原發(fā)性高血壓患者的人性化護(hù)理管理研究

趙月霞

【摘 要】目的：分析人性化護(hù)理管理在原發(fā)性高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2018年2月-2019年3月本院確診為原發(fā)性高血壓患者76例納入至研究中，按照先后入院時(shí)間分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（人性化護(hù)理管理），各38例，對(duì)比依從性，并記錄血壓水平。結(jié)果：研究組依從率（94.74%）比對(duì)照組（76.32%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在收縮壓與舒張壓方面，研究組相比于對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓護(hù)理期間，人性化護(hù)理管理的應(yīng)用除合理控制血壓水平外，有助于依從性提高。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理管理;依從性;原發(fā)性高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

截止到目前為止，原發(fā)性高血壓誘發(fā)因素尚不明確，該病臨床表現(xiàn)以血壓水平提高為主，其具有較高的患病率及并發(fā)癥發(fā)生率。從現(xiàn)階段醫(yī)療水平角度分析，依然無(wú)法徹底根治原發(fā)性高血壓，所以，一旦罹患該病，則需要通過(guò)藥物控制血壓水平[1]。目前，原發(fā)性高血壓在我國(guó)高血壓患病人群中占比超過(guò)90%，因?yàn)樵l(fā)性高血壓無(wú)法達(dá)到徹底治愈目的，造成大部分患者治療過(guò)程中伴有不規(guī)律用藥現(xiàn)象，未根據(jù)醫(yī)囑開(kāi)展治療，無(wú)法獲取理想治療效果。本文主要分析人性化護(hù)理管理在原發(fā)性高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，如下報(bào)告。

1 臨床資料與方法

1.1 資料

按照先后入院時(shí)間劃分本院2018年2月-2019年3月接收的確診為原發(fā)性高血壓患者76例，對(duì)照組（38例）中，男患、女患分別有22例和16例;年齡區(qū)間44歲-78歲，均值（53.26±4.51）歲;研究組（38例）中，男患、女患分別有20例和18例;年齡區(qū)間46歲-77歲，均值（53.32±4.48）歲;在基線(xiàn)資料上，未見(jiàn)明顯差異（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理方法。具體有健康知識(shí)宣傳、病情監(jiān)測(cè)、生活指導(dǎo)等，為患者講解關(guān)于原發(fā)性高血壓知識(shí)、藥物服用劑量、注意事項(xiàng)等。

研究組：人性化護(hù)理管理。詳情如下：①人性化心理疏導(dǎo)：因?yàn)樵l(fā)性高血壓患者需時(shí)間服用藥物，有些患者因?yàn)闊o(wú)法長(zhǎng)期接受治療進(jìn)而產(chǎn)生自信心不足，有些甚至感到絕望。基于此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者接觸、交流，全面了解其心理變化、性格特點(diǎn)，并采取耐心、和藹心態(tài)，鼓勵(lì)、支持患者，盡最大可能將負(fù)面情緒消除。邀請(qǐng)相關(guān)病友分享治療經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)治療自信心。②人性化環(huán)境干預(yù)：溫馨、干凈的病房環(huán)境有助于患者保持樂(lè)觀心態(tài)，在病房中放置書(shū)籍、綠色植物及日常用品，針對(duì)患者提出的要求盡量滿(mǎn)足。及時(shí)清潔病房，確保室內(nèi)干凈，讓患者感受到家庭的溫暖。對(duì)病房?jī)?nèi)部溫度、濕度合理調(diào)控，確保空切新鮮;③人性化飲食干預(yù)：以患者個(gè)人習(xí)慣為依據(jù)制定營(yíng)養(yǎng)充足的飲食方案，對(duì)食物中糖、膽固醇、鹽及脂肪攝入量合理控制。協(xié)助患者養(yǎng)成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，叮囑患者多吃水果、蔬菜，以便體內(nèi)攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素及微量元素。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察每組依從性及血壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0整理本研究結(jié)果，計(jì)量資料采用（）表示（t檢驗(yàn)）;計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示（x2檢驗(yàn)）;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 依從性狀況 研究組依從性較對(duì)照組優(yōu)（P<0.05），如下表1：

2.2 血壓狀況 治療前，研究組與對(duì)照組血壓水平未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）;治療后，研究組同對(duì)照組相比低（P<0.05），如下表2：

3 討論

由于目前醫(yī)學(xué)發(fā)展水平及檢查方法限制，能夠發(fā)現(xiàn)造成血壓水平提高的明確因素，表示繼發(fā)性高血壓;但是無(wú)法獲得明確因素的血壓升高，則是原發(fā)性高血壓。相關(guān)研究表明]，高血壓人群中，繼發(fā)性高血壓占比5-10%，其他均為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓具有較高的患病率，截止到目前為止，無(wú)顯著誘發(fā)因素，其認(rèn)為可能與高鈉食物、肥胖、精神因素、酗酒等存在緊密聯(lián)系。原發(fā)性高血壓的發(fā)展以進(jìn)展性呈現(xiàn)，如果未采取科學(xué)、合理的干預(yù)，極易誘發(fā)心腦血管疾病，包括腦卒中、冠心病等。現(xiàn)階段，原發(fā)性高血壓治療方法主要包括合理的飲食習(xí)慣、用藥習(xí)慣等，盡管無(wú)法獲取徹底根治目的，但是，能夠?qū)Σ∏榘l(fā)展合理控制，避免其他疾病的發(fā)生。但是，大部分研究顯示，患者自我管理意識(shí)及護(hù)理欠缺，再加之依從性差，進(jìn)而無(wú)法獲取理想血壓控制效果，產(chǎn)生血壓彈跳現(xiàn)象。所以，在進(jìn)行有效治療的同時(shí)，科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理方法特別重要。現(xiàn)階段，現(xiàn)代護(hù)理越來(lái)越重視人性化護(hù)理，護(hù)理管理期間，為患者提供人性化飲食干預(yù)、環(huán)境干預(yù)及心理疏導(dǎo)，可進(jìn)一步提高依從性。有研究結(jié)果分析，研究組依從性、血壓水平均較對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，予以原發(fā)性高血壓患者人性化護(hù)理管理，不僅可以合理控制血壓水平，同時(shí)有助于依從性提高。

參考文獻(xiàn)

朱晟睿， 陳鴻芳， 戴蒙.原發(fā)性高血壓患者自我健康管理能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2018， 4（12）：11-14.