惡性腫瘤護理中人文關(guān)懷的融入及價值分析

徐 燕，何靈慧，錢玉蘭*

（江蘇省南通市腫瘤醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

惡性腫瘤是臨床常見的疾病之一，一般需要給予化療治療，但需要護理人員和惡性腫瘤患者之間有效的配合實現(xiàn)[1-2]。人文關(guān)懷是一種新型的護理模式，其實施使患者的社會環(huán)境更加舒適，可減輕患者對惡性腫瘤的恐懼感，提高患者的配合度，促使惡性腫瘤的過程和時間縮短。本研究將我院2017年1月～2019年2月的100例惡性腫瘤患者作為研究對象，分析了惡性腫瘤護理中人文關(guān)懷的融入及價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2019年2月的100例惡性腫瘤患者，隨機分組，人文關(guān)懷組年齡33～77歲均（59.34±2.90）歲。文化水平是初中以下的有17例，初中有10例，高中有10例，高中以上13例。腦力勞動的有31例，體力勞動的19例。男女惡性腫瘤患者分別有32例和18例。

傳統(tǒng)護理組年齡32～77歲均（59.89±2.45）歲。文化水平是初中以下的有17例，初中有10例，高中有11例，高中以上12例。腦力勞動的有31例，體力勞動的19例。男女惡性腫瘤患者分別有33例和17例。

兩組資料無顯著差異。

納入標準：符合惡性腫瘤診斷標準，知情同意本次研究，可配合本次治療，惡性腫瘤患者可接受護理。

排除標準：除外藥物禁忌、合并精神疾病、合并惡性腫瘤、嚴重肝腎功能障礙、意識障礙等無法配合治療的惡性腫瘤患者。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準，惡性腫瘤患者或家屬知情同意。

1.2 方法

傳統(tǒng)護理組對于本次就診的惡性腫瘤患者給予常規(guī)護理，人文關(guān)懷組對于本次就診的惡性腫瘤患者開展人文關(guān)懷。（1）心理護理干預。由于惡性腫瘤患者對惡性腫瘤存在緊張心理，護士應加強與惡性腫瘤患者的溝通，消除惡性腫瘤患者的不良心理狀態(tài)，并給予鼓勵和開導，建立良好護患關(guān)系。（2）與惡性腫瘤患者病人溝通，對惡性腫瘤患者和家屬介紹惡性腫瘤的相關(guān)知識，強調(diào)其安全性和優(yōu)點，以提高惡性腫瘤患者信心，使其增強自然惡性腫瘤信心，消除思想顧慮，提高惡性腫瘤患者病人的依從性。（3）惡性腫瘤環(huán)境護理。創(chuàng)造良好舒適的惡性腫瘤環(huán)境，減輕環(huán)境對惡性腫瘤患者造成的不良應激。（4）并發(fā)癥人文關(guān)懷。給予惡性腫瘤患者治療過程的指導，給予惡性腫瘤患者鼓勵，指導惡性腫瘤患者選擇舒適的體位，幫助惡性腫瘤患者觀察有無不良反應，指導惡性腫瘤患者遵醫(yī)囑接受治療和服用預防嘔吐的藥物，對于出現(xiàn)惡心嘔吐的患者需要及時給予清潔口腔和清除分泌物。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；惡性腫瘤患者住院的時間；護理前后zung氏焦慮量表評分、zung氏抑郁量表評分；惡心嘔吐、骨髓抑制等副作用的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

人文關(guān)懷組的滿意度是50（100.00），傳統(tǒng)護理組則是39（78.00），P＜0.05。

2.2 zung氏焦慮量表評分、zung氏抑郁量表評分

護理前兩組zung氏焦慮量表評分、zung氏抑郁量表評分接近，P＞0.05；護理后人文關(guān)懷組zung氏焦慮量表評分、zung氏抑郁量表評分優(yōu)于傳統(tǒng)護理組，P＜0.05。如表1。

表1 護理前后zung氏焦慮量表評分、zung氏抑郁量表評分分析

表1 護理前后zung氏焦慮量表評分、zung氏抑郁量表評分分析

組別（n=50） 時間 zung氏焦慮量表評分（分） zung氏抑郁量表評分（分）人文關(guān)懷組 護理前 64.27±6.21 62.68±5.01護理后 21.25±1.21 27.13±2.70傳統(tǒng)護理組 護理前 64.11±6.21 62.01±6.21護理后 39.69±3.52 39.46±4.47

2.3 惡性腫瘤患者住院的時間

人文關(guān)懷組惡性腫瘤患者住院的時間25.46±2.13天短于傳統(tǒng)護理組34.46±2.45天，P＜0.05。

2.4 惡心嘔吐、骨髓抑制等副作用的發(fā)生率

人文關(guān)懷組惡心嘔吐、骨髓抑制等副作用的發(fā)生率更少，P＜0.05。人文關(guān)懷組惡心嘔吐、骨髓抑制等副作用的發(fā)生率是8（16.00），而傳統(tǒng)護理組惡心嘔吐、骨髓抑制等副作用的發(fā)生率是18（36.00）。

3 討 論

目前，惡性腫瘤在臨床的應用越來越廣泛，而臨床惡性腫瘤和護理質(zhì)量不斷受到重視[3]。惡性腫瘤以及化療可給患者帶來疼痛不適，且可帶來應激，患者可出現(xiàn)抵觸和恐懼心理，不利于惡性腫瘤化療的順利實施。為了減輕患者的不適和痛苦，通過人文關(guān)懷的實施，可將人文關(guān)懷滲透至護理工作環(huán)節(jié)和細節(jié)，充分尊重患者個體差異，選擇合適方式進行護理，可提高惡性腫瘤的患者對于臨床當中護理工作的滿意程度，減輕患者的負面情緒，改善患者的焦慮和抑郁癥狀[4-6]。人文關(guān)懷，一般認為起源于西方人文主義傳統(tǒng)，其核心是肯定人性的價值，要求個人解放和自由平等，尊重人的理性思維，關(guān)心人的精神生活。對于惡性腫瘤患者，人文關(guān)懷可建立友好的護患關(guān)系，有利于提高患者的滿意度[7-8]。

本研究中，傳統(tǒng)護理組給予常規(guī)護理，人文關(guān)懷組開展人文關(guān)懷。結(jié)果顯示人文關(guān)懷組滿意度、zung氏焦慮量表評分、zung氏抑郁量表評分、惡性腫瘤患者住院的時間、惡心嘔吐、骨髓抑制等副作用的發(fā)生率和傳統(tǒng)護理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，惡性腫瘤患者實施人文關(guān)懷效果確切，可減輕惡性腫瘤患者心理負擔，縮短住院時間和減少惡心嘔吐、骨髓抑制等副作用發(fā)生。