智慧質控在腦卒中專病質量管理中的應用

張 蓉，郭梅梅，駱旭東，潘建青，朱歲松

(華中科技大學協和深圳醫院 質量管理科，廣東 深圳 518052)

腦卒中(Stroke)是一種急性的腦血管疾病，主要包括缺血性和出血性卒中。2017年《柳葉刀》發表的數據顯示目前全球腦卒中的患病人數有6 760萬人，患病率為1.1%，每年約增加患病人數956萬人，在中國腦卒中已成為人群第一位死亡原因[1]。近年來我國腦卒中患病率每年以5.8%的速度增加[2]。

腦卒中的規范卒中診療一直是國家衛生部門管理和考核重點。以往醫院主要依靠質控部門人工監測，為重點監控、改善本院腦卒中疾病的醫療質量，我院通過建立監測與分析模型，建立了醫療質量監測與分析系統，對缺血性腦卒中進行專病質量管理，并分析了建立系統前后相關質控指標的變化情況。

1 對象與方法

1.1研究對象本研究為回顧性研究，研究納入2017年4月至2018年3月我院神經內科的急性缺血性腦卒中患者。患者納入標準：(1)研究期間入住神經內科的急性缺血性腦卒中患者；(2)系統數據完整；(3)年齡≥18歲。排除標準：在神經內科停留時間<24小時，且出院科室不為神經內科的。

1.2研究方法

1.2.1建立急性缺血性腦卒中質量監測與分析模型以循證醫學證據為基礎，參考國家官方文件和國內外行業指南20篇以上，覆蓋急性缺血性腦卒中診斷、治療和預后全過程，從診療行為和診療結果兩個角度進行監測與分析模型建設，模型建設過程中，遵循臨床實際診療業務流程。共建立監測指標22個。

1.2.2建立醫療質量監測與分析系統建立基于醫學自然語言處理和機器深度學習技術的醫療質量監測與分析系統，系統于2017年10月8日正式上線。……