計算計數資料，采用t檢測計算計量資料，分別以百分比和平均值±標準差表示。

2 結 果

2.1 臨床癥狀消失的時間比較

觀察組皮疹消失的時間、疼痛消失的時間和發熱消失的時間明顯短于對照組癥狀消失的時間，兩組之間差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失的時間對比

表1 兩組患者臨床癥狀消失的時間對比

注：兩組對比，P＜0.05

組別 n 皮疹 疼痛 發熱對照組 46 5.6±2.4 5.3±2.5 4.8±2.7觀察組 46 3.3±1.9 3.1±0.9 2.7±1.8

2.2 兩組患者護理總有效率的比較

觀察組護理總有效率為91.3%，對照組護理總有效率80.43%，兩組對比，觀察組護理總有效率明顯高于對照組，差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

3 討 論

小兒手足口病具有較強的傳染性，若不能及時的治療易引發中樞神經的病變，威脅患兒的生命健康。在治療的過程中，患兒可能會出現精神萎靡、持續高熱不退、驚厥、躁動不安，哭鬧不止和嘔吐等重型手足口病的臨床表現，因此需要時刻密切關注患兒的病情，及時治療避免并發心肌炎和腦膜炎。在患兒的護理過程中，應針對性的制定個性化護理措施，協助并指導患兒家屬做好對患兒的口腔護理，要求患兒在進食前后均應使用溫開水漱口；予以患兒清淡易消化的食物，少食多餐，嚴密監測患兒體溫的變化，并遵醫囑采取有效的降溫措施，可以有效的改善患兒的臨床癥狀，減少患兒的痛苦。本文研究表明，觀察組臨床癥狀消失的時間明顯短于對照組。

健康教育可以幫助患兒家屬了解疾病的有關知識，知道如何避免疾病的出現交叉感染，提前采取相應的防護措施，有利于提高患兒的護理效果，與本文研究一致。

綜上所述，將個性化的護理措施與健康教育配合使用，有利于提高手足口病患兒的護理效果，減少感染情況的發生，有助于患兒盡早恢復健康。