促進(jìn)胰腺炎患者恢復(fù)的關(guān)鍵

袁余坤

【中圖分類號(hào)】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用所導(dǎo)致的一種疾病，胰腺炎患者癥狀具體表現(xiàn)為腹部腫脹、發(fā)熱、惡心、嘔吐，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)水腫、充血甚至壞死等癥狀。在臨床上可以將胰腺炎分為急性胰腺炎、慢性胰腺炎、自身免疫胰腺炎等類型，病情早期的時(shí)候需要對(duì)胰腺炎進(jìn)行診斷以及鑒別，并且及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性的臨床治療方案，從而獲得良好的治療效果。

1 、胰腺炎病因

胰腺炎的病因十分復(fù)雜，急性胰腺炎患者發(fā)病大多是與日常生活過(guò)多飲酒、食用高脂高蛋白食物以及體內(nèi)存在膽石癥有關(guān)。慢性胰腺炎的發(fā)病也與日常飲食也有一定的關(guān)系，例如長(zhǎng)時(shí)間酗酒、胰管發(fā)生堵塞。在一般情況下，由于膽石癥所引發(fā)的急性胰腺炎很少情況會(huì)發(fā)展成慢性胰腺炎。患慢性胰腺炎的患者后期胰腺會(huì)出現(xiàn)纖維化以及鈣化現(xiàn)象，并且，慢性胰腺炎也會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展為胰腺癌的概率也比較大。

2 、胰腺炎預(yù)防

目前階段能夠引起胰腺炎的發(fā)病因素有很多，對(duì)于具體的誘發(fā)因素還沒(méi)有完全明確，因此，在治療中，對(duì)于可能造成該病的因素，我們要加以預(yù)防。

2.1 膽道疾病的預(yù)防 首先，對(duì)膽道疾病的預(yù)防能夠有效的對(duì)膽道結(jié)石等病癥進(jìn)行治療，可以進(jìn)一步的降低胰腺炎的發(fā)病概率。

2.1 減少酗酒 在日常中，經(jīng)常性酗酒的人會(huì)造成酒精慢性中毒以及營(yíng)養(yǎng)不良的等情況發(fā)生，這對(duì)于肝胰等器官造成了嚴(yán)重的損害，并且也使得患者的抵抗能力逐漸下降。導(dǎo)致胰腺炎的很重要的原因就是酗酒，所以，一定要避免大量飲酒。

2.3 禁止暴飲暴食 日常生活中，暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致腸道的蠕動(dòng)異常，致使腸道功能紊亂，使得腸道內(nèi)的食物不能及時(shí)得到有效的排空，阻礙膽汁在腸道內(nèi)的正常流動(dòng)，從而導(dǎo)致了胰腺炎病癥的發(fā)生。在臨床醫(yī)學(xué)方面，預(yù)防可以被分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)預(yù)防，在不同的等級(jí)上有明確的干預(yù)時(shí)間和目標(biāo)人群。

3 、胰腺炎臨床癥狀

在臨床上，急、慢性胰腺炎都表現(xiàn)為腹部發(fā)生疼痛，急性胰腺炎患者還表現(xiàn)低血壓、休克及肝臟功能的衰退，同時(shí)會(huì)升高血、尿淀粉酶含量等情況;慢性胰腺炎主要表現(xiàn)的是胰腺內(nèi)、外分泌功能損傷，例如出現(xiàn)消化不良癥狀、并且可引發(fā)糖尿病。

急性胰腺炎患者在發(fā)病最初階段，主要表現(xiàn)為腹痛癥狀，并且，這種情況一般都出現(xiàn)在過(guò)度酗酒、暴飲暴食之后，病情發(fā)生突然，在上腹正中或者偏左的地方，疼痛感會(huì)比較強(qiáng)烈。但是如果出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎，在較短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)疼痛，腹部會(huì)急劇脹痛。與腹痛同時(shí)存在的還有惡心、嘔吐等癥狀，主要的嘔吐物為十二指腸內(nèi)容物，并且隨著病情的加重，還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，這種頻繁的嘔吐就極容易造成脫水。慢性胰腺炎患者病情常反復(fù)發(fā)作，主要表現(xiàn)為左上腹疼痛，并且背部、肩胛會(huì)呈現(xiàn)放射性痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。暴飲暴食、酗酒都會(huì)誘發(fā)及加重病情。

當(dāng)出現(xiàn)類似胰腺炎癥狀時(shí)，需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，對(duì)于不同病情的胰腺炎要采取針對(duì)性的治療方案。

