基于自我效能中介作用的護理干預模式 對高齡初產婦妊娠結局及心理狀況的影響

孟珍宇

（柳州市人民醫院，廣西 柳州 545000）

高齡產婦在生育過程中的危險系數顯著高于一般產婦，高齡產婦對生產過程不夠了解而產生了許多不必要的恐慌是其中一個重要因素[1]。對高齡產婦采取常規護理的方法，最終的臨床效果不是很理想。基于自我效能中介作用護理是是使患者提高對于自己所執行的某一特定行為并認為該行為可以達到預期效果的自信心[2]，可大大增加產婦信心，穩定產婦的情緒[3]。本研究選取本院2017年1月～2018年1月接收的100例高齡初產婦，探討基于自我效能中介作用護理效果，具體報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2018年1月接收的100例高齡初產婦，隨機分為試驗組和對照組，各50例。試驗組年齡36～43歲，平均年齡（38.55±1.46）歲，平均孕周（38.11±3.97）周；對照組年齡35～42歲，平均年齡（37.99±1.65），平均孕周（37.97±3.85）周。兩組產婦一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中的產婦采用常規護理：向產婦講解相關生育知識，搭配好患者飲食，做到營養均衡，監督產婦進行運動。

試驗組中產婦采用基于自我效能中介作用的護理干預：分別是給產婦介紹成功生產的孕婦的例子，以增加產婦的信心和消除產婦的不安心理；讓一些成功生產的高齡初產婦和她們進行交流，這樣也能有效緩解產婦的心理壓力；護理人員應該對產婦保持足夠的耐心，并且及時解決產婦的問題，盡量讓產婦保持輕松的狀態；最后護理人員應該告知家屬要多多鼓勵產婦，因為家人的支持對產婦來說是很重要的。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦出血早產、妊高征、胎兒窒息和產后出血情況以及抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)的評分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0版本軟件統計分析，計量資料采用t值檢驗，計數資料采用x2來檢驗。若P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦經過相關護理后妊娠結局對比

試驗組早產發生率16.00%、妊高征率14.00%、胎兒窒息率2.00%和產后出血率4.00%低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦妊娠結局對比[n（%）]

2.2 對比兩組產婦經過相關干預前后的心理狀況

干預前，兩組SDS和SAS評分無顯著差異（P＞0.05），干預后，試驗組SDS和SAS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組負性情緒對比

表2 兩組負性情緒對比

組別 n 時期 SDS評分 SAS評分試驗組 50 干預前 55.78±2.47 54.67±3.66干預后1周 29.56±3.46 28.87±3.59對照組 50 干預前 55.61±2.56 54.84±3.42干預后1周 35.78±4.13 34.67±3.88

3 討 論

隨著女性年齡的增加，其身體機能也在不斷下降，受孕率也在不斷下降，而生產風險卻是不斷在升高[4]。女性25歲～30歲之前是進行生育的最佳年齡[5]。高齡初產婦因為對生產知識不是那么的了解，很容易出現焦慮和抑郁，這對產婦的影響是很大的。對于高齡初產婦應用常規護理結果不是很理想。而對于實驗組中的高齡初產婦運用基于自我效能中介作用的護理干預模式進行護理結果更好，因為在護理過程中我們分別給產婦介紹成功生產的孕婦的例子，并且讓一些成功生產的高齡初產婦和她們進行交流。這能在一定程度上提高產婦的自信心，也就是自我效能感。同時在和成功生產的高齡初產婦交流過程中，會使得產婦對妊娠結局有了一個好的期盼，而這會使得產婦的妊娠結局往好的方面發展。并且在交流過程中能夠在一定程度上緩解產婦的不良情緒，比如焦慮。正因為如此，實驗組中的產婦的心理狀況明顯較好和對照組相比。

本研究結果顯示，試驗組早產發生率1 6.00%、妊高征率14.00%、胎兒窒息率2.00%和產后出血率4.00%低于對照組（P＜0.05），試驗組SDS和SAS評分均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，高齡初產婦采用基于自我效能中介作用的護理干預模式能有效改善產婦的妊娠結局和改善產婦心理狀況，值得推廣。