拼接式頭面部枕在脊柱后路手術(shù)體位中的應(yīng)用觀察

李秀文

(廣東省中山市小欖人民醫(yī)院，廣東 中山 528415)

合理正確的手術(shù)體位擺放是確保手術(shù)成功順利進(jìn)行的主要條件，若手術(shù)體位擺放不當(dāng)或術(shù)中體位保護(hù)措施使用不合理將給患者帶來嚴(yán)重的傷害[1]。俯臥位是脊柱后路手術(shù)經(jīng)常采用的手術(shù)體位之一，具有手術(shù)視野暴露充分，術(shù)中出血少等特點，但此體位可造成患者身體負(fù)重點和支撐點發(fā)生改變，而且由于術(shù)者在操作中給患者身體施加壓力，再加上手術(shù)時間相對較長，因此容易導(dǎo)致呼吸和循環(huán)障礙，神經(jīng)損傷和皮膚壓瘡等并發(fā)癥[2]。其中,顏面部皮膚較身體其他部位薄，抗摩擦力小，一旦頭部保護(hù)用具使用不恰當(dāng)，極易造成患者頭面部受壓處的皮膚損傷[3]。目前臨床上俯臥位手術(shù)常采用手術(shù)床配套俯臥位頭架或傳統(tǒng)海綿頭圈或硅膠頭托來保護(hù)頭面部，同時也有許多方法針對頭面部壓瘡這方面的問題設(shè)計出各種各樣的頭面部保護(hù)裝置。如陶芹等[4]設(shè)計的海綿俯臥位U型墊，雖然可以有效地減少俯臥位下脊柱后路手術(shù)壓瘡的發(fā)生,但仍然有較高的壓瘡發(fā)生率。此外，全麻俯臥位手術(shù)患者的氣管導(dǎo)管安置也是非常重要，如安置不妥當(dāng)，易引起氣管導(dǎo)管移位、扭曲的發(fā)生，從而危害患者生命。因此，如何安置頭面部，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，是俯臥位患者的重要護(hù)理內(nèi)容。鑒于此，我院自2014年1月以來設(shè)計了一種拼接式頭面部枕應(yīng)用于脊柱后路手術(shù)，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1對象選擇2014年1月-2017年1月采用氣管插管全身麻醉下行脊柱后路手術(shù)患者80例作為研究對象，其中男51例，女29例，年齡15～87歲；……