4 、胰腺炎護(hù)理

4.1 飲食護(hù)理

當(dāng)胰腺炎發(fā)作時(shí)，首先要做的就是禁止飲食和對(duì)腸胃進(jìn)行減壓，這能夠有效的減少胰液的分泌，有助于減輕對(duì)于胰腺以及周圍物質(zhì)的刺激。那么此時(shí)維持人體所需要的能量都來(lái)自液體的輸入，所以一定要準(zhǔn)確的記錄病人的出入液量，嚴(yán)格的觀察胰腺炎患者的胃管引流量以及嘔吐量，對(duì)照一下患者的液體入量和出量的大小，確保病人治病期間獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)能量。對(duì)于輕度急性胰腺炎患者，在入院一周之后基本上就開(kāi)始服用低脂軟食;病情嚴(yán)重的急性胰腺炎患者，住院之后的72h內(nèi)會(huì)通過(guò)口服或胃腸營(yíng)養(yǎng)管給予場(chǎng)內(nèi)足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。慢性胰腺炎患者需要禁食1～3天，這個(gè)時(shí)候人體內(nèi)所需要的營(yíng)養(yǎng)主要是由腸胃外提供，例如靜脈注射等。等到病人的病情好一點(diǎn)之后，可以從最開(kāi)始的清淡流食發(fā)展到半流食，流食主要包括米湯、藕粉沖水等，半流食包括粥、面片、煮爛的面條等，并且需要少食多餐，一日5～6次最為合適。直到飲食恢復(fù)到正常，患者此時(shí)能夠正常的進(jìn)食，但還是要注意不要食用一些高脂高蛋白的食物，可以引導(dǎo)患者多加喝水，補(bǔ)充水分，不要吃一些過(guò)于刺激性食物，同時(shí)要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素。酒精中毒是誘發(fā)胰腺炎的主要原因，因此患者要絕對(duì)禁酒。慢性胰腺炎在短期內(nèi)很難根治，需要長(zhǎng)期對(duì)身體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。如果患者同時(shí)患有糖尿病的話，需要適當(dāng)?shù)目刂铺妓衔锏臄z入，蔬菜可以選擇菠菜、蘿卜等，但是在蒸煮過(guò)程中必須要確保食材完全熟透，防止腹瀉。水果方面可以選擇沒(méi)有酸味的桃子，香蕉等。另外，患者要少吃粗糧食品，避免出現(xiàn)胰腺負(fù)擔(dān)，從而加重病情。

4.2 康復(fù)護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中，要注意觀察到胰腺炎患者的腹部體征變化情況，有沒(méi)有出現(xiàn)腹痛、腹脹等不良癥狀，一旦感知到此類情況的發(fā)生，就要及時(shí)通知醫(yī)生并進(jìn)行治療。患者休息過(guò)程中，護(hù)理人員可以告知患者舒適體位的情況，可以采取彎腰屈膝側(cè)躺，按摩背部并且多加注意保暖。另外需要注意的是，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，如果胰腺炎患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)當(dāng)采取絕對(duì)臥床方式，選擇最為合適的體位。必要時(shí)，患者在休息時(shí)還可以增加床擋，避免出現(xiàn)墜床情況。

4.3 心理護(hù)理

要密切的關(guān)注胰腺炎患者的生命體征以及精神狀態(tài)。患者在住院過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些不良情緒，護(hù)理人員要根據(jù)患者心理狀態(tài)、面部表情進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)他們時(shí)刻保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)。在日常的護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要同患者多加交流，讓患者能夠了解到自己的病情，對(duì)自己的病情有一個(gè)初步的認(rèn)知，不會(huì)產(chǎn)生未知的焦慮感，能夠使患者保持一個(gè)樂(lè)觀積極的心態(tài)。在交流的過(guò)程中，能夠時(shí)刻關(guān)注到患者的精神狀態(tài)，不要讓患者對(duì)疾病產(chǎn)生消極的心理，消極心理甚至可能還會(huì)加重病情。同時(shí)在于病人交流的過(guò)程中，要讓患者感受到自己是被尊重的、被重視的，這樣的話患者在治療過(guò)程中是不會(huì)產(chǎn)生比較焦躁的情緒，這也是對(duì)治療起到了重要的作用。

4.4 環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員需要定時(shí)管理病房衛(wèi)生，提供胰腺炎患者一個(gè)安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，以提高患者舒適度，太過(guò)于吵鬧的環(huán)境是不有利于患者的身體康復(fù)。胰腺炎患者在住院的期間，充足的休息是非常重要的，所以在休息的時(shí)候應(yīng)當(dāng)要注意好睡姿，如果病情發(fā)作，患者的身體狀況會(huì)再次受到影響。

4.5 用藥護(hù)理

護(hù)理期間，醫(yī)師要根據(jù)患者的不同身體狀況針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)劇烈疼痛從而導(dǎo)致無(wú)法行動(dòng)的情況，應(yīng)當(dāng)給予患者止痛藥以及抗菌等藥物緩解疼痛，患者要按照醫(yī)囑進(jìn)行服用。

4.6 健康指導(dǎo)

可以向病人講解疾病的相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明怎么才能夠預(yù)防胰腺炎的復(fù)發(fā)，讓患者對(duì)于胰腺炎疾病有一個(gè)明確的認(rèn)知，了解該病的發(fā)病原因及其特點(diǎn)。除此之外，要對(duì)于患者進(jìn)行積極的鼓勵(lì)。