細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

王宗　文英

【摘 要】目的：在消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理工作中積極應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，探討其應(yīng)用效果和價(jià)值。方法：在2016年10至2017年10月和2017年11月至2018年11月的2個(gè)時(shí)間段內(nèi)分別選出150份樣本資料，樣本資料的主要內(nèi)容為物品包裝、無(wú)菌物品管理、手衛(wèi)生、物品清洗等;并且在該時(shí)間段選取符合本次研究的80例由護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)以及醫(yī)生組成的調(diào)查對(duì)象。細(xì)節(jié)管理于2017年的11月開始在消毒供應(yīng)中心進(jìn)行應(yīng)用，將此種管理模式應(yīng)用前后的質(zhì)量檢查狀況和各科室滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)比結(jié)果顯示，在消毒供應(yīng)中心的管理中積極應(yīng)用細(xì)節(jié)管理之后無(wú)論是各環(huán)節(jié)的質(zhì)量檢查狀況還是科室滿意度都明顯優(yōu)于細(xì)節(jié)管理應(yīng)用之前，P<0.05。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理工作中合理采用細(xì)節(jié)管理有利于供應(yīng)室各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的有效提升，并且可切實(shí)提高臨床科室的滿意度，具有較大的應(yīng)用效果和臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;消毒供應(yīng)中心;護(hù)理管理;效果觀察;探究

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

醫(yī)院消毒中心主要是承擔(dān)醫(yī)院各科室所有重復(fù)使用診療護(hù)理器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門。醫(yī)院CSSD工作質(zhì)量直接反映醫(yī)院無(wú)菌物品的質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)療安全，是醫(yī)院預(yù)防與控制醫(yī)院感染的重要部門。由此可以推斷，該科室具有工作內(nèi)容相對(duì)復(fù)雜瑣碎的特征，如哪個(gè)工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題極有可能造成嚴(yán)重的感染情況，于患者身體健康甚至生命安全都會(huì)產(chǎn)生較大危害。因此，各醫(yī)院必須保證消毒供應(yīng)中心管理工作的有效性，進(jìn)而確保向各科室供應(yīng)醫(yī)療器械、器具的無(wú)菌性，杜絕因此類問(wèn)題發(fā)生的醫(yī)患糾紛問(wèn)題，提升整體護(hù)理管理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院消毒供應(yīng)中心當(dāng)前共有27名員工，其中包含15名護(hù)理人員、5名消毒人員、7名工人。在2016年10月至2017年10月、2017年11月至2018年11月兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)分別選出150份樣本資料，物品清洗、包裝、無(wú)菌品管理[1]、手衛(wèi)生等為樣本資料的主要內(nèi)容;另外在相同時(shí)間內(nèi)選取我院護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)以及醫(yī)生在內(nèi)的80名調(diào)查對(duì)象，對(duì)比應(yīng)用細(xì)節(jié)管理前后各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量和科室滿意程度。細(xì)節(jié)管理應(yīng)用前后以及調(diào)查對(duì)象的一般資料均沒(méi)有明顯差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)一步對(duì)比的規(guī)則要求。

