3C全程優質護理在消毒供應中心手術器械管理中的應用療效觀察

魏玉娟　王翠霞

【摘 要】目的：探討消毒供應中心手術器械管理中采用3C全程優質護理的療效觀察。方法：以300件手術氣器械為觀察對象，選自2017年5月～2019年4月期間，將2017年5月～2018年4月進行消毒滅菌處理的150件手術器械列入對照組，并采用常規護理模式，另外將2018年5月～2019年4月進行消毒滅菌處理的150件手術器械列入觀察組，并采用3C全程優質護理模式，對比兩組手術器械管理質量。結果：觀察組清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率均高于對照組，器械損壞率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：消毒供應中心手術器械管理中采用3C全程優質護理能提高清洗合格率、包裝合格率及滅菌合格率，減少器械損壞率，值得臨床推廣利用。

【關鍵詞】消毒供應中心;手術器械;3C全程優質護理;管理質量

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

消毒供應中心是醫院無菌物品的供應部門，主要負責醫療器械的清洗、消毒、包裝、滅菌及供應工作，使得院內資源得以合理利用，有助于減少醫療浪費情況，其在醫院發揮舉重輕重的作用，手術器械的質量直接關乎醫療安全，甚至對手術成功率產生直接影響，如各環節工作未開展到位，會引發嚴重的醫院感染情況，使得患者病情加重[1]。因此，加強手術器械的管理，采取有效的護理措施十分重要。3C全程優質護理是一種依靠消毒供應機構建立的護理模式，將責任鏈、服務鏈及無菌鏈相結合，是一種完整、全面且無縫隙的護理方式。臨床研究得知，采用3C全程優質護理能提高手術器械的清洗質量，有效控制院內感染情況發生[2]。下面將消毒供應中心手術器械管理中采用3C全程優質護理的療效觀察進行探討，具體研究內容如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以300件手術氣器械為觀察對象，選自2017年5月～2019年4月期間，將2017年5月～2018年4月進行消毒滅菌處理的150件手術器械列入對照組，并采用常規護理模式，另外將2018年5月～2019年4月進行消毒滅菌處理的150件手術器械列入觀察組，并采用3C全程優質護理模式。對照組手術器械來自急診科40件，來自頜面外科36件，來自種植門診手術室45件，來自外科手術室29件;觀察組手術器械來自急診科38件，來自頜面外科35件，來自種植門診手術室43件，來自外科手術室34件，兩組手術器械來源科室經統計學對比分析顯示無意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，按照常規流程回收手術器械，并將回收及發放的器械及時登記，根據手術器械的不同類型，對其采取針對性的消毒滅菌處理，并對滅菌完畢的手術器械及時打包，然后及時發放到各科室，定期到科室檢查手術器械的庫存量。

觀察組采用3C全程優質護理模式，具體為：①建立消毒滅菌管理工作的責任鏈：成立專門的3C全程優質護理小組，成員主要為護士長、護理小組組長及聯絡員，小組成員共同商討，制定完整的護理細節，將其打印出來，張貼到科室顯眼位置，并發放給每個護理人員;管理部門定期培訓消毒供應中心護士的服務、感染防控制度及操作流程;組長定期對科室護士的工作進行考核，每周作小檢查，每月為大檢查，制定全面的獎懲制度，并根據考核情況，獎罰分明。②建立消毒滅菌管理工作的服務鏈：從護士長，再到護士，建立完整的服務鏈，小組成員對消毒滅菌工作流程熟練，深入現場，加強動態質量監管，并在該科室積極宣傳優質服務理念。③建立消毒滅菌管理工作的無菌鏈：制定規范的手術器械回收制度，專人負責，每個交接環節需要簽字確認;做好手術器械分類，將一次性與可回收利用的器械合理分類;按照標準流程清洗及消毒各類手術器械;做好器械的包裝工作，掛好相應標簽;包裝好的器械做好滅菌處理，放置到無菌儲藏室，并由專人將其送至各科室，做好交接工作。

1.3 觀察指標

管理質量包括清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率及器械損壞率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件系統，進行對比和檢驗值計算，清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率及器械損壞率采用X2檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組管理質量

觀察組清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率均高于對照組，器械損壞率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

消毒供應中心是醫院密不可分的一部分，是保證治療順利實施的前提條件，是醫療質量控制的重要環節，也是減少院內感染的源頭。其管理質量對醫院的可持續發展有著直接影響[3]。采用3C全程優質護理，根據患者及臨床需求展開，通過責任鏈、無菌鏈及服務鏈，使得消毒供應中心的手術器械各環節管理得當，有利于工作質量，減少院內感染，維護患者安全[4]。通過3C全程優質護理模式，構建責任鏈，使得工作人員的積極性得以提升，使其工作效率得以提高;通過構建無菌鏈，使得手術器械的質量得以保證，減少器械不必要的丟失及損壞情況;通過構建服務鏈，使得護理質量得以提升，減少感染情況發生[5]。本次研究中，觀察組采用3C全程優質護理后，清洗合格率、包裝合格率及滅菌合格率得以提升，器械損壞率得以減少，效果顯著。

綜上所述，消毒供應中心手術器械管理中采用3C全程優質護理能提高清洗合格率、包裝合格率及滅菌合格率，減少器械損壞率，值得臨床推廣利用。

參考文獻：

質量中的應用效果研究[J].中華醫院感染學雜志，2016，67（22）：5261-5263.

梅仙蓉.護理安全管理在手術-消毒供應中心的應用[J].中華醫院感染學雜志，2017，20（16）：2470-2470.

劉芳，陳盈.全程優質護理在消毒供應中心手術器械管理中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2018，24（10）：1211-1213.

李秀云，劉燕君，桓麗倩， 等.全程優質護理服務在消毒供應中 心手術器械管理中的應用[J].黑龍江醫藥，2018，31（3）：704-705.

周桂嫦，吳業間，嚴艷萍.探討全程優質護理服務在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J].中國醫藥科學，2017，7（19）：135-137.