風險管理對于提高VPA置管患者安全的效果觀察

阮春霞

【摘 要】目的：探討風險管理對于提高VPA置管患者安全的效果。方法：抽選我院在2017年2月至2018年2月我院實施常規(guī)管理期間收治的VPA置管患者納入對照組（75例），選取2018年3月至2019年3月期間我院采用風險管理期間收治的VPA置管進入觀察組（75例），細致分析兩種不同護理模式對于患者的影響。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：對VPA置管患者采用風險管理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意率以及生活質(zhì)量，在臨床上顯示出卓越成效，值得進一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】風險管理;VPA置管;安全;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】R640【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

隨著醫(yī)療科技的持續(xù)發(fā)展，植入式靜脈輸液港（VPA置管）現(xiàn)已成為給予患者營養(yǎng)支持、化學治療的主要方式，具有置管成功率高的顯著優(yōu)勢，其應(yīng)用價值已經(jīng)得分臨床學者的廣泛認可，但患者時常出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞等不良情況，對于患者的生命安全以及后續(xù)治療，均帶來嚴重影響[1-2]。有學者指出對VPA置管患者采用風險管理，可有效避免不良情況的出現(xiàn)，有助于提升治療效果[3]。鑒于此，本文將VPA置管實施于VPA置管患者，分析其應(yīng)用療效，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院在2017年2月至2018年2月我院實施常規(guī)管理期間收治的VPA置管患者納入對照組（75例），選取2018年3月至2019年3月期間我院采用風險管理期間收治的VPA置管進入觀察組（75例），其中對照組中男45例，女30例，年齡范疇56～75歲，年齡均值（68.28±1.28）歲，觀察組中男43例，女32例，年齡范疇53～73歲，年齡均值（68.12±1.24）歲，按照統(tǒng)計學概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理，主要內(nèi)容為安排術(shù)前檢查、了解患者是否存在手術(shù)禁忌癥等。

觀察組則使用風險管理，主要內(nèi)容為：

（1）評估病情：護理人員在患者實施手術(shù)前，查看患者病歷，了解其具體情況，評估患者是否存在危險因素，并依據(jù)得出的結(jié)果，制定出護理方案。

（2）心理護理：護理人員應(yīng)主動與患者建立溝通，了解其內(nèi)心是否存在不良情緒，并實施針對性的心理疏導(dǎo)。

（3）培訓：科室護士長對科室護理人員進行培訓，告知其實施風險管理的方法，并組織技能操作的練習，要求具有豐富臨床經(jīng)驗的人員講解遇到緊急事件的處理方案。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)，主要包括靜脈血栓、導(dǎo)管堵塞、皮膚破壞，計算并發(fā)癥發(fā)生率（靜脈血栓、導(dǎo)管堵塞、皮膚破壞/總例數(shù)）。

（2）采用科室自制的護理滿意表，了解患者對護理服務(wù)的滿意程度，分別滿意、較滿意、不滿意，計算護理滿意率（滿意+較滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理 Statistical Product and Service Solutions統(tǒng)計軟件分析研究所得數(shù)據(jù)，（檢驗計數(shù)資料），（計量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1：

2.2 兩組患者護理滿意率相較

觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2：

3 討論

VPA是近些年出現(xiàn)的一種新型置管技術(shù)，應(yīng)用效果令人滿意，但患者術(shù)后時常出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致治療效果無法到達預(yù)期[4]。有學者指出對VPA置管患者使用風險管理，能夠降低其術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生機率[5]。

本文研究結(jié)果得出：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，且觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。通過評估患者病情，能夠有效避免不良情況的出現(xiàn)，了解患者是否存在在危險因素，制定出科學、有效的護理方法。而進行心理護理，可有效消除患者不良情緒，有助于建立對抗疾病的信心。在科室內(nèi)部開展培訓，具有提升護理人員專業(yè)素質(zhì)的效果，使其知曉面對緊急事件的處理方法。

綜上所述，將風險管理實施于VPA置管患者，能夠有效避免不良情況的出現(xiàn)，提升治療效果，增強護理滿意率，緩解患者不適，減低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床顯示出卓越成效，值得進一步推廣使用。

參考文獻

王凱蓉，周英鳳.PICC與CVC、VPA經(jīng)濟學評價研究的系統(tǒng)評價[J].護理學雜志，2019，34（8）：54-58.

周慶輝.護理干預(yù)對乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港中的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（20）：193，196.

李菲，張玲，楊雪.植入式輸液港與經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管臨床應(yīng)用效果比較[J].廣西醫(yī)學，2019，41（4）：530-532.

李楊玲，劉潔曦.植入式靜脈輸液港與PICC在乳腺癌化療中的應(yīng)用比較[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（4）：72，82.

陶文靜，馬倩.居家護理平臺移動護理診所對乳腺癌患者靜脈輸液港延續(xù)性護理的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（1）：105-109.