1.2 方法 第一，CSSD區(qū)域質(zhì)控員、院感科以及護(hù)理部抽調(diào)相關(guān)人員共同組建消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量監(jiān)督和控制小組，由專人對(duì)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理工作進(jìn)行負(fù)責(zé)。質(zhì)控小組的各工作人員需要將質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)作為根本依據(jù)嚴(yán)格檢查消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量。在具體執(zhí)行階段首先需要將工作人員的專業(yè)知識(shí)水平進(jìn)行有效提升，醫(yī)院可采用定期開展針對(duì)性消毒隔離知識(shí)、消毒、清洗以及滅菌知識(shí)的培訓(xùn)，還可涉及個(gè)人防護(hù)以及技術(shù)操作的內(nèi)容，進(jìn)而工作人員的專業(yè)知識(shí)水平和操作水平均得到有效提升。第二，切實(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。將衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定作為依照強(qiáng)化安全管理工作，并將各項(xiàng)措施進(jìn)行落實(shí)，進(jìn)行污物處理時(shí)要確保符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。工作人員在工作過(guò)程中始終要秉承高度的工作責(zé)任心，如有問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，并定期結(jié)合問(wèn)題對(duì)有關(guān)改進(jìn)措施進(jìn)行制定，進(jìn)而最大限度提升該科室的工作質(zhì)量。第三，消毒供應(yīng)中心的護(hù)士長(zhǎng)以及各區(qū)域質(zhì)控員需要將具體工作標(biāo)準(zhǔn)以及工作職責(zé)作為根本依據(jù)每天檢查和控制各工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量。在工作過(guò)程中要持續(xù)查找問(wèn)題與安全隱患，并且保持與各臨床科室的積極溝通，征求其對(duì)醫(yī)療器械清洗、消毒工作的意見，并將其作為改進(jìn)自身工作的依據(jù)，進(jìn)而可使得消毒供應(yīng)中心實(shí)際工作可更好滿足各科室的工作需要，進(jìn)一步提升工作質(zhì)量和科室滿意度。第四，質(zhì)量控制小組需要定期開展消毒供應(yīng)中心工作的總結(jié)分析會(huì)，一般而言將會(huì)議周期為15天或者30天[2]，會(huì)議主要是總結(jié)該工作階段科室內(nèi)存在的工作問(wèn)題，并就工作問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和討論，旨在于后續(xù)工作中杜絕同類問(wèn)題的發(fā)生。

2 結(jié)果

3 討論

細(xì)節(jié)管理作為現(xiàn)階段的一種有效模式，通過(guò)進(jìn)行計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、總結(jié)，進(jìn)而可提升管理工作的科學(xué)性以及規(guī)范性。對(duì)于消毒供應(yīng)中心而言，屬于醫(yī)院內(nèi)重要的后勤保障和支持部分，雖然其無(wú)法于患者提供直接服務(wù)，但是可為眾多患者提供診療過(guò)程中的器械保障。消毒供應(yīng)中心的主要工作是回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)放[3]應(yīng)用的醫(yī)療器械以及器具，由此可見該科室工作的重要性，如任何一個(gè)環(huán)節(jié)存在疏忽或者出現(xiàn)問(wèn)題，都可能引發(fā)嚴(yán)重的院內(nèi)感染情況，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危害患者的人身安全進(jìn)而造成重大醫(yī)療事故。所以有效提升消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量和各科室的滿意度是當(dāng)前階段各醫(yī)院需要解決的首要問(wèn)題，旨在最大限度降低消毒滅菌差錯(cuò)率的發(fā)生，保障眾多患者的生命安全。

應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的過(guò)程中，考核人員可依據(jù)相應(yīng)的結(jié)果總結(jié)工作中存在的不足，并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)糾正和改進(jìn)。應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的整個(gè)工作過(guò)程中，質(zhì)控人員將制定的工作計(jì)劃作為直接依據(jù)開展有效的指導(dǎo)，確保整個(gè)工作的開展都有所依據(jù)，進(jìn)而可提升工作的規(guī)范性和科學(xué)性，于工作效率的提升有積極意義。本次研究也證實(shí)在消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理工作中細(xì)節(jié)管理進(jìn)行積極應(yīng)用，可有效提升CSSD各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高各科室的滿意度，給予廣大患者最大限度的醫(yī)療器械保障，于醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率的降低有積極意義。由此可以得出，將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心不僅可將科室內(nèi)工作人員的工作責(zé)任心、防范意識(shí)以及個(gè)人素養(yǎng)進(jìn)行有效提升，而且可規(guī)范科室的工作，進(jìn)而做到科室工作效率和工作質(zhì)量的持續(xù)提升，所以說(shuō)細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果良好，具有較大的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

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