舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

郭 蕾

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科，江蘇 鎮(zhèn)江 202001）

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于春冬季，多見于老年群體，臨床癥狀為呼吸困難、咳痰、咳嗽等[1]。本次研究中，抽取我院接診的80例患者（老年慢性阻塞性肺氣腫），分組護(hù)理，分析舒適護(hù)理對(duì)患者（老年慢性阻塞性肺氣腫）的影響，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年1月17日～2018年10月18日期間接診的80例患者（老年慢性阻塞性肺氣腫），隨機(jī)分組，研究組40例（男/女：22例/18例），年齡61～82歲，平均年齡（76.7±4.5）歲；對(duì)照組40例（男/女：23例/17例），年齡62～83歲，平均年齡（76.8±4.6）歲。

一般資料上，80例患者（老年慢性阻塞性肺氣腫）的數(shù)據(jù)差異不明顯，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施病情監(jiān)測(cè)、健康教育、指導(dǎo)用藥、晨間護(hù)理、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。

研究組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：a體位護(hù)理：患者（慢性阻塞性肺氣腫）普遍會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助患者處于舒適體位，一般選擇坐位、半坐位，并在患者背后墊枕頭，緩解患者疲勞，提高舒適度。b氧療護(hù)理：護(hù)理期間加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)力度，嚴(yán)格檢測(cè)管道情況，發(fā)現(xiàn)吸氧管堵塞及時(shí)處理，若為咽部有痰的患者，定期對(duì)患者進(jìn)行拍背排痰干預(yù)，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)吸氧患者的監(jiān)護(hù)，保證氧氣濕度、溫度適宜，提高患者的舒適度。c心理干預(yù)：慢性阻塞性肺氣的治療時(shí)間長(zhǎng)，病情易反復(fù)，長(zhǎng)期接受治療加上病情折磨，患者極易出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁等負(fù)性情緒，抗拒治療。護(hù)理期間，護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者交流，了解其心理狀況，針對(duì)性地開導(dǎo)患者，同時(shí)，向其講解慢性阻塞性肺氣腫的有關(guān)知識(shí)，告知配合治療、持續(xù)用藥的重要性，讓患者認(rèn)識(shí)到積極治療對(duì)病情康復(fù)的影響，以提高治療配合度。d呼吸道干預(yù)：患者（慢性阻塞性肺氣腫）肺功能衰退，痰液難以咳出，治療期間，叮囑患者多飲水，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排除，并保證呼吸道濕潤(rùn)，緩解喉嚨不適感。對(duì)于痰液多、濃稠且難咳出的患者，視情況極易吸痰干預(yù)，日常中，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，叮囑其每日練習(xí)，以改善肺功能，另外，監(jiān)督、指導(dǎo)患者定期服藥（祛痰藥物），以更好地排痰，提高舒適性。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）觀察記錄兩組的護(hù)理有效率，顯效：肺功能明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀（咳嗽、喘息等）基本消失；有效：肺功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀改善；無效：肺功能、臨床癥狀無好轉(zhuǎn)。

（2）觀察記錄兩組的臨床指標(biāo)（痰液恢復(fù)正常、濕啰音消失、咳嗽消失等時(shí)間）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理有效率

護(hù)理后，在療效上，研究組的總有效率為95.00%高于對(duì)照組80.00%，P＜0.05，詳細(xì)見表1。

表1 護(hù)理有效率（n=40）

2.2 臨床指標(biāo)

護(hù)理后，在臨床指標(biāo)上，研究組的情況均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳細(xì)見表2。

表2 臨床指標(biāo)

表2 臨床指標(biāo)

組別 痰液恢復(fù)正常時(shí)間 濕啰音消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間研究組 3.51±1.38 4.75±1.52 4.55±1.51對(duì)照組 5.68±1.85 7.68±1.65 6.72±1.65 t值 5.9464 8.2602 6.1361 P值 0.0001 0.0001 0.0001

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病的一種[2]，患者患病后，常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶、氣促等癥狀，同時(shí)，該疾病病程長(zhǎng)、病情易反復(fù)，患者需長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持服藥，以控制病情，但由于長(zhǎng)期的用藥、病情折磨，患者心理壓力大，負(fù)面情緒多，治療期間，極易出現(xiàn)抗拒治療的情緒，不配合治療[3]。

舒適護(hù)理是一種個(gè)性化、針對(duì)性、注重患者的舒適度的護(hù)理模式，護(hù)理期間，致力于讓患者生理、心理均處于舒適的狀態(tài)。本次研究中，通過對(duì)患者（慢性阻塞性肺氣腫）進(jìn)行體位、氧療、心理、呼吸道等方面的護(hù)理干預(yù)，注重患者心理、生理情況，針對(duì)性地開展干預(yù)，可有效改善呼吸道情況，促進(jìn)排痰，緩解臨床癥狀（咳嗽、氣喘等）。

結(jié)果顯示，護(hù)理后，護(hù)理后，研究組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；臨床指標(biāo)（痰液恢復(fù)正常、濕啰音消失、咳嗽消失等時(shí)間）均短于對(duì)照組（P＜0.05），這表明了相比于常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理中的效果更明顯，可有效改善臨床癥狀，改善病情。

綜上所述，舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯，臨床價(jià)值高，可推廣。