家庭醫生簽約服務在老年高血壓患者社區護理管理中應用的效果

劉德云　朱軍

【摘 要】目的：研究家庭醫生簽約服務在老年高血壓患者社區護理管理中應用的效果。方法：選取2018年9月-2019年9月期間于社區治療高血壓的老年患者220例，將其通過電腦隨機分組方式分成研究組與對照組。研究組110例患者采用家庭醫生簽約服務護理方法，對照組110例患者采用常規護理。比較兩組患者血壓護理效果、生活質量及護理滿意度。結果：進行家庭醫生簽約服務的研究組患者血壓護理效果優于對照組;研究組患者生活質量高于對照組;研究組患者護理滿意度高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：家庭醫生簽約服務在老年高血壓患者社區護理管理中，具有積極的效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】家庭醫生;老年高血壓;社區護理

【中圖分類號】R554【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

老年高血壓在老年群體較常見，由于收縮壓與舒張壓相差較大造成的一類心腦血管疾病，由于老年人身體素質及生理機能衰弱，口味重油重鹽通常伴隨高壓、高脂、高糖及高尿酸等并發癥，高血壓治療不當對患者威脅較大。通常社區護理無法做到對患者一對一全程全面護理，而家庭醫生簽約服務能夠做到高效護理[1]。因此本文選取2018年9月-2019年9月期間于社區治療高血壓的老年患者220例作為研究對象，對家庭醫生簽約服務在老年高血壓患者社區護理管理中應用的效果展開研究。現有如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院 2018年9月至 2019年9月收治的220例老年高血壓患者，將其通過電腦隨機分組方式分成研究組與對照組。研究組110例患者采用家庭醫生簽約服務進行護理，對照組110例患者采用常規護理。研究組110例，其中男55例，女55例。年齡59-68歲，平均年齡（63.5±1.5）;對照組110例，男51例，女59例，年齡58-71歲，平均年齡為（62.5±1.5）歲。兩組數據對比P>0.05，無統計學意義，因此具有可比性.

排除及納入標準：所有患者及家屬均知曉本次研究過程及目的，并簽署知情同意書;同時排除精神語言障礙、肝、腎、心臟及其他嚴重機體功能性患者。

1.2 方法

對照組采用常規社區護理，具體為定時為老年高血壓患者測量血壓;指導患者進行體檢;進行高血壓用藥指導等。研究組在此基礎上進行家庭醫生簽約服務[2]：1.對社區老年高血壓患者進行一對一建檔服務，定期詳細記錄患者的血壓變化，飲食習慣及用藥情況;2.更新家庭醫生護理政策，要求家庭醫生有較強的治療水平，定期對家庭醫生進行考核，確保其水平較為專業;3.家庭醫生針對患者情況進行一對一治療，制定個性化治療方案，并根據患者病情進行調整;4.家庭醫生對患者進行飲食護理，避免重油重鹽，盡量多食用清淡高蛋白高纖維。

1.3 觀察指標及評價方法

對比兩組血壓護理效果、生活質量護理評分、護理滿意度。

1.3 統計學分析

利用spss20.0統計學軟件對數據進行處理。通過X2檢測方法對兩組進行數據分析。計數資料采用x?作為檢驗，采用百分數（%）作為表示。計量資料采用t檢驗，以（）作為表示。P<0.05表示為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓護理對比

研究組患者血壓低于對照組，P<0.05差異有統計學意義。如表1所示：

2.2 生活質量對比

研究組患者生活質量情況優于對照組，P<0.05差異有統計學意義。如表2所示：

2.3 研究組及對照組護理滿意度對比

研究組患者的護理滿意度高于對照組患者，P<0.05，差異有統計學意義。如表3所示：

3 討論

心腦血管疾病是一類致死率較高的疾病，高血壓使得血管壁增厚、血管腔變細、血液流通速度變緩影響腦部及心臟供血。同時由于老年群體的身體機能衰弱，舒張壓及收縮壓中間值過高，突發的血壓增加壓迫腦部供血，造成休克，對生命安全產生影響[3]。治療不及時或護理不當引發高壓、高糖、高脂等一系類并發癥。家庭醫生簽約服務更好的制約了意外突發情況的發生。家庭醫生對社區老年高血壓患者實行一對一治療護理，對患者用藥、飲食、病情等資料登記在冊，做到全面掌握患者情況;同時定期對家庭醫生水平進行評測，確保醫生的專業素養;針對患者個體制定個性化治療方案，做到全面跟進;指導患者合理飲食。家庭簽約醫生一對一的治療模式更好的降低并發癥的發生，并達到更好的治療效果[4]。在本次研究中，進行家庭醫生簽約服務的研究組患者血壓護理效果優于對照組、研究組患者生活質量高于對照組;研究組患者護理滿意度高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

綜上，家庭醫生簽約服務在老年高血壓患者社區護理管理中，具有積極的效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

黃玉梅，龔義偉，方惠.“互聯網+家庭醫生簽約服務”模式的探索與實踐[J].中國全科醫學，2019，22（25）：3076-3080.

黃卡，朱慧明，韓文，等.家庭醫生簽約服務落實效果分析[J].護理研究，2019，33（10）：1766-1768.

孫建波，趙瑩，賈存波，等.北京市某社區家庭醫生簽約現狀及服務利用分析[J].中國醫院管理，2019，39（7）：74-75.

曹倩，張穎，王書，等.老年綜合評估在老年高血壓患者綜合治療中的應用[J].中華老年心腦血管病雜志，2019，21（1）：4-7.